1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別:男
生辰:1986年6月3日
籍貫:廣西賓陽(yáng)
婚否:未婚
職業(yè):商業(yè)
身高:172厘米
體重:55公斤
腰圍:23尺寸
膚色:黃
主要癥狀:
1.心動(dòng)過(guò)速(稍微運(yùn)動(dòng)一下就感覺(jué)心跳很快,正常情況下心跳85跳/分鐘左右,運(yùn)動(dòng)或酒后心跳110跳/分鐘左右),2.胸悶(經(jīng)常感覺(jué)胸悶,尤其是晚飯過(guò)后坐久點(diǎn)胸口和胃上部如同有石頭堵著似的,洗澡后又感覺(jué)很暢通很舒服),3.
心悸氣短(感覺(jué)心承受不了刺激或害怕的事情,受到心理刺激后還伴隨氣急促,氣呼吸不順的感覺(jué)),4.頭筋脹(運(yùn)動(dòng)和睡覺(jué)的時(shí)候經(jīng)常感覺(jué)頭筋跳得很有力),5.頭暈(多數(shù)在早上,但是輕微的),6.臉紅耳熱(晚飯過(guò)后經(jīng)常臉紅耳熱,眼睛發(fā)亮,容易上火),7.痰多(有時(shí)候伴有點(diǎn)血,而且痰很濃)。其它癥狀:腦子不停的胡思亂想、精力不充足、性欲亢奮、怕聽(tīng)到尖銳的聲音、心情抑郁、駝背(腰沒(méi)有力氣持續(xù)打直)。
發(fā)病經(jīng)過(guò):
有6年的手yin史,而且次數(shù)頻繁,少則2、3天一次,多則1天1次,甚至幾次都有。大概從16歲開(kāi)始就感覺(jué)心出現(xiàn)了問(wèn)題,上高處總是
氣喘喘的,直到現(xiàn)在心部出現(xiàn)了很多癥狀,去年做過(guò)心電圖和B超都沒(méi)查出問(wèn)題。
西醫(yī)病名:心動(dòng)過(guò)速、慢性淺表性胃炎
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥:無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):無(wú)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):細(xì)、沉、快、無(wú)力
脈(右):細(xì)、沉、快、有力
面:(黃)
眼:(干澀)
齒:()
耳:(偶爾鳴)
目:(干澀)
口:(干)
鼻:(不通)
咽:(干,痰多、濃)
胸:(悶)
肋:()
腹:(經(jīng)常放屁)
心:(悸,慌,悶,快)
胃:(脹,飯后有沉重感)
頭:(暈)
項(xiàng):()
肩:(酸累)
臂:()
手:(冬天冰涼、夏天出汗)
背:(酸累)
腰:(酸累)
腿:(累)
膝:(累)
足:(夏天出汗,冬天冰涼)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:()
食:()
睡眠:(差)
大便:(濕,粘,褐色,一天一次)
小便:(多、有分叉)
房事:(手yin)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕熱,氣短,有痰,
腹瀉,肢體
震顫,少氣懶言,長(zhǎng)期低燒,站立覺(jué)累,
早泄)
以上基本都有...
5、七情何者為重——
(憂郁、思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問(wèn),不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,濃縮丸10粒或20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開(kāi)方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明,用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
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柴胡20
桂枝10
半夏15
生姜30
黃芩12
薤白12
砂仁6
茯苓15
蒼術(shù)12
厚樸8
杏仁12生
牡蠣15
干姜15
花粉12三劑水煎服
-----------三劑服完,病情如下:
胸悶、飯后胸口堵的癥狀減輕了很多,心動(dòng)過(guò)速減輕少許。
最近幾夜老是
盜汗,飯后胃有點(diǎn)痛(有淺表性胃炎),
睡眠不怎么好,心不煩但難以入睡,經(jīng)常在4、5點(diǎn)鐘醒來(lái),醒后就一直是淺睡,
經(jīng)常感覺(jué)全身酸、痛、累,精神不集中,腦子胡思亂想,哈欠連天。
大便一天一次,濕、粘,
小便次數(shù)頻繁,量少,
有時(shí)候摸不到脈跳動(dòng)
正常情況下脈:細(xì)、沉、快
-----------補(bǔ)充:舌頭兩邊有牙印、舌紅、瘦、少苔。
-----------柴胡20
肉桂3半夏15生姜30薤白12砂仁6茯苓15
蒼術(shù)12厚樸8杏仁12生牡蠣15干姜15
當(dāng)歸12
黨參15三劑水煎服