2006年02月24日 09:30:34 來源： 環(huán)球時報(bào)-生命周刊
5歲的毛毛(音)被媽媽捏住了鼻子﹐只能靠嘴巴呼吸。在哭鬧中﹐藥液嗆進(jìn)毛毛的氣管中，媽媽不知所措，急忙送他去醫(yī)院。由于不懂正確吃藥，像這樣的醫(yī)藥事故在中國時有發(fā)生。
中國權(quán)威醫(yī)藥雜志最近的一項(xiàng)調(diào)查顯示：幾乎所有中國人都有不良用藥習(xí)慣。70%多的人表示，他們曾因感覺“藥效不明顯”而自行增減藥物用量，或不按時服藥、忘記服藥。醫(yī)學(xué)專家王靈軍(音)教授說：“擅自停藥或減藥，會失去很好的治療時機(jī)，導(dǎo)致病情反復(fù)�！�
同時，超過一半的被訪者表示，如果價(jià)格相同，功能相同，他們會首先選擇進(jìn)口藥和新藥。而專家卻指出，最佳的藥物應(yīng)該是療效和價(jià)格均適宜。還有些人忽視了另一些不良習(xí)慣，比如給孩子灌藥、酒后用藥或干吞藥片，這可能造成嚴(yán)重后果。
世界衛(wèi)生組織在發(fā)展中國家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，1/3的病例死因是不合理用藥。在中國，有80%以上的人隨意服用和濫用抗生素等藥物。其結(jié)果可能導(dǎo)致人體的抗藥性﹐甚至陷入無藥可用的境地。
醫(yī)藥專家認(rèn)為，中國人不懂吃藥，與很多醫(yī)院不注意“用藥醫(yī)囑”的環(huán)節(jié)有關(guān)。很多醫(yī)生很少向患者詳細(xì)說明正確用藥的方法及不當(dāng)后果，所寫字跡也不容易辨認(rèn)。
（責(zé)任編輯: 周斌 )
－－－－－－－－－－－濫用抗生素致病人死亡 石景山醫(yī)院被判賠九萬
北京頻道 （ 2006-02-16 09:50:01) 稿件來源：北京娛樂信報(bào)
因認(rèn)為醫(yī)院在給患病母親支某治療時濫用大量抗生素，導(dǎo)致病人死亡，王小姐等家屬將石景山醫(yī)院告上法庭。記者昨天（2月15日)獲悉，石景山法院判決石景山醫(yī)院賠償患者家屬經(jīng)濟(jì)、精神損失共計(jì)９萬多元。
對此判決，支某的家屬已提出上訴。目前，此案二審尚未開庭。
王小姐起訴稱，２００４年１２月
１７日，其母親支某因腰椎骨關(guān)節(jié)病在被告石景山醫(yī)院骨科住院治療。入院后，支某經(jīng)檢查血生化、血液分析等項(xiàng)目未見明顯異常，血糖控制平穩(wěn)。７天后，醫(yī)院給支某做了手術(shù)，同時用了福德等抗生素治療。術(shù)后５天支某未見大便，醫(yī)院給灌腸一次，隨之出現(xiàn)
腹瀉。１２月３０日，請內(nèi)外科會診，后醫(yī)院根據(jù)外科建議，停用了抗生素。但是支某仍是腹瀉不止，２００５年１月４日，支某經(jīng)搶救無效死亡。（記者郭志霞)
（責(zé)任編輯
m.f1411.cn/hushi/魏霞)
－－－－－－－－－－－幫女人解除十大霉菌警報(bào)
2006-02-13 10:31 來源：千龍新聞網(wǎng)?
