第九章細菌的耐藥性與控制策略
一、選擇題
A型題
1、編碼細菌對抗菌藥物耐藥性的質粒是：
A. F質粒 B . R質粒 C. Vi質粒 D. Col質粒 E. K質粒
2、固有耐藥性的產(chǎn)生是由于：
A. 染色體突變 B. 接合性R質粒介導 C. 非接合性R質粒介導
D. 轉座因子介導 E.細菌種屬特異性所決定
3、獲得耐藥性的產(chǎn)生原因不包括：
A. 染色體突變 B. 細菌種屬特異性決定的耐藥性 C. 非接合性R質粒介導
D. 接合性R質粒介導 E. 轉座因子介導
4、關于R質粒的描述，下列哪項是錯誤的：
A. R質粒是耐藥性質粒 B. R質粒可通過接合方式傳遞
C. R質粒在腸道菌中更為常見 D. R質粒在呼吸道感染細菌中更為常見
E. R質粒由RTF和r決定子組成
5、R質粒決定的耐藥性的特點不包括：
A. 以多重耐藥性較為常見 B. 可從宿主菌檢出R質粒
C. 容易因質粒丟失成為敏感株 D. R質粒的多重耐藥性較穩(wěn)定
E. 耐藥性可經(jīng)接合轉移
6、細菌耐藥性產(chǎn)生的機制不包括：
A. 鈍化酶的產(chǎn)生 B. 藥物作用靶位的改變
C. 抗菌藥物的使用導致細菌發(fā)生耐藥性基因突變 D. 細菌對藥物的主動外排
E. 細菌細胞壁通透性的改變
X型題
1、下列基因轉移與重組的方式中，哪些與細菌的耐藥性形成有關？
A. 轉化 B. 轉導 C. 接合 D. 溶原性轉換 E. 原生質體融合
2、獲得耐藥性發(fā)生的原因www.med126.com：
A. 染色體突變 B. 細菌種屬特異性決定的耐藥性 C. 抗菌藥物的使用
D. R質粒介導 E. 轉座因子介導
3、細菌耐藥性的控制策略：
A. 合理使用抗菌藥物 B. 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度 C. 研制新抗菌藥物
D. 研制質粒消除劑 E.采用抗菌藥物的“輪休”措施
4、細菌耐藥性產(chǎn)生的機制
A.抗菌藥物的使用導致細菌發(fā)生耐藥性基因突變 B. 藥物作用靶位的改變
C. 鈍化酶的產(chǎn)生 D. 細菌對藥物的主動外排 E. 細菌細胞壁通透性的改變
二、填空題
1、細菌耐藥性產(chǎn)生的機制主要有 ， ， 和
。
2、引起細菌耐藥的鈍化酶主要有， ，
和 。
3、細菌耐藥性的控制策略有，， ， ，
和 。
三、名詞解釋
1、耐藥性（drug resistance)；2、固有耐藥性（intrinsicresistance)；3、獲得耐藥性（acquired resistance)；4、R質粒(resistanceplasmid)。
四、問答題
1、簡述細菌耐藥性產(chǎn)生的遺傳機制。
2、怎樣防止細菌耐藥性的產(chǎn)生？
參考答案
一、選擇題
A型題：1.B 2.E 3.B&nbm.f1411.cn/zhuyuan/sp; 4.D 5.D 6.C
X型題：1.ABCE 2.ADE 3.ABCDE 4.BCDE
二、填空題
1、細菌產(chǎn)生鈍化酶，藥物作用的靶位改變，細菌細胞壁通透性改變，細菌對藥物的主動外排。
2、β-內(nèi)酰胺酶，氨基糖苷類鈍化酶，氯霉素乙酰轉移酶，甲基化酶
3、合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，加強藥政管理，研制新抗菌藥物，研制質粒消除劑，采用抗菌藥物的“輪休”措施
三、名詞解釋
1、耐藥性（drug resistance)：指細菌對藥物所具有的相對抵抗性，耐藥性的程度通常以最小抑菌濃度(MIC)表示。
2、固有耐藥性（intrinsic resistance)：指細菌對某種抗菌藥物的天然耐藥性，它是始終如一的，由細菌的種屬特性所決定。
3、獲得耐藥性（acquired resistance)：指正常情況下，敏感的細菌中出現(xiàn)了對抗菌藥物有耐藥性的菌株，它可由染色體突變、R質粒介導和轉座因子介導。
4、R質粒(resistanceplasmid)：又稱接合性耐藥質粒，可通過細菌間的接合進行傳遞，它編碼細菌對抗菌藥物或重金屬鹽類的耐藥性，由由RTF和r決定子組成。
四、問答題
1、細菌耐藥性產(chǎn)生的遺傳機制：（1)突變耐藥性：即由染色體介導的耐藥性。細菌可經(jīng)理化因素的處理而誘發(fā)突變，或自發(fā)突變產(chǎn)生抗藥基因。由突變產(chǎn)生的耐藥性，只產(chǎn)生對一種或兩種類似的藥物耐藥，較穩(wěn)定。（2)質粒介導的耐藥性：耐藥質粒廣泛存在于革蘭陽性和革蘭陰性的細菌中，幾乎所有致病菌均可具有耐藥質粒，因此通過耐藥質粒的傳遞耐藥現(xiàn)象最常見。（3)轉座因子介導的耐藥性：當Tn轉移位置插入某一基因時，使細菌產(chǎn)生耐藥性。
2、防止細菌耐藥性產(chǎn)生的方法和策略：合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，加強藥政管理，研制新抗菌藥物，研制質粒消除劑和采用抗菌藥物的“輪休”措施。
