|
一般描述：
|
慢性淋巴細胞白血病（Chronic lymphocytic leukemia，C |
| LL，簡稱慢淋)是淋巴細胞在體內(nèi)異常增生和積蓄伴有免疫功能低下的疾病。臨床上以成 | |
| 熟淋巴細胞增多、淋巴結(jié)腫大為主，常伴有肝脾腫大、貧血及出血等癥狀，個別患者伴有皮 | |
| 膚損害。遺傳因素可能具有一定作用。 | |
|
癥狀描述：
|
疲乏無力，頭暈心慌，氣短，牙齦滲血，皮膚紫癜，消瘦，皮膚瘙癢等癥狀，極易發(fā)生感染 |
| ，出現(xiàn)反復發(fā)熱，以皮膚和肺部感染機會為多，重者死于敗血癥。 | |
|
體癥描述：
|
淋巴結(jié)腫大，以頸部最常見。如出現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大如縱膈淋巴結(jié)受累，支氣管受壓可引起 |
| 咳嗽、聲音嘶啞或呼吸困難；腹腔淋巴結(jié)腫大易致腹痛；脾呈輕、中度腫大，肝臟僅輕度腫 | |
| 大。出現(xiàn)皮損，包括瘙癢、色素沉著、蕁麻疹、紅斑、丘疹、濕疹、剝脫性皮炎、單純性皰 | |
| 疹及帶狀皰疹。 | |
|
診斷要點：
|
臨床表現(xiàn)：★ 可有疲乏、消瘦、低熱、貧血或出血表現(xiàn)。★ 可有淋巴結(jié)（包括頸部、腋 |
| 窩、腹股溝)、肝、脾腫大。 | |
| 實驗室檢查：★ 外周血白細胞>10×10^9/L，成熟淋巴細胞≥60％，成熟淋巴 | |
| 細胞絕對值>6×10^9/L，持續(xù)增高時間≥3個月（每月至少檢查1次白細胞和分類 | |
| )�？沙馄渌蛞鹆馨图毎龆嗉不迹绮《靖腥�、傳染性單核細胞增多癥、結(jié)核等 | |
| �！� 骨髓增生活躍或以上，成熟淋巴細胞≥40％�！� 組織學檢查（骨髓、淋巴結(jié)、器 | |
| 官活檢)顯示以成熟淋巴細胞為主的浸潤表現(xiàn)。 | |
| 可除外淋巴瘤合并白血病和幼淋細胞白血病。 | |
| 外周血成熟淋巴細胞絕對值持續(xù)增高而無其他原因解釋者，應(yīng)高度懷疑本病。在較長期觀察 | |
| 下，仍高或繼續(xù)增高，結(jié)合骨髓及其他上述所見，可診為本病。 | |
|
實驗室檢查：
|
血液檢查：血常規(guī)中白細胞增高。 |
| 骨髓象檢查：骨髓增生明顯活躍。 | |
| 生化和組化檢查：骨髓淋巴細胞PAS反應(yīng)強陽性。 | |
|
疾病辨析：
|
慢性粒細胞白血病。 |
| 毛細胞白血病。 | |
| 淋巴結(jié)核。 | |
| 傳染性單核細胞增多癥。 | |
| 淋巴瘤。 | |
|
治療方法：
|
痰瘀隱伏 |
| 證候：患者無明顯癥狀及，體重僅在偶然查血時發(fā)現(xiàn)白細胞總數(shù)增高，分類以成熟淋巴細胞 | |
| 為主，舌紅體胖，脈細。 | |
| 治法：健脾益氣，解毒抗癌。 | |
| 主方：四君子湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 氣郁痰結(jié) | |
| 證候：周身結(jié)節(jié)串生，按之尚軟，推之能動，不熱不痛，舌苔白，脈弦滑。 | |
| 治法：健脾益氣，解毒抗癌。 | |
| 主方：四君子湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 痰瘀互結(jié) | |
| 證候：結(jié)節(jié)漸增，由軟變硬，潮熱盜汗，形瘦神疲，肋下有塊，固定不移，舌質(zhì)紫暗，脈沉 | |
| 細。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)血，化痰祛瘀。 | |
| 主方：和榮散堅丸合失笑散消瘰丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 痰瘀濕熱 | |
| 證候：除有痰瘀互結(jié)的證候外，尚有面黃目黃、身黃、尿黃，或有皮膚紫癜、皰疹、丘疹、 | |
| 紅斑等，舌淡，苔黃膩，脈細稍數(shù)。 | |
| 治法：清熱利濕，佐以化痰軟堅。 | |
| 主方：茵陳五苓散加味。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳�！� | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫熱論》 | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉條辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運動的古中醫(yī)學》 | 更多>> |
