足葉草脂

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足葉草脂副作用;別名:鬼臼根樹(shù)脂、疣必治、鬼臼素酯、Podophyllum、Podofilm;足葉草脂適應(yīng)癥:用于治療尖銳濕疣、前上皮瘤性角化、脂溢性角化病、日光性角化病和射線角化病、幼年喉頭乳頭瘤、疣(尋常疣、絲狀疣、扁平疣、摭疣)、皮膚癌及其他限局性角化性皮膚病。;足葉草脂藥理學(xué)作用:本品的活性成分為足葉草酯毒素，為一種容易穿過(guò)細(xì)胞膜的脂溶性化合物，該毒素及其衍生物為強(qiáng)細(xì)胞毒劑，可抑制細(xì)胞核分裂和DNA合成，類似秋水仙堿，從而阻止細(xì)胞分裂和影響其他細(xì)胞活動(dòng)過(guò)程，使細(xì)胞破裂和組織糜爛。對(duì)人乳頭瘤病毒HPV6及HPV11有抑制活性。

分類名稱

一級(jí)分類：皮膚科用藥二級(jí)分類：各種外用搽劑三級(jí)分類：抗病毒藥物

藥品英文名

Podophyllumresin

藥品別名

鬼臼根樹(shù)脂、疣必治、鬼臼素酯、Podophyllum、Podofilm

藥物劑型

溶液劑：25%，3ml，6ml。酊劑：10%；軟膏劑：0.1%。

藥理作用

本品的活性成分為足葉草酯毒素，為一種容易穿過(guò)細(xì)胞膜的脂溶性化合物，該毒素及其衍生物為強(qiáng)細(xì)胞毒劑，可抑制細(xì)胞核分裂和DNA合成，類似秋水仙堿，從而阻止細(xì)胞分裂和影響其他細(xì)胞活動(dòng)過(guò)程，使細(xì)胞破裂和組織糜爛。對(duì)人乳頭瘤病毒HPV₆及HPV₁₁有抑制活性。

藥動(dòng)學(xué)

外涂本品可系統(tǒng)吸收，若涂于松脆、出血和新近做過(guò)活組織檢查的疣，則可增加吸收。

適應(yīng)證

用于治療尖銳濕疣、前上皮瘤性角化、脂溢性角化病、日光性角化病和射線角化病、幼年喉頭乳頭瘤、疣(尋常疣、絲狀疣、扁平疣、摭疣)、皮膚癌及其他限局性角化性皮膚病。

禁忌證

1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。2.外涂本品可系統(tǒng)吸收，能透過(guò)胎盤，因有致畸作用，妊娠及哺乳婦女禁用。3.對(duì)痣、胎痣、松脆出血或新近活檢疣禁用。

注意事項(xiàng)

1.對(duì)安息香不耐受者對(duì)本品亦不耐受，因有些制劑中含安息香酊。2.注意藥液避免接觸眼睛和黏膜，偶爾接觸后速以清水沖洗15min。接觸皮膚以肥皂和水洗凈，若制劑中含有安息香酊，以乙醇棉球擦抹。醫(yī).學(xué)全在線m.f1411.cn3.使用時(shí)不可近熱源、火焰或抽煙。4.請(qǐng)按規(guī)定量使用，切勿過(guò)多用藥。5.搶救系統(tǒng)性中毒反應(yīng)主要為支持療法，若誤服本品而患者清醒，需立即催吐，若患者失去知覺(jué)需立即洗胃，亦可給藥用炭，需要時(shí)靜脈滴注治療和維持呼吸，并注意血漿中電解質(zhì)、鈣或血紅蛋白改變，在危及生命或情況惡化下可進(jìn)行藥用炭洗胃或血液透析。6.孕婦、嬰兒、糖尿病患者及疣周有炎癥者禁用。

不良反應(yīng)

外用和誤服可引起嚴(yán)重系統(tǒng)性毒性，通常是可逆轉(zhuǎn)的，但亦有致死的報(bào)道�？诜酒�300mg即可致死。大面積或過(guò)量涂搽、較長(zhǎng)時(shí)間涂用可發(fā)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)。本品涂在松脆、出血或新近活檢疣的部位或?qū)⒈酒肥韬鐾吭诓∽儾课恢車恼Ｆつw或黏膜，可增加系統(tǒng)中毒的危險(xiǎn)性。外用可發(fā)生腎衰竭和肝中毒(血清乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶增高)。1.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)發(fā)生較遲，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，腦中毒可表現(xiàn)從輕度神經(jīng)錯(cuò)亂至昏迷、腹痛、胃痛、手腳不靈活或步態(tài)不穩(wěn)、神經(jīng)錯(cuò)亂、反射減低或消失、激動(dòng)、興奮或神經(jīng)質(zhì)、幻覺(jué)、惡心、嘔吐、腹瀉。嚴(yán)重時(shí)，白細(xì)胞和血小板減少。2.系統(tǒng)中毒的延緩癥狀有自主神經(jīng)功能紊亂，如排尿困難、尿痛、頭暈或輕感(特別從坐位或臥位起立時(shí))、心率加快、呼吸困難、嗜睡、麻痹性腸梗阻(便秘、惡心、嘔吐和胃痛)、周圍神經(jīng)病變(麻木、刺痛、疼痛或手足軟弱)、抽搐。醫(yī)/學(xué)全在線m.f1411.cn涂后可有輕度燒灼感，個(gè)別人可出現(xiàn)局部水腫、糜爛。

用法用量

外用：病變部位周圍以凡士林保護(hù)，以避免藥液浸染，或治療部位涂敷后即以滑石粉撒布。以牙簽或玻璃棒蘸藥液后，先滴1滴，干后再滴，使藥液覆蓋病損，保留1～6h后以肥皂水洗凈。兩次治療間隔至少7天，可治療4次，若仍無(wú)效需更換其他療法。通常應(yīng)用濃度為25%，大面積損害(大于10～20cm²)者應(yīng)用5%～10%濃度。用于尖銳濕疣，使用10%～25%溶液，保持1～6h，每周1次，連續(xù)4次。用于對(duì)多發(fā)性淺表性上皮瘤病或前上皮瘤性角化病，以25%溶液外涂，每天1次，連續(xù)數(shù)日。用于幼年喉頭乳頭瘤，外用以等量95%乙醇稀釋至12.5%，每天1次，當(dāng)皮損縮小時(shí)，可延長(zhǎng)間隔涂藥。病毒性疣：10%～25%溶液或10%酊劑，涂于疣體，待藥水自然干燥，6h后用水沖洗，隔日1次，每次用量不超過(guò)1ml。神經(jīng)性皮炎或慢性濕疹：用0.1%軟膏涂患處，每天2次。

藥物相應(yīng)作用

(尚不明確)

專家點(diǎn)評(píng)

本品的活性成分為足葉草酯毒素。可抑制細(xì)胞核分裂和DNA合成，使細(xì)胞壞死和組織糜爛。醫(yī)學(xué)/全在線m.f1411.cn本品外用和誤服都可引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。須特別注意外用方法。

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