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行者精舍:過敏性鼻炎,請先生診治

標題: 過敏性鼻炎
1、請詳細填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1971年12月6日
籍貫(或居住地): 籍貫四川,現(xiàn)在廣東
婚否:   已婚
職業(yè):職員
身高: 169CM
體重: 70KG
腰圍: 90CM
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :黃偏黑
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):
       患鼻炎多年,時常鼻塞、打噴嚏、流鼻涕,最近感覺癥狀加重,鼻涕增多(主要是清涕,時常夾雜些黃色濁涕),鼻塞嚴重,呼吸困難,有時兩個鼻孔都完全塞住,無法呼吸。打噴嚏時常常會連續(xù)打多個,過后咽部極不舒服(剛剛打過噴嚏后鼻子倒會全通一會,很快又不通了。)由于長期鼻炎影響,引起了支氣管炎,有時會咳嗽,偶爾吐些淡黃色的痰,平時有些痰,是無色或白色。最近還常常出虛汗,常在中午和晚上睡覺時,有時把枕頭都打濕了,吃了些六味地黃丸,汗稍微少了一點,但頭發(fā)還是常常是濕的。

發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):
  不記得是什么時候開始的,大概有兩年以上了,先是偶爾打噴嚏,后來逐漸增多,等留意到時,已形成鼻炎了。

西醫(yī)病名:過敏性鼻炎
是否長期用過激素: 沒有
是否大量用過消炎藥:10歲多時因耳下頸部淋巴結腫大,打過幾個月的青、鏈霉素,18歲左右又腫大,又打青、鏈霉素兩個多月,后因青霉素皮試有過敏反應,就再也沒有打過。
是否做過內(nèi)臟手術:沒有

2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):快   有力   粗   (其他癥狀不會描述)
脈(右):快   有力   粗   (其他癥狀不會描述)
面: 黃  黑
眼: 瞳仁色灰   有血絲      
舌: 瘦   尖紅   滑濕   苔膩   白苔   中有裂紋    
齒: 整齊   顏色;白    齒痛   活動   
耳: 癢    左   右      
目: 干澀    流淚  癢   左   右 
口:  干   無味   
鼻: 不通   流涕   涼    左孔   右孔(兩個鼻孔輪流不通,偶爾都不通) 
咽: 癢   
胸:
乳:
脅:
腹:
外陰: 攣縮
心和心跳次數(shù): 煩      熱   跳快
心下:
胃:
頭:    暈   沉重
項:  酸重
肩: 沉重    左   右
臂: 木   熱 左   右 
手: 熱  出汗   左   右 
背: 重    涼 左   右
腰: 酸 
腿: 熱   
膝: 涼 軟 無力 左   右 
足: 熱 左   右 
足跟:
足趾:

3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 多   喜溫   喜酸      
食: 少   喜米   喜面   喜粥    厭油膩
睡眠: 少   失眠   易醒
大便: 濕   粘    色黑  溏瀉(偶爾)  一日數(shù)次    
小便: 多    色黃    次數(shù)多      
房事: 有    少      

  
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱   出汗   怕冷   怕風   喘   咳   氣短   有痰   腹瀉   鼻血(沒有流鼻血,是鼻涕是偶爾帶一點點血)   牙齦出血   煩躁   肢體震顫   乏力倦怠   頭重腳輕   少氣懶言   嗜臥   時冷時熱   站立覺累   早泄  

5、七情何者為重
  憂郁   思慮  
===================================
-----------柴胡18桂枝15干15花粉15牡蠣15黃芩10甘草10三劑水煎服
-----------行者老師好!
    三付藥已吃了兩付,因感覺有些不適,剩下一付沒敢吃,特向老師咨詢一下.
    服了兩付藥后,鼻炎的癥狀沒有減輕的跡象,鼻塞,打噴嚏,流鼻涕照舊,鼻涕中黃色濃涕的量還有所增加,打過噴嚏后咽部極不舒服.而服藥后的感覺不太好,服完一會,就會感覺頭有些昏,胃里也不太舒服(我沒有胃病),感覺心跳也有些加快(實測90左右),而且不論是中午還是晚上睡覺都睡不好,無法進入熟睡狀態(tài),還多夢,就象是處在半夢半醒之間.特別是昨晚,一直無法完全入睡,身上象是發(fā)熱出汗,一會又感覺有些涼(但并不發(fā)冷,也沒有感冒的感覺),反復多次,直到三四點后才好些,睡了一會兒,白天精神很不好.
    請老師看看是不是和服這藥有關,我是繼續(xù)服完剩下這付,還是老師再開方,謝謝行者老師.
-----------柴胡12桂枝12干姜12花粉10牡蠣10黃芩8甘草10附子8三劑水煎服
-----------行者老師好!
    三付藥已服完。總體感覺稍好了一些,出虛汗的情況有所減少,晚上也能睡得較好。鼻塞、流鼻涕的情況沒有多大變化(多數(shù)時候是清涕,偶爾夾雜少量黃涕,有時是少量半透明狀稠涕,多數(shù)時候是有一個鼻孔不通,時常也出現(xiàn)兩個鼻孔都不通的情況,這時基本無法用鼻呼吸,不過一般過一會兒會好轉(zhuǎn),但呼吸并不順暢,呼吸相對正常的情況較以前有所增加(感覺常是服完藥后一會兒,鼻塞、流鼻涕的情況加重,慢慢逐漸減輕);每天大便次數(shù)有所減少,基本能成形,偶爾有點拉肚子,以前基本上是不成形的;小便淡黃色,有時顏色稍深。
    請老師再開方,謝謝老師。
-----------桂枝20黨參12炙甘草10生姜30兩劑
-----------行者老師好!
    藥已服完,感覺稍好一些,但變化不是很大。鼻塞的情況較以前有好轉(zhuǎn),兩個鼻

孔都不通的情況少了很多,只是偶爾出現(xiàn),多數(shù)時候是一個鼻孔不通,有時會都通,

但也不是完全通暢,呼吸極不順暢;鼻涕還是較多,清涕較以前有所減少,常擤出的

是稠涕,半透明狀,偶爾夾雜少量黃色稠涕。其他方面:心跳:78次左右(之前很長

一段時間都在80次以上,基本上沒有低過80),舌苔:有層薄的白色舌苔。
   
       請老師再開方,謝謝老師。
-----------桂枝20生姜30兩劑
-----------行者老師好!

    在等待老師開方的兩天里,鼻塞、打噴嚏、流鼻涕的癥狀的所加重,清涕的量較

多。開始服用這副藥后,癥狀又開始減輕,今天完全鼻塞的情況基本上沒有出現(xiàn),清

涕量已很少,主要是些濃稠涕(以黃稠涕居多),量也有所減少,噴嚏只是偶爾打一

下(還是會連續(xù)打好幾個,然后擤出不少清涕),呼吸感覺還是不是十分順暢,總感

覺鼻腔中有鼻涕,有擤會有少量稠涕; 心跳85次左右。

   請老師再開方,辛苦老師了,謝謝老師。
-----------繼服兩劑
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