性別： 女
生辰 ：1976.11.20
籍貫 ：湖北
婚否： 已婚
職業(yè)： 長(zhǎng)期與電腦接觸
身高： 152
體重： 46
腰圍： 2尺1
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：白
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
前幾天，帶孩子去動(dòng)物園，太陽(yáng)很大。晚上回來(lái)后，人很困，但是堅(jiān)持收拾完房間才睡覺(jué)，當(dāng)晚睡覺(jué)就不踏實(shí)，之后一直頭疼，開(kāi)始是整個(gè)腦袋里面疼，舌根長(zhǎng)了一個(gè)潰瘍，后來(lái)每天晚上泡腳，但是一直睡覺(jué)不沉，好像整個(gè)晚上都沒(méi)睡著一樣，按頭部的時(shí)候，感覺(jué)太陽(yáng)穴以下到耳根的部位都很痛，左邊頸部也很疼，睡覺(jué)不好。
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
有腰椎、頸椎骨質(zhì)增生，容易疲勞，多夢(mèng)，去動(dòng)物園的前一段時(shí)間身體一直比較好， 每天都敲膽經(jīng)，晚上按摩腹部。
該不會(huì)是我按摩穴位，走火入魔了吧。
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：
是否大量用過(guò)消炎藥：小時(shí)候，容易
感冒發(fā)燒，每次必打消炎針
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)： 慢 無(wú)力
脈（右)： 慢 無(wú)力
面： 白
眼： 瞳仁色灰 有隆起
舌：
齒： 有縫
耳：
目： 干澀
口： 無(wú)味 潰瘍
鼻：
咽：
胸：
乳： 增生 左 右
脅：
腹： 脹
外陰：
心和心跳次數(shù)： 煩
心下：
胃： 脹 痛 滿(mǎn) 酸 涼 熱
頭： 痛 昏 沉重
項(xiàng)： 僵
肩： 沉重
臂：
手：
背： 痛
腰： 酸 涼 左 右
腿： 痛 酸 重 麻 木 腫 脹 僵 軟 涼 熱 左 右 內(nèi)側(cè) 外側(cè)
膝： 痛 腫 涼 熱 軟 骨痛 無(wú)力 左 右
足： 痛 脹 麻 木 軟 涼 熱 左 右
足跟： 痛 涼 熱 麻 脹 左 右
足趾： 麻 左 腳無(wú)名指和小指，剛起床時(shí)麻，過(guò)一會(huì)好
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 少 喜熱 喜酸 喜辣 喜咸
食： 少 喜米 喜油膩
睡眠：
失眠 多夢(mèng) 易醒
大便： 一日一次
小便： 少
房事： 有
月經(jīng)（女性患者) ： 有 少 暗 紅 淡
白帶（女性患者) ： 有 黃
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕熱 氣短 有痰 煩躁 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 骨發(fā)空 骨
發(fā)熱 5、七情何者為重
憤怒 憂(yōu)郁 思慮 悲傷 恐懼 驚悸
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
甘草10
法夏10
肉桂10 黑付片10 肉蓯容10 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2 黨參10 法夏10 甘草10
桂枝10 茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10
生姜三片 紅棗三枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
－－－－－－－－－－－藥已服完，由于沒(méi)什么經(jīng)驗(yàn)，所以后面3天的藥忘記放生姜、紅棗了：（
不過(guò)，失眠的問(wèn)題是解決了，而且好像經(jīng)常放屁，每天2次便便，而且這段時(shí)間食欲很好，總想吃肉，不知道和吃藥有沒(méi)有關(guān)系。
容易疲勞、乳腺增生、月經(jīng)量很少，不知道是不是氣血兩虛的表現(xiàn)，希望能繼續(xù)調(diào)養(yǎng)，麻煩先生續(xù)方。
[
本帖最后由 水滴 于 2007/4/22 19:59 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程，別望了放生姜紅棗。
－－－－－－－－－－－藥已服完，每天大約２次便便，偶爾放屁．
睡眠質(zhì)量比以前好，但好象總覺(jué)得口渴，而且不喜歡冷水，喜歡喝有點(diǎn)燙的水，特別是臨睡前，可能因?yàn)橥砩匣丶铱傄獛Ш⒆�，顧不上喝水，臨睡前總要喝上１大杯才可以，結(jié)果晚上就總要上廁所．．．．
腰疼的癥狀也有很明顯的改善．
昨天下午來(lái)月經(jīng)，也不知道是不是晚上在外面吃多了，昨晚睡的很累，整個(gè)人感覺(jué)非常疲勞，好象做了一天的體力活一樣，胃似乎也不舒服，下肢酸脹，早上上了３次大廁所，才有好轉(zhuǎn)，腰隱痛．
請(qǐng)先生看看是否需要續(xù)方．
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程
－－－－－－－－－－－藥未服完，現(xiàn)反饋信息：
五一，沒(méi)有吃藥，但是生活很規(guī)律，每天早起早睡，中午還睡午覺(jué)，感覺(jué)睡的沒(méi)有喝藥的時(shí)候那么好，慢慢的，早上腰又隱隱做疼。
現(xiàn)在開(kāi)始吃藥，又睡得比較好了，腰也不怎么疼了，但是發(fā)現(xiàn)胳膊很怕冷，是在出寒氣嗎？而且，由于我最近每天都要上班，坐上一天，晚上回來(lái)腰又開(kāi)始疼。
是不是還需要很長(zhǎng)一段時(shí)間不間斷的服藥？
－－－－－－－－－－－繼續(xù)吃藥。
－－－－－－－－－－－藥已服完，請(qǐng)先生續(xù)方。
另反饋：4月27日左右的月經(jīng)，較以前
痛經(jīng)更厲害，量仍不多，但是時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)，以前2天就完了，這次大概有4-5天，但是中間沒(méi)有再來(lái)，以前差不多接近排卵期的時(shí)候就會(huì)再出一點(diǎn)鮮血，白帶仍然呈黃色。
謝謝小春醫(yī)生。。
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程。