75%的女性一生中至少患過一次霉菌性
陰道炎(醫(yī)學(xué)上又稱為“假絲酵母菌外陰陰道炎”)，發(fā)生率如此之高，原因很簡單：女性的陰道pH值多在3.8-4.4范圍內(nèi)，是一個偏酸性的環(huán)境，而且陰道內(nèi)部溫暖潮濕——這些造就了一個適合霉菌生長的環(huán)境，也難怪霉菌總是尋找時機(jī)入侵陰道，大量繁衍，引起
霉菌性陰道炎。此時女性會感覺外陰瘙癢、
灼痛，白帶稠厚，呈凝乳狀或者
豆腐渣狀。
霉菌在生活中無處不在，
一旦有機(jī)會，就在我們?nèi)梭w某個濕潤、溫暖的角落大量繁殖，譬如：
1、隱蔽的指甲縫：無孔不入的霉菌經(jīng)常會入侵指甲縫，造成難看的灰指甲；
2、如悶罐火車的腳：腳臭味很重？汗多？梅雨季節(jié)經(jīng)常有一種悶不透氣的感覺？注意了，你的腳有可能成了霉菌的“安樂窩”！
3、多汗的皮膚褶皺間：看過日本相撲運(yùn)動員肚子上的褶皺嗎？褶皺內(nèi)可能會有大量的霉菌寄生，所以肥胖者容易患上惱人的
體癬；
4、充滿酸性消化液的胃腸：胃腸道菌群一旦失調(diào)，很容易變成霉菌滋生的大本營；
5、抵抗力低下的陰道：不會有75%的女性患上灰指甲、體癬等等，可偏偏有75%的女性會患上霉菌性陰道炎，可見霉菌偏愛陰道。
緊急清理師出動——
危險(xiǎn)警報(bào)1：濫用抗生素
抗生素儼然成了現(xiàn)代社會的普及藥物：
咳嗽了？吃抗生素！發(fā)燒了？吃抗生素！
頭痛了？還是吃抗生素！殊不知，抗生素使用不當(dāng)、濫用廣譜抗生素可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，因?yàn)樵跉缰虏【耐瑫r，也抑制了部分有益菌群，而未被抑制的和外來耐藥菌就會乘機(jī)大量繁殖，這其中就包括霉菌。
清理力度：(☆☆☆☆)
如何解除警報(bào)？放棄濫用抗生素
放棄濫用抗生素吧！咳嗽、
發(fā)熱、頭痛等等癥狀很有可能不是細(xì)菌引起的，即使是細(xì)菌引起的，
盲目而匆忙地使用廣譜抗生素也似乎殺傷面太廣了一點(diǎn)。因此，請記住，使用抗生素要慎之又慎，合理安全用藥是關(guān)鍵。
危險(xiǎn)警報(bào)2：
足癬、灰指甲等
霉菌可以在陰道、皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖，引起霉菌性陰道炎、皮膚真菌病、胃腸炎、灰指甲等等疾病，這些部位寄生的霉菌還會互相傳染，譬如足癬、灰指甲、胃腸道的霉菌可能是引發(fā)陰道炎反復(fù)感染的來源。
清理力度：(☆☆☆)
如何解除警報(bào)？單獨(dú)清洗內(nèi)褲
如果家人或者自己患有足癬、灰指甲等，這時，在一個洗衣盆內(nèi)同時清洗襪子與內(nèi)褲是很危險(xiǎn)的，很有可能造成霉菌的交叉感染。因此，內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)清洗。
危險(xiǎn)警報(bào)3：過度清潔
講究衛(wèi)生也有錯？對，清潔不當(dāng)、清潔成癖也會埋下霉菌感染的隱患！頻繁使用婦科清潔消毒劑、消毒護(hù)墊等，破壞了陰道本身的微環(huán)境，使平衡失調(diào)，降低了陰道的自我抗菌能力，使霉菌易于入侵而引發(fā)疾病。
清理力度：(☆☆)
如何解除警報(bào)？正確清洗
沒什么特殊情況時，用清水清洗外陰就行了，沒必要使用大費(fèi)周章地使用消毒洗劑、藥物洗劑等等。此外，每天換洗內(nèi)褲也很重要。
危險(xiǎn)警報(bào)4：懷孕
