| 疾病名稱（英文) | petrositis |
| 拚音 | YANZHUIYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 耳科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 巖錐炎是中耳、乳突炎癥擴展所引起的顳骨巖部氣房的化膿性炎癥或骨髓炎。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | 在氣化良好的顳骨、巖骨內(nèi)部的迷路，內(nèi)聽道和頸動脈管諸骨壁之間也可有氣房，并與乳突氣房溝通，因互相串連，可稱氣房串或氣房鏈。乳突氣房的化膿性炎癥可播散至巖部諸氣房內(nèi)，尤其是在離中耳較遠的巖尖處，引流條件不如乳突，一旦積膿容易破出巖尖，形成該處硬膜外膿腫。在氣化差的巖骨，多為硬骨或板障組織，發(fā)生炎癥的可能較少，但可出現(xiàn)在體質(zhì)虛弱的小兒。壞死性中耳炎后期可引起巖骨感染性破壞。此外，巖部可被原發(fā)于顳骨或鼻咽的惡性腫瘤侵襲發(fā)生繼發(fā)感染，放射治療也可產(chǎn)生骨壞死，多見于超劑量放射或腫瘤復發(fā)后二次放射治療者，造成感染和巖尖死骨并存的局面。 |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 巖錐炎按部位不同可有不同的臨床表現(xiàn)：在迷路上區(qū)的感染灶可導致面神經(jīng)迷路段和膝狀神經(jīng)節(jié)的高位麻痹，除同側(cè)周圍性面癱，還有同側(cè)舌前2/3味覺消失，強聲過敏和淚液分泌減少等現(xiàn)象。在巖尖區(qū)則可壓迫三叉神經(jīng)和展神經(jīng)，發(fā)生同側(cè)三叉神經(jīng)某支的神經(jīng)痛和展麻痹(Gradenigo征)。巖部廣泛的感染性壞死，必將波及內(nèi)聽道內(nèi)Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)發(fā)生面癱、感音神經(jīng)性聾、平衡障礙，還可危及頸內(nèi)動脈,發(fā)生致死性大出血。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 巖錐炎的治療原則主要是充分引流。對巖尖氣房積膿可循其與乳突交通的氣房鏈開道引流而不損傷迷路、內(nèi)聽道或頸動脈管。但在氣化稍差的乳突或巖尖感染性骨壞死則需切除耳蝸，才能到達巖尖區(qū)，取除死骨和引流膿液。手術(shù)時務(wù)需防止損及腦膜，以免發(fā)生腦脊液漏或化膿性腦膜炎。頸內(nèi)動脈可能因骨破壞而暴露在感染腔內(nèi)，術(shù)者應(yīng)高度警惕，絕不允許損傷，所以，上述處理應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下進行。手術(shù)前后須應(yīng)用大劑量抗生素預防炎癥擴散。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 | 巖錐炎曾稱巖部炎。 |
