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婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)論文3種中期妊娠不同引產(chǎn)方法的療效觀察
目前應(yīng)用于臨床中孕引產(chǎn)的方法有多種,但各有其優(yōu)缺點。本院采用3種不同的方法進(jìn)行中孕引產(chǎn)，進(jìn)行比較，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2004年1月至2008年12月在我院住院的妊娠14～27周，自愿要求終止妊娠的健康女性60例,常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、出凝血功能檢查，B型超聲檢查了解宮內(nèi)妊娠及胎盤位置，無引產(chǎn)禁忌證。隨機(jī)分為A、B、C組，每組20例，3組年齡、孕產(chǎn)次、孕周、體重、身高等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法 1.2.1 治療方法：A組:米非司酮75 mg，1次/d，服藥2 d。服米非司酮2 h后開始服米索前列醇，0.6 g。根據(jù)宮縮情況可加服米索前列醇，如宮縮不強(qiáng)則加服米索前列醇0.2 g/h，直至胎兒及附屬物娩出。B組單純利凡諾羊膜腔注射，劑量100 mg。C組于羊膜腔內(nèi)注射利凡諾100 mg，同時米非司酮150 mg，頓服。B、C組中如注藥72 h無宮縮，且無異常情況者進(jìn)行第2次注藥，劑量仍為100 mg;如出現(xiàn)宮縮12 h胎兒仍未排出的宮縮差者為宮縮乏力，給予催產(chǎn)素靜脈滴注或加服米索前列醇，加強(qiáng)宮縮。 1.2.2 觀察指標(biāo)：①1次性引流產(chǎn)成功率；②注藥至胎盤娩出時間及總產(chǎn)程；③產(chǎn)時出血量，指從胎兒娩出到胎盤娩出或清宮結(jié)束(以所用衛(wèi)生巾稱重量估計出血量)；④宮頸撕裂情況：產(chǎn)后或清宮時檢查宮頸，有1處撕裂，無論是否流血均計為宮頸撕裂；⑤3組不良反應(yīng)，產(chǎn)后復(fù)查肝功能。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 計量資料以±s表示，采用單因素方差分析，計數(shù)資料采用χ2及檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站m.f1411.cn。
2 結(jié)果
2.1 3組一次性引流產(chǎn)成功率比較 A組有2例加服米索前列醇,一次性引產(chǎn)成功率100%。B組有1例進(jìn)行第2次注藥，1次性引產(chǎn)成功率95%。C組一次性引產(chǎn)成功率100%。
2.2 3組注藥至胎盤排出時間及總產(chǎn)程比較 C組注藥至胎盤娩出時間明顯低于A組和B組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);B組注藥至胎盤娩出時間也明顯低于A組,2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。C組總產(chǎn)程明顯低于B組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);A組總產(chǎn)程明顯低于B組,差異有統(tǒng)計學(xué)(P<0.05);而A組和C組總產(chǎn)程比較差異無統(tǒng)計學(xué)意(P>0.05)。見表1。表1 3組注藥至胎盤娩出時間及總產(chǎn)程比較n=20,h，±s 組別總產(chǎn)程注藥至胎盤娩出時間A組5.3±2.9#54±5*#B組14.5±3.4*42±.6*C組4.2±1.632±5