妊娠時機(jī)體免疫力下降，性激素水平高，陰道組織內(nèi)糖原增加，酸度增高，有利于霉菌生長，此外，妊娠時升高的性激素還有促進(jìn)霉菌生成菌絲的作用，菌絲是霉菌伸出的“魔爪”——可以幫助霉菌侵襲陰道組織，引起陰道炎。
清理力度：(☆☆☆☆)
如何解除警報(bào)？正確安全用藥
懷孕期間很容易發(fā)生霉菌性陰道炎，需要特別注意的是，以局部治療為主，盡量避免使用口服藥物，可以使用
克霉唑栓劑、硝酸
咪康唑栓劑等，以7日療法效果好。
危險(xiǎn)警報(bào)5：洗衣機(jī)
洗衣機(jī)也暗藏“霉菌軍團(tuán)”？日本大阪環(huán)境科學(xué)研究所的專家對153臺洗衣機(jī)進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果不容樂觀：幾乎每個洗衣桶內(nèi)都有暗藏霉菌！衣服上發(fā)現(xiàn)的霉菌大部分也是來自洗衣機(jī)桶，而且洗衣機(jī)用得越勤里面滋生的霉菌越多！
清理力度：(☆☆☆)
如何解除警報(bào)？熱水清洗、浸泡
霉菌對干燥、陽光、紫外線及化學(xué)制劑等抵抗力較強(qiáng)，是否有點(diǎn)頑固？不過不用擔(dān)心，對付洗衣機(jī)里的霉菌有一個百試不爽的的殺手锏——用60℃左右的熱水清洗浸泡洗衣盆！原來霉菌懼怕高溫，在60℃以上的水中無法生存。
危險(xiǎn)警報(bào)6：公共用具
有的女性穿著短裙坐長途大巴也會感染上霉菌性陰道炎——聽起來似乎有些不可思議，但醫(yī)院里確實(shí)有這樣的病例！公共場合的一些設(shè)施，如公共汽車上的坐墊、賓館里的抽水馬桶和浴盆、衛(wèi)生不佳的床鋪等等，都有可能隱藏著大量的霉菌，接觸后可引發(fā)霉菌性陰道炎。
清理力度：(☆☆☆)
如何解除警報(bào)？出門在外，留個心眼
出門在外，要培養(yǎng)良好的衛(wèi)生防病意識，譬如，不要使用賓館的浴盆、穿著長的睡衣睡褲、使用抽水馬桶前要墊上衛(wèi)生紙等等，總之，留個心眼就對了！
－－－－－－－－－－－濫用抗生素惹禍 六成
肺炎"喬裝"后易誤診
新華網(wǎng)江蘇頻道 衛(wèi)生2006-01-20 15:03:22 來源: 本網(wǎng)綜合
60％以上的肺炎患者癥狀變得不典型，“喬裝”后的肺炎變得更加隱蔽，大大增加了誤診幾率。據(jù)《揚(yáng)子晚報(bào)》報(bào)道，今天上午，中華醫(yī)學(xué)會江蘇省呼吸學(xué)會主任委員殷凱生教授向記者透露，最近呼吸學(xué)會對肺炎疾病“盤點(diǎn)”時發(fā)現(xiàn)，由于抗生素的濫用等原因，如今的肺炎變得越來越“狡猾”，癥狀與醫(yī)學(xué)教科書介紹的已經(jīng)相差甚遠(yuǎn)，甚至到了想給實(shí)習(xí)醫(yī)生尋找一個標(biāo)準(zhǔn)的典型肺炎病例都困難的地步。
殷凱生教授介紹說，最近他們收治了不少這樣的肺炎患者，多是被外地醫(yī)院作為“疑難雜癥”轉(zhuǎn)診過來的。其中一位30多歲的年輕女性病情非常奇怪，她不發(fā)熱，用聽診器聽肺部也一切正常，在血常規(guī)檢查中，血象正常，提示體內(nèi)沒有炎癥，但在X光片下，卻看到肺部有少量的小葉陰影。并且，病人經(jīng)常感覺呼吸困難，最后竟發(fā)展至
咳血。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在多方用藥無效的情況下，不得不作為“疑難雜癥”轉(zhuǎn)送到江蘇省人民醫(yī)院，請求專家會診。經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)顯示，病人其實(shí)患的正是最典型、最簡單的肺炎，即由肺炎球菌和肺炎桿菌引起的肺部感染。但是由于病人的癥狀一直與典型肺炎無關(guān)，所以醫(yī)生根本沒有按照肺炎來治療，雖然使用大量抗生素，但因?yàn)闆]有“對癥下藥”而拖延了病情、造成誤診。
