[術后并發(fā)癥的預防及處理]
1.鋼板彎曲、斷裂 發(fā)生的原因多由于不用外固定或外固定時間過短，過分依賴鋼板有限的固定力量去負重或活動，以致造成鋼板彎曲或斷裂。一旦發(fā)生應重新手術，取出鋼板并另行內(nèi)固定。
2.鋼板取不出 有時取出鋼板會遇到很大困難，主要原因是螺頭凹槽損壞，旋鑿不能發(fā)揮作用。應將一端螺釘周圍的骨皮質鑿除少許厚度，用鋼絲鉗下壓鋼板，露出少許螺釘，就可用鋼絲鉗夾住螺釘旋出，然后將鋼板掀起，依次同法取出其它螺釘[圖11]。
 |
| ⑴鑿除少許皮質 |
 |
| ⑵擰出螺釘 |
 |
| ⑶掀起鋼板 |
| 圖11 鋼板取出困難時的處理法 |
3.用加壓鋼板行堅強內(nèi)固定后，由于鋼板與骨的彈性系數(shù)相差懸殊，肢體負重應力大部分通過鋼板而不通過其下的骨質，造成鋼板固定部位的骨萎縮，在鋼板末端正常骨質與萎縮骨質交界處容易折斷或在去鋼板后發(fā)生再骨折。故鋼板出出后，仍需適當保護3～6個月，以免折斷。再骨折多發(fā)生于鋼板最遠端釘孔部位，為預防其發(fā)生，鋼板最遠端螺釘可只穿過一側皮質骨。這樣，可避免肢體負重應力集中于鋼板端而是由骨逐漸向鋼板過渡，以緩沖鋼板固定下的骨質與正常骨質間彈性系數(shù)的突然轉變[見圖8 ⑷]。
