一般描述:
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口僻多由風(fēng)邪入中面部,痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)所致。以突發(fā)面部麻木,口眼歪斜為主要表現(xiàn)的痿病 |
類疾病。 | |
發(fā)病原因:
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口僻是由正氣不足,絡(luò)脈空虛,衛(wèi)外不固,風(fēng)邪乘虛入中面部經(jīng)絡(luò),或素有風(fēng)痰瘀血內(nèi)蘊(yùn), |
或耳周及耳內(nèi)疾病影響,面部經(jīng)脈阻滯而發(fā)病。 | |
預(yù)后一般良好,病重者延久不愈。 | |
診斷要點(diǎn):
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起病急,病情有受涼、受潮、吹風(fēng)史。少數(shù)患者可有耳周及耳內(nèi)疾病,或面部不適等前驅(qū)。 |
任何年齡均可發(fā)病,但以20-40歲男性較多。 | |
晨起發(fā)現(xiàn)面部僵硬,面頰動(dòng)作不靈,可于數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,多為單側(cè),少數(shù)為雙側(cè)者。鼻 | |
唇溝變淺,口角歪向健側(cè),額部皺紋消失,眼瞼不能閉合,不能作皺眉、閉目、露齒、鼓腮 | |
和噘嘴等動(dòng)作。重者語言不利,進(jìn)食時(shí)食物常滯留于病側(cè)齒頰間,唾液自該側(cè)外流。 | |
可伴多淚,舌前2/3部味覺障礙,耳鳴、聽覺過敏等。 | |
無神昏、肢體癱瘓等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查大多正常。 | |
疾病辨析:
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缺血中風(fēng)、出血中風(fēng):除面癱外,一般癥狀較重,多伴神志不清,半身不遂等癥狀,頭部C |
T可發(fā)現(xiàn)病灶區(qū)。 | |
腦瘤:只有眼眶以下的面肌癱瘓,并伴頭痛、嘔吐、舌肌癱瘓,肢體癱瘓等癥。 | |
治療方法:
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風(fēng)痰阻絡(luò)證 |
證候:突然口眼歪斜,面部表情動(dòng)作消失,前額皺紋消失,口角流涎,患側(cè)面部麻木不仁, | |
舌淡紅,苔薄白,脈弦滑。 | |
治法:祛風(fēng)化痰通絡(luò)。 | |
主方:牽正散 | |
用法: | |
加減:面部抽搐,加蟬衣、荊芥、白芍;面部麻木,加茜草、紅花、丹參。 | |
風(fēng)寒襲絡(luò)證 | |
證候:突然口眼歪斜,前額皺紋消失,患側(cè)面部麻木不仁,惡寒無汗,舌淡,苔薄白,脈浮 | |
緊。 | |
治法:疏風(fēng)散寒解表、祛風(fēng)通絡(luò)。 | |
主方:小續(xù)命湯 | |
用法: | |
加減:體壯者,宜去人參、附子;面部抽搐,加荊芥、全蝎、白附子。 | |
風(fēng)熱中絡(luò)證 | |
證候:突然口眼歪斜,面部表情動(dòng)作消失,患側(cè)面部麻木不仁,伴發(fā)熱,微惡寒,口干,舌 | |
紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或弦數(shù)。 | |
治法:疏風(fēng)清熱、祛風(fēng)通絡(luò)。 | |
主方:大秦艽湯 | |
用法: | |
加減:氣虛血瘀證 | |
證候:口眼歪斜恢復(fù)緩慢,面白短氣,神疲乏力,舌暗有斑點(diǎn),苔薄,脈細(xì)澀。 | |
治法:益氣活血、和營通絡(luò)。 | |
主方:補(bǔ)陽還五湯 | |
用法: | |
加減:可加茜草、丹參;口眼歪斜,加全蝎、僵蠶、白附子。 | |
其他療法:
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應(yīng)戴口鼻罩保護(hù)面部,防止受寒、吹風(fēng)等,使用眼罩、眼膏,防止角膜、鞏膜損傷。 |
用手按摩面部及逐步作面部表情肌動(dòng)作鍛煉。 | |
體針療法:取面神經(jīng)1點(diǎn)(乳突前下方)、面神經(jīng)2點(diǎn)(下關(guān)穴前下5分)、翳風(fēng)、地倉透 | |
頰車、陽白透魚腰、太陽、四迎香,每次2-4穴,平補(bǔ)平瀉,留針10-15分鐘。 | |
單方驗(yàn)方: | |
★ 牽正散(白附子、僵蠶、全蝎各2g),每日2次,口服。 | |
★ 鱔魚血,涂于患側(cè),每日1次,或生南星,為細(xì)末,用生姜汁調(diào)敷患側(cè)。 | |
西醫(yī)西藥:無特殊治療,可用水楊酸鈉、維生素B1口服,急性期可短期試用腎上腺糖皮質(zhì) | |
激素,神經(jīng)功能已不能恢復(fù)的病例,可和面神經(jīng)與副交感神經(jīng)或膈神經(jīng)吻合術(shù)。 | |
評 介:
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治愈:癥狀消失,患側(cè)眼閉合完全,口角不歪斜,鼻唇溝對稱。 |
好轉(zhuǎn):癥狀、體征改善。 | |
未愈:癥狀、體征無改善。 |
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