1、請詳細填寫下列條目——
性別：男
生辰：（公元)1972年12月27日12時
籍貫：天津
婚否：未婚
職業(yè)：行政機關(guān)
身高：168厘米
體重：63公斤
腰圍：2尺3寸
膚色：正常
主要癥狀：
精力不足,易困倦，
健忘；經(jīng)�？谇粷�，面部經(jīng)常出青春痘，打嗝噯氣；時有腰酸，陽舉不堅,舌苔薄白；雙下肢常有紅色皮膚結(jié)節(jié)，微痛，可自愈。
發(fā)病經(jīng)過：
兒時常發(fā)急性扁
桃體炎，青春期后基本沒有；約10歲始有慢性鼻竇炎至今，很少
頭痛，常年流黃鼻涕、 鼻塞、記憶力下降明顯；也在10歲前后始有手yin至今，20余歲基本上4次/周以上，30以后減少，至今也有2次/周，約21歲有12指腸潰瘍至今，28歲始有女友同房。20歲以后，每年春秋均各要
感冒發(fā)燒一次。兩年前偶有外
痔，現(xiàn)在沒有了。
西醫(yī)病名：慢性鼻竇炎、12指腸潰瘍，其他問題沒有就診過。
是否長期用過激素：19歲因為急性
蕁麻疹口服強的松片2月，減量治療一年半才完全停藥。
是否大量用過消炎藥：除非感冒發(fā)燒，其他時候沒有用過。
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（無力)
脈（右)：（無力)
面：（白) 常有青春痘，在上海、青島期間多為囊腫結(jié)節(jié)型，現(xiàn)在北京，明顯少了，也小了，像小
癤子，不像囊腫了
眼：（有血絲)
舌：（瘦，尖紅，白苔)
齒：（齟齬，有斑) 因為有四顆虎牙，初中時為了矯形，拔牙三個，因為堅持矯形不徹底，現(xiàn)在牙齒不齊
耳：（聾)
目：（干澀，昏花) 15歲起近視眼至今，現(xiàn)在不到300度。
口：（干，潰瘍) 經(jīng)�？谇粷�，舌尖、口腔內(nèi)兩側(cè)多見
鼻：（不通，流涕，熱) 嗅覺差，但是還有，自己平時呼吸次數(shù)較常人少，6-10次/分，多年來一直有黃鼻涕，一般經(jīng)咽喉從口中出，冬天重，夏秋少，20余歲時偶有血絲，多年沒有了。
腹：上腹部涼
外陰：潮濕
心：（慌)
胃：（涼) 經(jīng)常打嗝噯氣，極少返酸，極少漲肚，劍突下長期發(fā)涼
頭：發(fā)黃而少，沒有禿頂
項：（僵)
肩：（涼)
手：（涼)
腰：（酸)
腿：（涼) 不能久站，近兩年反復有皮膚紅色結(jié)節(jié)，微痛或不痛，可自愈，有色素沉著
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選)——
飲：夏天喜涼，冬天喜熱
食：（喜米，喜油膩)
睡眠：（多，多夢)
大便：（一日一次)
小便：（不暢) 無力，尿后偶有淋漓不凈
房事：（有，手yin) 有，一至兩周一天，一天1-3次，陽舉不堅，因為沒有結(jié)婚所以沒有插入，手yin2-4次/周
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（出汗，氣短，有痰，打嗝，
牙齦出血，少氣懶言，骨
發(fā)熱)
5、七情何者為重——
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元氣行為（開方時不再重復，如有毀犯，自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間下午二時。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間上午十時。
天王補心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補心丹一袋，服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
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桂枝15
白芍12
干姜20
厚樸8
當歸15
半夏15
蘇葉6
韭子12
白術(shù)20
巴戟天15
黨參20附子15
茯苓15炙
甘草10三劑水煎服