殷凱生教授告訴記者，呈不典型癥狀的肺炎患者越來越多，占到60％以上。這些肺炎患者常常沒有這些癥狀，或者不發(fā)熱，或者血象不高，甚至有的患者用聽診器聽診時都聽不到啰音，常常給醫(yī)生的確診帶來極大的困惑，造成誤診。
殷凱生教授分析，肺炎癥狀變得不典型，原因較復(fù)雜，與病源菌的變異、醫(yī)療診斷手段先進(jìn)使得早期病程發(fā)展被打斷等都有關(guān)，但抗生素的濫用格外需要引起注意。從治療效果看，對于引起典型肺炎的肺炎球菌與肺炎桿菌，首選用藥當(dāng)是價(jià)格低廉的
青霉素，但是不少醫(yī)生卻一上來就上價(jià)格較高的三代頭孢，而三代頭孢屬于廣譜藥，對肺炎菌根本效果不好，不僅白白增加病人的耐藥性，而且也增加了病人的治療負(fù)擔(dān)。同時，有些市民家中存放小藥箱，一遇發(fā)熱、咳嗽，就“自作主張”服藥治療，往往也會讓原本簡單的疾病變得復(fù)雜起來。殷凱生教授感嘆，由于不典型癥狀的肺炎患者大量增多，醫(yī)生的判斷和用藥都變得不明確起來，這也導(dǎo)致了許多醫(yī)生為求“保險(xiǎn)”，干脆廣譜、窄譜抗生素一起上，這樣雖然也能取得一定療效，但事實(shí)上卻造成了抗生素的濫用，也增加了病人負(fù)擔(dān)。（劉小卉)
－－－－－－－－－－－濫用抗生素
感冒不見好 專家：抗生素不是萬能藥
新華網(wǎng)江蘇頻道 衛(wèi)生 2006-01-04 10:31:46 來源: 本網(wǎng)綜合
最近陰冷的天氣使各大醫(yī)院兒科門診的感冒患兒又開始增多，而其中很大一部分是感冒咳嗽總不見好的“老病號”，專家指出，這類患兒很多都是因家長錯用抗生素所致。
3日，記者在南京市中醫(yī)院兒科門診遇到2歲的囡囡，囡囡媽媽告訴記者，囡囡已斷斷續(xù)續(xù)咳嗽一個月了，還反復(fù)出現(xiàn)感冒流鼻涕癥狀。只要囡囡感冒咳嗽，媽媽就會給她吃抗生素、咳嗽藥，但這次卻毫無效果，媽媽只能帶她到醫(yī)院就診。
南京市中醫(yī)院兒科蔣雅萍主任介紹，這類兒童一開始感冒咳嗽，家長給吃抗生素類藥，或服用止咳藥，癥狀似乎很快就好轉(zhuǎn)了，但其實(shí)孩子的免疫功能并沒有完全恢復(fù)，一旦天氣轉(zhuǎn)涼，孩子又會出現(xiàn)感冒咳嗽的反復(fù)癥狀�？人员旧硎怯斜Ｗo(hù)作用的，但如果咳嗽劇烈，影響孩子睡眠、食欲，就要及時看醫(yī)生了！而止咳治療不是簡單的服用止咳藥，有的家長看孩子咳嗽，就在藥店隨便買一個止咳藥服用，這是不對的，首先要分析咳嗽的原發(fā)因素，針對病因治療才會收到好的效果。
蔣主任還表示，現(xiàn)在很多家長只要孩子一生病，就選擇抗生素類藥，其實(shí)抗生素不是萬能藥，更不等同于消炎藥。事實(shí)上，抗生素是能抗細(xì)菌和某些微生物，但不能抗病毒，而感冒則大多是病毒感染。專家還提醒說，免疫力低下、經(jīng)常感冒的孩子，要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。注意氣候變化，防止受涼，尤其是秋冬季節(jié)，注意胸腹部保暖。生病之后要注意適當(dāng)休息，多喝白開水，注意保持室內(nèi)空氣流通。
－－－－－－－－－－－回扣拷問醫(yī)生誠信
新華網(wǎng)甘肅頻道（ 12-26 19:03:11) 來源：新華網(wǎng)廣東頻道
