第三節(jié) 三焦辨證概要
三焦辨證，是清代醫(yī)家吳鞠通在《溫病條辨》中首先提出的。依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于三焦所屬部位的概念，將外感溫?zé)岵〉淖C侯歸納為上、中、下三焦病證，用以闡明三焦所屬臟腑在溫?zé)岵∵^(guò)程中的病理變化、證侯表現(xiàn)及其傳變規(guī)律，并指導(dǎo)治療的一種辨證方法。
三焦所屬臟腑在溫?zé)岵∵^(guò)程中的病理變化，標(biāo)志著溫?zé)岵“l(fā)展過(guò)程中的不同病理階段。
上焦病證主要包括手太陰肺和手厥陰心包的病變，手太陰肺的證侯多為溫病的初起階段；
中焦病證主要包括手陽(yáng)明大腸、足陽(yáng)明胃和足太陰脾的病變；
下焦病證主要包括足少陰腎和足厥陰肝的病變，屬溫病的末期階段。
m.f1411.cn/yishi/一、上焦病證
【概念】溫?zé)嶂扒忠u手太醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)m.f1411.cn陰肺和手厥陰心包所表現(xiàn)的證候。
【證候】
㈠溫邪侵犯肺衛(wèi)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，汗出，咳嗽，口渴，頭痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)或兩寸獨(dú)大；
㈡熱邪壅肺：但熱不寒，咳嗽，氣喘，汗出，口渴，苔黃，脈數(shù)。
㈢逆?zhèn)餍陌焊邿幔?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/tcm/2010/20100519234316_331154.shtml" target="_blank">神昏譫語(yǔ)或昏憒不語(yǔ)，舌謇肢厥，舌質(zhì)紅絳。
二、中焦病證
【概念】溫?zé)嶂扒忠u中焦脾胃，邪從燥化和邪從濕化所表現(xiàn)的證候。
【證候】
㈠陽(yáng)明燥熱：身熱面赤，呼吸氣粗，腹?jié)M便秘，神昏譫語(yǔ)，渴欲飲冷，口干唇裂，小便短赤，苔黃燥或焦黑起刺，脈沉實(shí)有力。
㈡太陰濕熱：身熱不揚(yáng)，頭身重痛，胸脘痞悶，泛惡欲嘔，大便不爽或溏泄，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。
三、下焦病證
【概念】溫?zé)嶂胺讣跋陆梗賷Z肝腎之陰所表現(xiàn)的證候。
【證候】
㈠肝腎陰虛：身熱顴紅，手足心熱甚于手足背，口燥咽干，神倦，耳聾，脈虛大；
㈡虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)：手足蠕動(dòng)，甚或瘈疭，心中憺憺大動(dòng)，神倦脈虛，舌絳苔少，甚或時(shí)時(shí)欲脫。
四、三焦病證的傳變
⒈順傳：由上焦手太陰肺經(jīng)開(kāi)始，傳入中焦，進(jìn)而傳入下焦。表明病情由淺入深，由輕到重。
⒉逆?zhèn)鳎翰⌒皬姆涡l(wèi)傳入心包。說(shuō)明邪熱熾盛，病情重篤。
