疾病名稱(英文) |
sertoli-leydig cell tumor of ovary
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拚音 |
LUANCHAOZHICHIJIANZHIXIBAOLIU
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
女性生殖器官腫瘤
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤為特異性性索間質(zhì)來(lái)源的一種男性化功能性卵巢瘤,罕見(jiàn),約占卵巢腫瘤的1%。其特點(diǎn)是細(xì)胞向睪丸結(jié)構(gòu)分化,并分泌雄激素,又稱含睪丸母細(xì)胞瘤。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
任何年齡的婦女均對(duì)患本病,但多見(jiàn)于20—30歲的年輕婦女。
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機(jī)理 |
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
腫瘤瘤體一般較小、實(shí)性,因退行性變而有小囊腔或軟化區(qū)形成、表面光滑、切面灰色或灰黃色。顯微鏡下可見(jiàn):支持細(xì)胞形成的管狀結(jié)構(gòu)及間質(zhì)細(xì)胞,類似胚胎睪丸。支持細(xì)胞呈圓形、卵圓形、柱形或錐形、腦漿多少不等,分化程度越高,胞漿越多。核圓形、卵圓形或葵花子形。間質(zhì)細(xì)胞較大,圓形或多角形,胞漿多含林克類晶體。按分化程度及細(xì)胞類型本腫瘤又可分為:①高分化型。其中完全或幾乎完全由支持細(xì)胞構(gòu)成者為支持細(xì)胞瘤,支持細(xì)胞排成管狀結(jié)構(gòu)似未發(fā)育成熟睪丸的曲細(xì)精管。完全由間質(zhì)細(xì)胞組成者稱間質(zhì)細(xì)胞瘤或門細(xì)胞瘤。支持細(xì)胞中含大量脂質(zhì)的為伴脂質(zhì)累積的支持細(xì)胞瘤。含支持細(xì)胞小管狀結(jié)構(gòu)與間質(zhì)細(xì)胞者為支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤。②中等分化型。支持細(xì)胞排列成索狀或島狀,也可有少數(shù)小管狀結(jié)構(gòu),其間雜有間質(zhì)細(xì)胞團(tuán)。③低分化型。瘤細(xì)胞呈彌散性肉瘤樣排列。④伴異源成分型。常見(jiàn)的為囊狀腺腔,其次為骨、軟骨、橫紋肌等。
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
根據(jù)癥狀、體征,遇有男性化癥狀時(shí)應(yīng)考慮本腫瘤。腹腔鏡檢查有助于診斷。血清雄激素測(cè)定:尿17酮;血清睪甾酮、二氫睪甾酮及雄甾烷二酮等均有升高。
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
主要癥狀為女性性征減退和男性化現(xiàn)象,如乳房萎縮、閉經(jīng)、皮下脂肪消失及體型改變,并有多毛、陰蒂肥大、嗓音改變等。如腫瘤以間質(zhì)細(xì)胞為主,因產(chǎn)生雄激素多有男性化表現(xiàn)。如為脂質(zhì)累積的支持細(xì)胞瘤,因可產(chǎn)生雌激素而很少有男性化癥狀。婦科檢查子宮一側(cè)可捫及不大的實(shí)性腫瘤。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗(yàn) |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
本病應(yīng)與腎上腺疾病鑒別。
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
手術(shù)切除腫瘤為本病主要治療方法,術(shù)后1—2個(gè)月月經(jīng)可以恢復(fù),不影響生育能力,但多毛、嗓音改變等男性化癥狀不易恢復(fù)。本腫瘤一般為低度惡性,預(yù)后較好。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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