新華網(wǎng)廣州12月26日電(黃海昀) 臨近歲末，媒體爆出的哈爾濱550萬元和深圳120萬元天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)案令人觸目驚心。
但在廣州即使是平常看病，也經(jīng)常是一個
普通感冒動輒上百元，隨便住幾天醫(yī)院少則幾千元，這些費(fèi)用當(dāng)中有相當(dāng)一部分是由于濫用抗生素而致。
據(jù)《新快報(bào)》報(bào)道，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國目前使
用量、銷售量排在前15位的藥品中，有10種是抗生素。住院病人使用抗生素的費(fèi)用占總費(fèi)用的50％以上（國外一般在15％—30％)。
降價(jià)、限售……為何國家連出重拳抗生素濫用依舊？記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院、醫(yī)生和醫(yī)藥代表、供貨商之間隱藏著驚人的利益鏈，使用抗生素醫(yī)生一般可以拿到30%以上的回扣。
抗生素費(fèi)用占藥費(fèi)六成以上
劉女士日前對記者抱怨，上周，她帶五歲的兒子到廣州某三甲醫(yī)院看感冒，明明告訴醫(yī)生兒子只是一點(diǎn)咳嗽，沒有發(fā)熱，但醫(yī)生依然開出某知名廠家生產(chǎn)的抗生素
頭孢克肟顆粒（頭孢三代)，80元的藥費(fèi)中，抗生素等西藥費(fèi)為52元，占總藥費(fèi)的62%。
劉女士剛好認(rèn)識該抗生素廠家的一技術(shù)人員，該技術(shù)人員對此十分驚訝，小孩僅
上呼吸道感染哪里用得著吃這個藥，這種藥主要是用于預(yù)防手術(shù)感染或是泌尿系統(tǒng)感染的。
林濤小朋友今年4歲，9月份，因上呼吸道感染住院一周，共花費(fèi)4500多元，每天都吊抗生素，僅各種抗生素加起來費(fèi)用就近3000元，占總醫(yī)療費(fèi)用的66％。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的家長都有這樣的經(jīng)歷，只要小孩一到醫(yī)院，無論大病小病，開抗生素已成為不可少的項(xiàng)目。只要一住院，抗生素費(fèi)用動輒就要過千元。
抗生素回扣高達(dá)30%
為何對于感冒等普通疾病也要“大炮打蚊子”給病人開上一大堆抗生素？記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在抗生素濫用的背后，隱藏著一條“利益鏈”。由于八成以上的藥品是通過醫(yī)院銷售，這便形成了一種怪現(xiàn)象，藥越貴，醫(yī)生越愿意開，醫(yī)院越愿意進(jìn)，而這當(dāng)中的關(guān)鍵詞就是回扣。
廣州某三甲醫(yī)院一位已有20年醫(yī)齡的醫(yī)生對記者說，抗生素藥品的回扣一般都高于30%，個別回扣低于30%的抗生素，如果加上學(xué)術(shù)交流、旅游、出國考察等因素回扣則遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%，有些醫(yī)生每月僅拿回扣就過萬元。
該醫(yī)生舉例說，都是抗生素，不同廠家生產(chǎn)的
阿奇霉素一盒價(jià)格可相差近40元，而十支青霉素的價(jià)格和“賽福松”(注射用“
頭孢曲松鈉”)的價(jià)格相差達(dá)十幾倍甚至數(shù)十倍，全看醫(yī)生怎么選擇。
