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動脈瘤樣骨囊腫

  
疾病名稱(英文) aneurysmal bone cyst
拚音 DONGMAILIUYANGGUNANGZHONG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 運動系腫瘤
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 動脈瘤骨囊腫(aneurysmal bone cyst)曾被認為是骨巨細胞癌的一種變態(tài)。l942年。Jaffe及Lich-tenstein認為它是一個獨立的骨病變,與骨巨細胞瘤無關;脊峭庑温∑痤愃主動脈瘤,病灶為一無滿血液之囊腔,因而定名為動脈瘤樣骨囊腫。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 病因不明。有人認為是由于骨局部血液動力的障礙,引起靜脈壓持續(xù)增高,導致血管擴張,受累部骨質吸收及繼發(fā)性反應性修復的結果。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 病人年齡多數(shù)在lO-20歲之間。男女性別無明著差異。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 顯微鏡下見病變主要為大小不等的海綿狀血管間隙組成,內皮細胞并不常見。間隔中僅有纖維結締組織。常見到纖維性骨小梁,亦有明顯的含鐵血黃素沉積及多核巨細胞。
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病 病程發(fā)展較快。也有癥狀輕者,發(fā)展慢,可半年至數(shù)年之久。
病史 常有外傷史。
癥狀
體征 本病少見。全身骨骼均可發(fā)病,但長骨及脊柱為好發(fā)部位,尤以股骨上端較為多見。發(fā)生于長骨者,累及干骺端和偏骨干部位;發(fā)生于脊柱者,多累及椎弓的棘突和椎板。早期出現(xiàn)局部疼痛和腫脹。病灶部位于表淺者病人常能捫及骨性腫塊。如果病灶鄰近關節(jié),可引起關節(jié)的功能障礙。位于脊柱者,可壓迫脊髓或神經(jīng)根,引起相應的壓迫性癥狀,如截癱等;脊浅时,向外膨出。囊腔為海綿狀結構,空隙內含暗紅色血液,不斷自空隙內溢出?障吨g由纖維結締組織間隔,有時含有骨質。
體檢 X線檢查可見病灶處于偏中心位,呈一吹氣樣囊狀膨脹陰影,其中有許多骨性間隔,使整個陰影呈肥皂泡沫樣。陰影的最大直徑可達5-8cm。位于手足部短骨、肋骨或腓骨等處的病灶,常使患骨呈對稱性梭形擴張。有時骨殼破裂,穿破骨皮質。
電診斷
影像診斷 X線檢查可見病灶處于偏中心位,呈一吹氣樣囊狀膨脹陰影,其中有許多骨性間隔,使整個陰影呈肥皂泡沫樣。陰影的最大直徑可達5-8cm。位于手足部短骨、肋骨或腓骨等處的病灶,常使患骨呈對稱性梭形擴張。有時骨殼破裂,穿破骨皮質。
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 需同骨囊腫、骨巨細胞瘤、骨血管瘤成骨細胞瘤等鑒別。另外要注意是否為其他腫瘤的合并病變,以防漏診。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后 本病為一良性病變,早期診斷和及時治療,預后良好。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療方法以手術為主,徹底刮除,必要時輔以碎片植骨或截除術。如果病灶位于脊柱或手術非常困難的部位,或者在手術時因出血未能徹底刮除者,可采用放射療法。對晚期病例骨組織廣泛破壞且軟組織受浸潤,在四肢者最后甚至需要截肢,或作節(jié)段性切除。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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