| 疾病名稱（英文) | folliculitis of scrotum |
| 拚音 | YINNANGMAONANGYAN |
| 別名 | 中醫(yī)：癤 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 男性生殖器疾病，球菌性皮膚病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 陰囊毛囊炎，是因化膿性球菌引起的單個毛囊及其皮脂腺的急性化膿性炎癥的皮膚病。。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病之發(fā)生，主要是由于金黃色葡萄球菌為主的病原菌，侵入毛囊及其所屬的皮脂腺引起的化膿性炎癥。由于陰囊富有毛囊、皮脂腺，且陰囊皮膚皺疑多，易使細(xì)菌存留、繁殖，如陰囊有搔傷、皮膚不潔，或夏日炎熱，汗出不暢，招致病菌感染而發(fā)病。此外，平素體弱、貧血、結(jié)核、慢性腎炎、糖尿病等，均可誘發(fā)本��； |
| 中醫(yī)病因 | （1)外感暑濕夏秋之季，暑濕交蒸，如若稟賦不足，衛(wèi)外不固，易感受暑濕之邪而發(fā)生本病。（2)濕熱下注恣食辛辣炙爆、膏粱厚味，致脾胃損傷，濕濁內(nèi)生，蘊(yùn)郁化熱，濕熱之邪循經(jīng)下注腎囊而成。（3)外陰不潔平素不注意陰部衛(wèi)生，污垢沉積，或內(nèi)褲過緊，汗泄不暢，熱不能外泄，郁蒸于皮膚而致。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 暑為陽邪，其性開泄，最易耗氣傷津。素稟不足或久病正虛之人，不耐夏秋炎熱，腠理不密，衛(wèi)外不固，暑邪挾濕乘虛侵犯人體；或皮膚不潔，汗泄不暢，濕毒之邪郁留肌膚，加之內(nèi)有濕熱蘊(yùn)結(jié)，二者相搏，凝滯腎囊肌表，以致營衛(wèi)不和，經(jīng)脈阻滯而成。 中醫(yī)病因病機(jī)主要是由于夏秋之季感受暑濕，或飲食不節(jié)，損傷脾胃，濕濁內(nèi)生，化熱下注，或前陰不潔，濕毒內(nèi)侵，郁蒸于腎囊皮膚而成，發(fā)病初期，以實證為主。 |
| 病理 | 毛囊口有一小的角層下膿皰，毛囊上部周圍結(jié)締組織內(nèi)有大量嗜中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤，毛囊細(xì)胞水腫、破碎、著色不良，皮脂腺常同時受累，有嗜中性粒細(xì)胞浸潤，并引起腺體破碎和壞死。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 1．抓住特征本病初起見腎囊皮膚散發(fā)或簇生紅色丘疹，大小如針頭或米粒。頂端易化膿潰破，干燥后結(jié)痂脫落。皮損處常留有色素沉著，自覺癥狀不明顯，或伴輕微癢痛感�？煞磸�(fù)發(fā)作。 2．明辨病性本病初發(fā)為濕熱毒邪郁蒸于腎囊肌膚，交熾不解，血脈阻滯所致，病屬實證。病久不愈或反復(fù)發(fā)作，邪毒不去，正氣受損，以致正虛邪戀，病屬虛證或虛實夾雜。 （一)濕毒蘊(yùn)結(jié)證 1．臨床表現(xiàn)：初起局部皮膚潮紅、繼而發(fā)生散在或密集的毛囊性小膿皰，突起根淺，周圍紅暈明顯，或伴有口干，大便不爽，尿赤。舌紅、苔黃，脈滑數(shù)。 2．證候分析：內(nèi)有濕熱，外感邪毒，交熾不解，蘊(yùn)蒸肌膚，故生米粒樣丘疹、色紅、腫痛；正氣未損，邪正相搏，正勝邪聚，不復(fù)他傳，故腫勢局限、突起根淺。濕熱毒邪滯留下焦，見大便不爽、尿赤。舌脈表現(xiàn)乃濕毒內(nèi)蘊(yùn)之象。 （二)正虛邪戀證 1．臨床表現(xiàn)：皮疹色澤暗淡、腫勢不甚，或見膿皰、結(jié)痂性損害，尤多夾有小癤，多伴體弱乏力、面色少華。舌淡、苔薄，脈細(xì)。 2．證候分析：多見于反復(fù)發(fā)作的慢性毛囊炎。正氣不足，邪戀不散，氣血郁滯，故見疹色暗淡，腫勢不甚，結(jié)癡性損害等。乏力、面色少華、舌淡乃氣血虛弱之候。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | 本病有色紅、灼熱、疼痛、突起根淺、腫勢局限、膿出自愈的特點(diǎn)。一般癥狀輕而易治。 |