曾經(jīng)做過三年醫(yī)藥代表的李先生對記者說，藥價(jià)高居不下的原因很簡單：利潤都被復(fù)雜的中間流通環(huán)節(jié)吸納了。他舉例說，華藥生產(chǎn)的頭孢曲松吶粉針劑（5代)，出廠價(jià)大約3元／針，但經(jīng)過“批發(fā)”、“醫(yī)院代表”等一系列銷售環(huán)節(jié)后，在醫(yī)院賣給患者時竟然能達(dá)到30元／針，中間環(huán)節(jié)加價(jià)達(dá)9倍。
降價(jià)藥消失
事實(shí)上，為治理藥價(jià)虛高、抗生素濫用，國家從去年到今年已連出重拳：2004年5月份國家發(fā)改委對100余種抗生素大幅降價(jià)，2004年7月1日，國家食品藥品監(jiān)督管理局施行“抗生素憑處方銷售”，今年10月10日起，22種藥品大幅降價(jià)，其中大部分是抗生素。
但是，這些措施效果并不盡如人意，沒有從根本上解決問題。降價(jià)后，廠家將沒有利潤產(chǎn)品停產(chǎn)，醫(yī)院不進(jìn)低價(jià)藥則導(dǎo)致降價(jià)藥消失，出現(xiàn)藥價(jià)屢降屢高的怪現(xiàn)象。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的一位醫(yī)生坦言，本來一瓶
利福平只要1塊錢，就算是醫(yī)生不想開貴藥，但醫(yī)院不進(jìn)這種藥，醫(yī)生也沒辦法只好開十多元一盒的左
氧氟沙星給患者。
“賣藥所得遠(yuǎn)比醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)獲取的利潤豐厚，醫(yī)院的重心當(dāng)然要向前者偏移”，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會專家朱長浩此前在接受本報(bào)記者采訪時表示，國家降價(jià)的目的是想擠干中間環(huán)節(jié)的水分，但長遠(yuǎn)看如果“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)院體制問題不解決，這還是治標(biāo)不治本。
不過，就在記者準(zhǔn)備交稿的時候，從正在北京召開的十屆全國人大常委會第十九次會議上傳出消息，刑法修正案（六)草案把商業(yè)賄賂罪的主體擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)人員拿回扣將可能被算作商業(yè)賄賂，將被追究刑事責(zé)任。
兒童是最大受害者
中國每年有8萬人死于抗生素濫用，兒童已成了最大的受害者！
華南最大的兒科綜合醫(yī)院廣州市兒童醫(yī)院的調(diào)查顯示，呼吸、感染等病區(qū)的住院兒童患者使用抗生素的比例在86%以上，靜脈使用抗生素的比例為100%，兒童患者治療平均使用兩種抗生素。
專家表示，其實(shí)在呼吸道感染中，90％以上不是細(xì)菌感染，吃抗生素不僅費(fèi)錢，而且無效。
半數(shù)抗生素成“跛腳殺手”
抗生素藥物使用率過高不僅導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用的急劇上升，也給臨床治療帶來嚴(yán)重的后果。
廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的名老中醫(yī)邱志楠對記者說，上世紀(jì)70年代治療呼吸道疾病幾角錢就能搞掂，且一般不用西藥。而現(xiàn)在在廣州呼吸道癥狀病人用“先鋒4號”一點(diǎn)效果也沒有，但在農(nóng)村的病人“先鋒4號”一用就好。廣州病人對抗生素已經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重的耐藥性。
