磷酸可待因片

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磷酸可待因片

藥物類別：

呼吸系統(tǒng)用藥

所屬類別：

鎮(zhèn)咳藥

藥物名稱：

磷酸可待因片

英文名稱：

Codeine Phosphate Tablets

藥物別名：

序號(hào)

中文別名

英文別名

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	磷酸可待因片	15mg；30mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)

成份

化學(xué)結(jié)構(gòu)

藥理作用：

本品對中樞性止咳藥，對延髓的咳嗽中樞有選擇性地抑制，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速。也有鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的1/12～1/7，但強(qiáng)于一般解熱鎮(zhèn)痛藥。其抑制呼吸、便秘、耐受性及成癮性等作用均較嗎啡弱。能抑制支氣管腺體的分泌，可使痰液粘稠，難以咳出，故不宜用于多痰粘稠的患者。

藥動(dòng)學(xué)：

口服后較易被胃腸吸收，主要分布于肺、肝、腎和胰。本品易于透過血-腦脊液屏障，又能透過胎盤。血漿蛋白結(jié)合率一般在25%左右。t_1/2約為2.5～4小時(shí)。主要在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合，約15%經(jīng)脫甲基變?yōu)閱岱�。�?zhèn)痛起效時(shí)間為30～45分鐘，，在60～120分鐘間作用最強(qiáng)。作用持續(xù)時(shí)間，鎮(zhèn)痛為4小時(shí)，鎮(zhèn)咳為4～6小時(shí)。經(jīng)腎排泄，主要為葡糖醛酸結(jié)合物。

適應(yīng)癥：

1．鎮(zhèn)咳，用于較劇的頻繁干咳，如痰液量較多宜并用祛痰藥。
2．鎮(zhèn)痛，用于中度以上的疼痛.
3．鎮(zhèn)靜，用于局麻或全麻時(shí)。

用法用量：

成人常用量：口服，一次15～30mg，一日30～90mg；
極量：口服一次100mg，一日250mg。
小兒常用量：鎮(zhèn)痛，口服一次按體重0.5～1mg/kg，一日3次。鎮(zhèn)咳用量為上述的1/2～1/3。新生兒、嬰兒慎用。

不良反應(yīng)：

1．較多見的不良反應(yīng)有：
(1)心理變態(tài)或幻想；
(2)呼吸微弱、緩慢或不規(guī)則；
(3)心率或快或慢、異常。
2．少見的不良反應(yīng)：
(1)驚厥、耳鳴、震顫或不能自控的肌肉運(yùn)動(dòng)等；
(2)蕁麻疹；瘙癢、皮疹或臉腫等過敏反應(yīng)；
(3)精神抑郁和肌肉強(qiáng)直等。
3．長期應(yīng)用可引起依賴性。常用量引起依賴性的傾向較其他嗎啡類藥為弱。典型的癥狀為：雞皮疙瘩、食欲減退、腹瀉、牙痛、惡心嘔吐、流涕、寒顫、打噴嚏、打呵欠、睡眠障礙、胃痙攣、多汗、衰弱無力、心率增速、情緒激動(dòng)或原因不明的發(fā)熱。

相互作用：

1．本品與抗膽堿藥合用時(shí)，可加重便秘或尿潴留的不良反應(yīng)。
2．與美沙酮或其他嗎啡類藥合用時(shí)，可加重中樞性呼吸抑制作用。
3．與肌肉松弛藥合用時(shí)，呼吸抑制更為顯著。
4．與中樞抑制藥合用時(shí)，有相加作用。

注意事項(xiàng)：

對本品過敏的患者禁用。
本品可透過胎盤，使胎兒成癮，引起新生兒的戒斷癥狀如過度啼哭、打噴嚏、打呵欠、腹瀉、嘔吐等。分娩期應(yīng)用本品可引起新生兒呼吸抑制，故孕婦禁用。嬰幼兒、未成熟新生兒禁用。
下列情況應(yīng)慎用：
1．支氣管哮喘；
2．急腹癥，在診斷未明確時(shí)，可能因掩蓋真象造成誤診；
3．膽結(jié)石，可引起膽管痙攣；
4．原因不明的腹瀉，可使腸道蠕動(dòng)減弱、減輕腹瀉癥狀而誤診；
5．顱腦外傷或顱內(nèi)病變，本品可引起瞳孔變小，模糊臨床體征；
6．前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情；
7．重復(fù)給藥可產(chǎn)生耐藥性，久用有成癮性；
8．可自乳汁排出，哺乳期婦女慎用。

療效評(píng)價(jià)：

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