疾病名稱(英文) | Squamous cell carcinoma |
拚音 | LINZHUANGXIBAOAI |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 腫瘤, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 鱗狀細胞癌是發(fā)生于皮膚和粘膜的惡性腫瘤。其細胞顯示某種程度成熟,趨向于角質形成。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 誘發(fā)鱗狀細胞癌的主要因素是外在慢性刺激。有些癌前期疾病,如粘膜白斑、著色性干皮病亦可發(fā)展成本病。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | 假腺樣鱗狀細胞癌是鱗狀細胞癌的一種,主要見于老年人。 |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | |
病理 | 組織病理示鱗狀細胞癌是由不典型角朊細胞組成的不規(guī)則團塊,向真皮增殖和延伸。團塊含有不同比例的正常和不典型角朊細胞,呈不同程度的分化,侵入深度各不相同。不典型和未分化的細胞越多,侵入真皮越深,則惡性程度越大。反之,如浸潤細胞越致密,則預后愈好。分化是向角化方向發(fā)展,其典型結構為角化珠。它由向中心逐漸角化的角朊細胞作同心層排列而組成,中心常顯示不完全角化。在角化珠中透明角質顆粒減少或缺如。 皮膚鱗狀細胞癌,按Broders分類,分為四級:Ⅰ級:分化細胞達75%,癌細胞團尚未侵入汗腺水平以下,角化珠較多,其中心有完全和部分角化,真皮炎癥反應顯著。Ⅱ級:癌細胞團邊緣不明顯,角化較Ⅰ級少。僅有少數(shù)中心不全角化的角珠,不典型鱗狀細胞較多。Ⅲ級:許多部分無角化,沒有角化珠,少數(shù)角化的細胞有淡嗜伊紅性胞漿和少數(shù)細胞間橋,個別示核固縮,大多數(shù)瘤細胞不典型,核分裂多見。Ⅳ級:角化幾乎完全不見,所有瘤細胞不典型而無細胞間橋。 假腺樣鱗狀細胞癌是鱗狀細胞癌的一種,組織病理示在鱗狀細胞癌團中,可見管腔或腺腔,其腔壁襯以一至幾層的上皮細胞。當襯以一層時,其上皮細胞似腺細胞。當襯以幾層時,其內(nèi)層常為鱗狀和部分角化的細胞,腔內(nèi)充滿脫落的棘層松解細胞,其中有許多顯示部分或完全角化。 |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | 本病發(fā)展較快。 |
病史 | 鱗狀細胞癌很少發(fā)生在正常皮膚粘膜上。一般先有某些病變,如日光引起的皮膚角化或粘膜白斑等。 |
癥狀 | |
體征 | 損害初起為疣狀隆起性腫塊,基底堅硬迅速增大,擦傷或抓傷后出血不易愈合,繼而發(fā)展成有堅硬邊緣而易出血的片塊或潰瘍,潰瘍邊緣寬而顯著高出皮面,不規(guī)則,呈外翻狀,潰瘍表面呈乳頭狀,有惡臭分泌物,周圍充血。 假腺樣鱗狀細胞癌是鱗狀細胞癌的一種,主要見于老年人的曝光部位,如頭、面部和頸部的皮膚,常為多發(fā)性。臨床表現(xiàn)大多數(shù)與鱗狀細胞癌相同。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預后 | 預后大多良好。 |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 治療一般有三種方法:①局部破壞療法:可采用刮除、電烙或激光,適用于直徑不越過1.5cm分化好的鱗癌。②放射療法,適用于老年人頭頸部分化差的鱗癌,未侵襲骨髓,亦未轉移的。如在彎曲部位,用鐳或放射性鈷較為適當。③手術切除適合于面積較小的鱗癌。對于已侵襲到骨髓,轉移,復發(fā),經(jīng)過多種治療無效的,亦可用手術治療,但復發(fā)率較高。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 |