廣東省第二中醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師余德釗對記者舉例，以前青霉素是治療大葉性肺炎的特效藥，治一個好一個。而如今肺炎球菌對青霉素的耐藥率超過50％。
環(huán)丙沙星，這種上世紀(jì)90年代剛剛上市的藥品，在投入使用短短十幾年的時間里，我國患者的耐藥性已經(jīng)高達(dá)60％，而在西方發(fā)達(dá)國家則只有1％。
據(jù)介紹，平日拿來治病救命的藥物中，有半數(shù)以上已經(jīng)成了“跛腳殺手”，
哌拉西林、
頭孢噻肟納、頭孢曲松納、
頭孢呋辛納、環(huán)丙沙星、
左氧氟沙星等十幾種臨床常用的抗生素的耐藥率超過50％！
－－－－－－－－－－－上呼吸道感染八成怪病毒 強(qiáng)力鎮(zhèn)咳適得其反
新華網(wǎng)江蘇頻道 衛(wèi)生 2005-12-27 13:43:03 來源: 本網(wǎng)綜合
上呼吸道感染中80%%禍起病毒，使用抗生素根本就沒有效果！持續(xù)的低溫讓醫(yī)院中呼吸道感染的患者不斷增加，不少咳嗽、發(fā)熱的患者涌入輸液室掛水，希望能“強(qiáng)力鎮(zhèn)咳”。而著名呼吸科專家、江蘇省人民醫(yī)院呼吸科主任殷凱生教授卻指出，適當(dāng)?shù)目人允侨说挚共《镜谋Ｗo(hù)機(jī)制，雖說鼓勵市民及時就醫(yī)，但切不可動輒濫用抗生素。
這兩天隨著天氣轉(zhuǎn)冷，呼吸科的病人比平常幾乎增加了15%%左右。不少咳嗽的患者一來就“指揮”醫(yī)生，要開鎮(zhèn)咳藥、開抗生素，把咳嗽趕快治好。一位家長帶著自己的兒子直接“點(diǎn)藥”，要求醫(yī)生開輸液單，他一臉焦急地稱，自己兒子咳嗽已經(jīng)有兩天了，他實(shí)在擔(dān)心會發(fā)展為支氣管炎或肺炎，所以希望在咳嗽剛有苗頭時就下猛藥“扼制”。并且告訴醫(yī)生，以前兒子一咳嗽就掛頭孢，所以控制得較好。
據(jù)《揚(yáng)子晚報(bào)》報(bào)道，殷凱生教授坦言，使用抗生素來治療咳嗽等上呼吸道感染，在臨床上非常常見，但卻是一種誤區(qū)。事實(shí)上，上呼吸道感染中80%%是病毒感染，而抗生素只對細(xì)菌有效，對病毒完全“束手無策”。他解釋說，沒有并發(fā)癥的咳嗽完全不需要過度關(guān)注，要知道，適當(dāng)?shù)目人杂欣诤粑赖那謇�，是人體的自我保護(hù)機(jī)制。因?yàn)椋说暮粑缹Σ《居幸粋�天然的防御機(jī)制，即纖毛黏液毯，混在空氣中的病毒、細(xì)菌、過敏原等被吸入呼吸道后，會被“鎖定”在黏液上，而纖毛黏液毯不停地從下往上擺動，將這些病毒向氣管上方“推動”，最后人以咳嗽的形式將病毒咳出。因此，醫(yī)學(xué)上并不主張用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，因?yàn)椴《究炔怀鰜矸炊鴷鼡p傷呼吸道系統(tǒng)。（劉小卉)
－－－－－－－－－－－醫(yī)生對七成病人開抗生素，實(shí)際上： 八成感冒“用了也白用”
新華網(wǎng)廣東頻道 ( 2005-12-28 09:17:47) 來源:新華網(wǎng)廣東頻道 編輯:崔凌云
最近一項(xiàng)調(diào)查透露，近五年在我國醫(yī)院中抗生素的使用率均保持在67％~82％之間，在使用抗生素的人群中，有1/3以上的人根本不需要用抗生素，大約有50％以上并沒有起到作用。世界衛(wèi)生組織（WHO)推薦的抗生素醫(yī)院使用率為30％，在美英等發(fā)達(dá)國家醫(yī)院的使用率只有22％－25％。衛(wèi)生部要求抗生素的使用應(yīng)控制在50％以內(nèi)。
