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卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤

  
疾病名稱(英文) sertoli-leydig cell tumor of ovary
拚音 LUANCHAOZHICHIJIANZHIXIBAOLIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 女性生殖器官腫瘤
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤為特異性性索間質(zhì)來(lái)源的一種男性化功能性卵巢瘤,罕見(jiàn),約占卵巢腫瘤的1%。其特點(diǎn)是細(xì)胞向睪丸結(jié)構(gòu)分化,并分泌雄激素,又稱含睪丸母細(xì)胞瘤。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 任何年齡的婦女均對(duì)患本病,但多見(jiàn)于20—30歲的年輕婦女。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 腫瘤瘤體一般較小、實(shí)性,因退行性變而有小囊腔或軟化區(qū)形成、表面光滑、切面灰色或灰黃色。顯微鏡下可見(jiàn):支持細(xì)胞形成的管狀結(jié)構(gòu)及間質(zhì)細(xì)胞,類似胚胎睪丸。支持細(xì)胞呈圓形、卵圓形、柱形或錐形、腦漿多少不等,分化程度越高,胞漿越多。核圓形、卵圓形或葵花子形。間質(zhì)細(xì)胞較大,圓形或多角形,胞漿多含林克類晶體。按分化程度及細(xì)胞類型本腫瘤又可分為:①高分化型。其中完全或幾乎完全由支持細(xì)胞構(gòu)成者為支持細(xì)胞瘤,支持細(xì)胞排成管狀結(jié)構(gòu)似未發(fā)育成熟睪丸的曲細(xì)精管。完全由間質(zhì)細(xì)胞組成者稱間質(zhì)細(xì)胞瘤或門細(xì)胞瘤。支持細(xì)胞中含大量脂質(zhì)的為伴脂質(zhì)累積的支持細(xì)胞瘤。含支持細(xì)胞小管狀結(jié)構(gòu)與間質(zhì)細(xì)胞者為支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤。②中等分化型。支持細(xì)胞排列成索狀或島狀,也可有少數(shù)小管狀結(jié)構(gòu),其間雜有間質(zhì)細(xì)胞團(tuán)。③低分化型。瘤細(xì)胞呈彌散性肉瘤樣排列。④伴異源成分型。常見(jiàn)的為囊狀腺腔,其次為骨、軟骨、橫紋肌等。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 根據(jù)癥狀、體征,遇有男性化癥狀時(shí)應(yīng)考慮本腫瘤。腹腔鏡檢查有助于診斷。血清雄激素測(cè)定:尿17酮;血清睪甾酮、二氫睪甾酮及雄甾烷二酮等均有升高。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 主要癥狀為女性性征減退和男性化現(xiàn)象,如乳房萎縮、閉經(jīng)、皮下脂肪消失及體型改變,并有多毛、陰蒂肥大、嗓音改變等。如腫瘤以間質(zhì)細(xì)胞為主,因產(chǎn)生雄激素多有男性化表現(xiàn)。如為脂質(zhì)累積的支持細(xì)胞瘤,因可產(chǎn)生雌激素而很少有男性化癥狀。婦科檢查子宮一側(cè)可捫及不大的實(shí)性腫瘤。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 本病應(yīng)與腎上腺疾病鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 手術(shù)切除腫瘤為本病主要治療方法,術(shù)后1—2個(gè)月月經(jīng)可以恢復(fù),不影響生育能力,但多毛、嗓音改變等男性化癥狀不易恢復(fù)。本腫瘤一般為低度惡性,預(yù)后較好。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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