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一般描述：
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皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征（又稱川崎病)，是以全身血管炎為主要病變的急性熱性出疹性疾病 |
| 。部分患兒可侵犯冠狀動脈，或形成冠狀動脈瘤，其中少部分患兒冠狀動脈可發(fā)生狹窄或血 | |
| 栓，甚至導(dǎo)致心肌梗塞。 | |
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癥狀描述：
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多見于2個月至8歲小兒。 |
| 持續(xù)性發(fā)熱。 | |
| 發(fā)病后2－3日出現(xiàn)皮疹。 | |
| 心臟損害可表現(xiàn)心動過速、心音低鈍及奔馬律。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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主要癥狀：發(fā)熱持續(xù)5天以上，用抗生素?zé)o效。 |
| 四肢末端變化：急性期手足硬性水腫，掌跖及指趾端紅斑；恢復(fù)期甲床皮膚移行處有膜樣脫 | |
| 皮。 | |
| 多形性紅斑：軀干部多見，無水皰及結(jié)痂形成。 | |
| 兩眼球結(jié)膜充血。 | |
| 口唇潮紅，楊莓舌、口咽部粘膜彌漫性充血。 | |
| 急性非化膿性頸部淋巴結(jié)腫脹，直徑>1.5cm。 | |
| 次要癥狀：心血管系統(tǒng)：心電力產(chǎn)示P-R，Q-T延長，ST-T波改變，低電壓，心律 | |
| 失常。聽診異常，如心動過速，奔馬律、心音低鈍、心音分裂。 | |
| 消化系統(tǒng)：腹脹、嘔吐及腹痛。 | |
| 尿改變：如蛋白尿、尿沉渣中白細(xì)胞增多。 | |
| 血液檢查：白細(xì)胞增多，核左移，輕度貧血，血沉增快，C反應(yīng)蛋白陽性，α~2球蛋白增 | |
| 加。符合上述主要癥狀5項以上者即可診斷。但主要癥狀有4項，且在病程中二維超聲民動 | |
| 圖或心血管造影，證明有冠狀動脈擴(kuò)張或動脈瘤者可診斷，尚須除外其他疾病。 | |
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實(shí)驗室檢查：
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白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞百分比增高，血小板增多。血沉明顯增快，C反應(yīng)蛋白陽性，α~2球 |
| 蛋白增加。 | |
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疾病辨析：
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傳染性單核細(xì)胞增多癥。 |
| 猩紅熱。 | |
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治療方法：
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氣營兩燔 |
| 證候：持續(xù)高熱，咽紅目赤，口唇紅赤，皮膚紅斑，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清氣涼營，瀉火解毒。 | |
| 主方：清瘟敗毒飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：皮疹稀少者加蠶砂；咳嗽流涕加銀花、連翹、桑白皮。 | |
| 熱入營血 | |
| 證候：持續(xù)高熱，口舌糜爛，口渴心煩，皮膚斑斑，顏色深紅，四末硬腫，舌暗紅，苔白膩 | |
| ，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清熱涼血，活血化瘀。 | |
| 主方：清營湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：口渴心煩明顯加天花粉、白茅根；口舌糜爛加山梔。 | |
| 氣陰兩虛 | |
| 證候：低熱煩躁，盜汗心悸，胸悶乏力，倦怠食少，目赤唇紅，手足心熱，便干尿黃，舌紅 | |
| 少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：養(yǎng)陰益氣，清退余熱。 | |
| 主方：生脈飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：午后低熱不退加青蒿、鱉甲；盜汗明顯加地骨皮；心悸重加生龍骨、生牡蠣。 |
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