| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 計(jì)劃生育用藥物\其他 |
| 英文名 | Misoprostol |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為淡黃色粘稠油狀物，微臭，極易溶于二氯甲烷中，易溶于甲醇、乙醇、乙酸乙酯，幾乎不溶于水。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 本品與米非司酮片序貫使用，可用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。本品單獨(dú)使用于治療胃、十二指腸潰瘍病和預(yù)防與治療非甾體抗炎藥引起的出血性消化道潰瘍。 |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 1．本品為前列腺素E1類似物，具有E型前列腺素的藥理活性。刺激胃粘液分泌，增加重碳酸氫鈉分泌和磷脂生成；增加胃粘膜血流量，加強(qiáng)胃粘膜屏障；有明顯抑制胃酸分泌作用而對(duì)胃粘膜有保護(hù)作用。 2．動(dòng)物試驗(yàn)口服給藥未見血壓、心率和心電圖改變，對(duì)免疫功能無明顯影響，可抑制過敏遞質(zhì)釋放，對(duì)內(nèi)分泌無影響，大劑量具有鎮(zhèn)靜作用。血清生化指標(biāo)除氯離子濃度略升高外，未見任何其他異常。一般生殖毒性試驗(yàn)結(jié)果表明，劑量增高至1mg/kg時(shí)可引起著床數(shù)降低和胚胎吸收數(shù)增加，劑量增至每天10mg/kg在大鼠未顯示有致畸作用，對(duì)小鼠無致癌作用。 3．本品為第一個(gè)合成的前列腺素E1，具有對(duì)子宮平滑肌和胃腸平滑肌的興奮作用，增加子宮張力和子宮內(nèi)壓作用，也具有軟化松弛宮頸的作用。與米非司酮序貫使用，可顯著增高或誘發(fā)妊娠子宮自發(fā)收縮的頻率和幅度，用于終止早孕。 |
| 體內(nèi)過程 | 本品口服吸收迅速，1.5小時(shí)后完全吸收。給藥15分鐘后，血漿活性代謝物米索前列酸水平可達(dá)峰值�？诜�200μg，平均藥峰濃度0.309μg/L。其游離酸約有85%與血清蛋白結(jié)合，與濃度無關(guān)。其t1/2為26.9分鐘，每12小時(shí)口服400μg米索前列醇體內(nèi)不產(chǎn)生蓄積。其代謝物消除呈雙相性，75%從尿中排出，15%從糞便中排出體外。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：200μg。 |
| 用法用量 | 停經(jīng)≤49天的健康早孕婦女，要求藥物流產(chǎn)時(shí)，采用米非司酮150mg，分次服法或1次口服200mg，服藥前后禁食2小時(shí)。40-48小時(shí)后單次口服米索前列醇600μg，門診觀察6小時(shí)。 |
| 不良反應(yīng) | 使用米索前列醇后可有腹痛，部分對(duì)象可發(fā)生嘔吐和腹瀉。極個(gè)別婦女可出現(xiàn)皮疹、手掌發(fā)紅、瘙癢、寒顫、一過性發(fā)熱甚至于過敏性休克。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．有心、肝、腎、腦血管或冠狀動(dòng)脈疾患者或腎上腺皮質(zhì)功能不全者禁用。 2．有使用前列腺素類藥物禁忌者，如青光眼、哮喘、過敏性結(jié)腸炎、過敏體質(zhì)等。 3．低血壓者慎用，因前列腺素E類藥物有使外周血管擴(kuò)張產(chǎn)生低血壓的現(xiàn)象。 4．與米非司酮配伍用于終止早孕時(shí)（詳見米非司酮)，必須按藥物流產(chǎn)常規(guī)的要求進(jìn)行觀察和隨訪。 |
| 貯藏 | 室溫，干燥，避光保存。 |
| 備注 |
