| 疾病名稱（英文) | solar keratosis |
| 拚音 | RIGUANGXINGJIAOHUABING |
| 別名 | 老年角化病， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 皮膚科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 日光性角化病(solar keratosis)又稱老年角化病，是慢性日光損傷引起的一種癌前期皮膚損害。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 日曬。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 中年以上的成人和經(jīng)常在日光下工作者易發(fā)本病，尤多見于皮膚色淺者。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 日光性角化病的組織象示表皮病變處與周圍正常部分明顯劃分，因切面關(guān)系其界線從不呈直形而大都為斜行。末端毛囊和毛囊漏斗外毛根鞘以及汗腺導(dǎo)管一般不受累。常可分為三型：①肥厚型：輕至中等度乳頭狀瘤增長，表皮明顯角化過度，灶性粒層增厚或消失，部分角化不全。棘層肥厚與萎縮相交替，表皮突略向下不規(guī)則延伸。整個(gè)棘層細(xì)胞排列紊亂，有的不典型，其大小、形態(tài)以及核染色深淺不一，核仁清楚，腦漿有時(shí)大部分都空泡化；核分裂相較多見，且不典型。皮角系肥厚型日光性角化病，惟角化過度特別顯著，成為角樣。②萎縮型：整個(gè)表皮萎縮，輕度角化過度。不典型細(xì)胞主要見于基層，核大而深染，排列致密，基底上常出現(xiàn)裂隙或腔隙，其中可見棘突松解的角化不良細(xì)胞。此型若不典型細(xì)胞增生活躍和有侵襲時(shí)，即發(fā)展成棘突松解型鱗狀細(xì)胞癌。③原位癌樣型：與表皮原位癌相似，但若連續(xù)切片，觀其是否侵襲末端毛囊和毛囊漏斗外毛根鞘或汗腺導(dǎo)管而可區(qū)分。在上述三型中，均可見真皮上部嗜堿性變性和以漿細(xì)胞為主相當(dāng)密集的慢性炎性細(xì)胞浸潤。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 皮損好發(fā)于面部、手背和前臂伸面等光暴露部位，尤其是前額、顳颥和面頰部，也可見于下唇和唇紅部位。損害可單發(fā)，但常多發(fā)，表現(xiàn)為針頭至黃豆大圓形或不規(guī)則形、邊緣清楚、略高出皮面之斑片，表面干燥，覆以粘著甚緊的棕黃或帶黑色的鱗屑，不易剝離。如用力去除，基底容易出血。發(fā)展緩慢，偶或自行消退。有時(shí)中央萎縮菲薄，可見毛細(xì)血管擴(kuò)張，頗似慢性盤狀紅斑狼瘡。若損害增大，顯著高出皮面，變成疣狀或結(jié)節(jié)狀，甚或破潰，則常為癌變。約12％患者可伴發(fā)老年性雀斑樣痣。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本病的肥厚型需與線形表皮痣、脂溢性角化病和鱗狀細(xì)胞癌相鑒別；萎縮型有時(shí)需與毛囊角化病、慢性盤狀紅斑狼瘡和萎縮性扁平苔蘚相鑒別；原位癌樣型需與表皮原位癌相鑒別。主要鑒別依據(jù)是組織病理象。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一般可采用液氮冷凍、激光或手術(shù)切除。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 防治本病在于避免皮膚過多暴曬于日光，亦可外用遮光劑。 |
| 歷史考證 |