昨天，《新快報(bào)》報(bào)道的《抗生素濫用背后利益鏈》一石激起千層浪，引起讀者每噸強(qiáng)烈共鳴，有不少兒童家長致電本報(bào)投訴自己曾經(jīng)有過的同樣經(jīng)歷。事實(shí)上，住院令大多數(shù)老百姓不堪承受之重的同時，門診醫(yī)藥費(fèi)動輒上百上千早已令普通老百姓“小病自己扛”，能不進(jìn)醫(yī)院盡量別進(jìn)。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抗生素濫用其實(shí)是導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)高的重要原因之一，這其中有嚴(yán)重的售藥“高達(dá)30%回扣”的原因作怪，也有家長們?nèi)狈︶t(yī)學(xué)知識而對抗生素濫用缺乏足夠警惕的原因。更令人擔(dān)心的是，抗生素的濫用不僅導(dǎo)致我國抗生素耐藥性堪稱全球最高。中國科學(xué)院院士鐘南山警告，如果再繼續(xù)濫用抗生素，最終人們將面臨有病“無藥可用”的災(zāi)難。
－－－－－－－－－－－抗生素濫用家長也有責(zé)
新華網(wǎng)廣東頻道 ( 2005-12-28 09:17:47) 來源:新華網(wǎng)廣東頻道 編輯:崔凌云
專家分析，導(dǎo)致抗生素濫用與臨床中醫(yī)生對各種感染性疾病、預(yù)防使用和經(jīng)驗(yàn)使用抗生素現(xiàn)象十分嚴(yán)重有關(guān)。另外，患者治病心切常常主動要求醫(yī)生用新藥、貴藥、見效快的藥，不求最好，但求最貴，也是導(dǎo)致抗生素濫用的重要因素。
前不久，記者在廣州市兒童醫(yī)院看到，一位家長帶著看發(fā)燒的兒子對醫(yī)生說：醫(yī)生，你開最好的藥給我，貴點(diǎn)我不怕，就怕他的病好不了，看著兒子生病我比他還難受！一些醫(yī)生反映說，碰上這樣的家長，他是恨不得一上藥病就好，但治療疾病總有個過程，有的病比如咽炎上來了，化膿了，這時候就是打吊針也得兩三天才能見效，最多只能先退退燒，碰上這種家長你不開那些“猛藥”他還要投訴你“服務(wù)態(tài)度不好”。
－－－－－－－－－－－藥越用越不靈
新華網(wǎng)廣東頻道 ( 2005-12-28 09:17:47) 來源:新華網(wǎng)廣東頻道 編輯:崔凌云
我國著名呼吸科專家鐘南山院士指出，抗生素的濫用導(dǎo)致了藥品不良反應(yīng)、藥源性疾病大量增加。他說以前一些好一些的抗生素用于手術(shù)后病人預(yù)防并發(fā)癥效果很好，但現(xiàn)在不少病人對這些“好藥”一點(diǎn)反應(yīng)都沒有。
他特別強(qiáng)調(diào)說，由于兒童各種器官發(fā)育還不成熟，許多抗生素都是通過肝臟代謝的，濫用抗生素就容易造成肝臟功能的損害。此外兒童濫用抗生素，很容易造成兒童體內(nèi)正常菌群的破壞，降低兒童機(jī)體抵抗力，進(jìn)而引起二重感染。此外，濫用抗生素的危險(xiǎn)最主要則是導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)。
據(jù)專家介紹，如今幽門螺旋桿菌，對喹諾酮類藥品的耐藥性，已經(jīng)升至82％。而哌拉西林、頭孢噻肟納、頭孢曲松納、頭孢呋辛納、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等十幾種臨床常用的抗生素的耐藥率超過50％！
