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行者精舍:代母問(wèn)診:睡眠不好,多夢(mèng),頭痛

1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別:  女
生辰(生日,必填) :陰歷1953年三月廿八
籍貫(或居住地): 山東
婚否: 已婚
職業(yè): 農(nóng)民
身高: 160cm
體重: 60kg
腰圍: 2尺5
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃里發(fā)紅
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):睡眠不好,老做夢(mèng),夢(mèng)到死去的人,頭昏沉沉的,下午較重;胃部有時(shí)堵,老向上反氣;耳鳴,右耳聾,嗓子有異物感,上額頭右側(cè)長(zhǎng)了個(gè)小猴子,脖子長(zhǎng)些小纖維瘤,其他無(wú)明顯癥狀。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 十幾年了都老做夢(mèng),最近長(zhǎng)時(shí)間坐車(chē),有些嚴(yán)重,暈車(chē),惡心。
西醫(yī)病名: 無(wú)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥: 有
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左): 慢   無(wú)力  沉   松 (感覺(jué)寸脈和尺脈摸不太著 )
脈(右): 慢   無(wú)力  沉   松  (感覺(jué)尺脈摸不太著)
面: 紅   黃
眼: 色黃   有血絲    眼皮腫 
舌: 白苔   中有一條裂紋   
齒: 整齊 顏色 白   
耳: 鳴   右耳聾      
目: 昏花  眼眶疼 
口: 無(wú)味   
鼻:      
咽:
胸:
乳:  
脅:
腹:  
外陰:
心和心跳次數(shù):  
心下:
胃: 堵
頭: 昏   沉重
項(xiàng):
肩:  
臂: 
手: 干  以前指甲長(zhǎng)青筋   
背:
腰:   
腿: 
膝:      
足:   
足跟:  
足趾: 大腳指甲干活時(shí)痛

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少    喜溫 喜甜 
食: 少    喜面   喜粥    厭油膩
睡眠: 少 失眠 多夢(mèng) 易醒
大便:正常,一日一次   
小便:  正常 
房事:      
月經(jīng)(女性患者) :  
白帶(女性患者) :  
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷   怕風(fēng)   有痰   嗝氣   惡心  乏力倦怠   頭重腳輕   少氣懶言  嗜臥
5、七情何者為重
憂郁

[ 本帖最后由 hello001 于 2007/10/17 07:56 編輯 m.f1411.cn/jianyan/]
-----------柴胡12桂枝12生牡蠣12黃芩8生曬參8炙甘草10天花粉10干12附子10三劑水煎服
-----------先生好,今天服完最后一劑, 在服第二劑的時(shí)候晚上拉了3次肚子,現(xiàn)在好了;惡心癥狀基本消除,到下午的時(shí)候頭還是痛,特別脖子后兩條筋痛,額頭和眼眶周?chē)话淳吞,臉色變得好看了;試了一下脈搏,一分72次,比以前感覺(jué)有力了,寸脈和尺脈感覺(jué)有點(diǎn)弱;舌苔還是白,中間一條直的長(zhǎng)裂紋;耳鳴不太明顯了;其他未有明顯反映。麻煩先生給看看。

[ 本帖最后由 hello001 于 2007/10/17 19:37 編輯 m.f1411.cn/pharm/]
-----------繼服三劑
-----------先生好,今天服完最后一劑。頭痛的癥狀基本消除,昨天晚上還是夢(mèng)到過(guò)去死去的人,醒來(lái)就頭痛,不一會(huì)就不痛了;下午出去散了一會(huì)步,有點(diǎn)怕風(fēng),還微微出了點(diǎn)汗,感覺(jué)身體好多了,臉色好多了,發(fā)黑帶紅。其他沒(méi)有明顯不適,麻煩先生再給看看。
-----------繼服四劑
-----------先生好,今天服完最后一劑。現(xiàn)在頭痛的癥狀消失;舌苔也變紅了;晚上還是做亂七八糟的夢(mèng),不知道是怎么回事;現(xiàn)在胃口也不錯(cuò),其他沒(méi)有明顯的不適。麻煩先生再給看看。
-----------繼服三劑
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