| 體征 | 本病是毛囊及其附屬皮脂腺的化膿性感染性疾病。初起皮疹位于毛囊口部，針頭至米粒大紅色丘疹，頂端很快出現(xiàn)黃白色小膿皰，中央有毛發(fā)穿過，周圍有炎性紅暈，膿皰破后干燥結(jié)痂，脫落后殘留色素沉著而愈。一般除自覺輕度瘙癢外，無全身不適癥狀，如皮疹反復(fù)發(fā)作，病程拖延數(shù)周或數(shù)月者，則演變成慢性毛囊炎。常于瘙癢性皮膚病或慢性如貧血、結(jié)核病、糖尿病等基礎(chǔ)上繼發(fā)，發(fā)病部位除陰囊外，亦可伴發(fā)于有毛發(fā)或易摩擦的部位，如頭皮、后項以及背部。常見于經(jīng)常接觸油脂或瀝青者。實驗室檢查無特殊。若伴有繼發(fā)感染者，血中白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞可增高�；蛞姼浇馨徒Y(jié)腫大，發(fā)熱，全身不適癥狀。一般而論，皮薄脫殼，病較輕；皮厚且硬，病情較重。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 汗腺炎兩病均可發(fā)生于陰囊，故應(yīng)做鑒別。汗腺炎表現(xiàn)為初起硬結(jié)似核，漫腫無界，高出皮面，顯著紅腫，伴有疼痛、發(fā)熱等全身癥狀；最后穿破排膿，愈后留有瘢痕。陰囊毛囊炎則突起根淺，腫勢局限，膿出自愈，不留瘢痕；一般無全身不適癥狀。病程方面，前者病程緩慢，時好時發(fā)；后者病程短，輕者不治自愈。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 本病早期遷延不愈或反復(fù)發(fā)作，常可轉(zhuǎn)成慢性。一般對身體無明顯影響，預(yù)后良好。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | （一)西藥治療 1．內(nèi)服藥：癥狀重者，可酌情給予抗生素、磺胺類制劑。同時給大量維生素B。反復(fù)發(fā)作，病程遷延者，可內(nèi)服異煙肼0．1g～0．2g，每日3次，持續(xù)1個月～2個月，有一定療效。亦可選用自家疫苗或多價葡萄球菌疫苗及葡萄球菌類毒素注射或自血療法。 2．局部用藥：以止癢、殺菌、消炎、保護(hù)皮膚為原則。常用5％～10％硫磺和：％樟腦爐甘石水粉劑；5％樟腦撲粉等�；蛴闷渌咕浉�，如10％魚石脂軟膏、1％新霉素軟膏或復(fù)方新霉素軟膏等。 |
| 中醫(yī)治療 | 一般無需治療。若癥狀重者，當(dāng)辨證施治。初起之際，正氣未傷，火毒熾盛，當(dāng)瀉火解毒；若病情反復(fù)發(fā)作，正氣受損，邪戀不清，則應(yīng)扶正托毒。 （一)濕毒蘊(yùn)結(jié)證 治法清熱化濕，活血解毒。方藥蜂房散加減。方中蜂房、升麻、土貝母、地丁、金銀花清熱解毒；公英、澤瀉、赤苓利濕；赤芍活血；去羌活之升散。加川牛膝引諸藥走下，加強(qiáng)利濕作用。暑天發(fā)病者，加鮮藿佩、六一散（包煎)、生慧苡仁；膿成潰遲加皂刺、川芎；大便不爽，加炒枳殼、酒軍（后下)。 （二)正虛邪戀證 治法扶正托毒。方藥透膿散合四君子湯加減。方中生黃芪益氣托毒，輔以歸、芎養(yǎng)血活血；山甲、皂刺消散軟堅；四君子湯培補(bǔ)正氣，以助生芪之功。加連翹解毒。 （三)藥物外治 1．用黃柏未、紅棗肉（燒炭存性)各等份，共研極細(xì)未，香油調(diào)敷患處。或用新鮮中草藥如蒲公英、紫花地丁、絲瓜葉、野菊花葉等，洗凈搗爛外敷患處。 2．亦可選用玉露散、金黃膏、化毒散軟膏外貼或外敷。若膿成欲潰者，改用千捶膏外敷。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 針刺及放血療法常用身柱、靈臺、合谷、委中（放血)等穴位，施瀉法。間隔2天1次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 1．避免任何刺激如機(jī)械性的摩擦、搔抓、擠壓。 2．不宜用肥皂水洗或涂不適當(dāng)?shù)乃幬铩?br> 3．忌食辛辣炙爆、魚腥發(fā)物，少食甜膩。 4．經(jīng)常保持局部皮膚清潔，內(nèi)衣褲宜柔軟、寬松，并勤更換。 5．箍圍敷藥干燥時，宜隨時濕潤之。 6．治療與本病有關(guān)的疾病，如貧血、結(jié)核、瘙癢病等。 |
| 歷史考證 | 陰囊毛囊炎相當(dāng)于中醫(yī)中的“癤”病。明·汪機(jī)在《外科理例·瘡名有三》中說：“癤者，初生突起，浮赤無根腳，腫見于皮膚，止闊一二寸，有少疼痛，數(shù)日后微軟，薄皮剝起，始出青水，后自破膿出�！� |
