第三節(jié) 急性淚囊炎 （acure dacryocysitis) 一、病因 多由慢性淚囊炎轉(zhuǎn)變而來，原發(fā)者少見。淚囊炎癥突然加劇。使淚囊及其周圍的蜂窩組織發(fā)生急性化膿性炎癥。 m.f1411.cn/wszg/二、臨床表現(xiàn) （一)淚囊部高度紅腫、發(fā)熱、劇痛和壓痛，并可擴延至上下瞼、鼻根部及頰部，耳前及頜下淋巴結(jié)腫大，常合并有全身不適、發(fā)熱、白細(xì)胞增多等癥狀。 （二)如膿腫破潰、排膿后、癥狀減輕，但有時可形成淚囊瘺，長期不愈，或時愈時發(fā)。 三、治療 （一)早期局部熱敷，每日3～4次，點抗生素眼藥水及眼膏，全身應(yīng)用抗生素或磺胺類藥。炎癥消退三月后，可行淚囊鼻腔吻合術(shù)。 （二)膿腫形成后，應(yīng)切開引流，炎癥反復(fù)發(fā)作或瘺管久不愈合者，應(yīng)在炎癥控制后行淚囊摘除術(shù)，同時摘除瘺管。 附：新生兒淚囊炎（neowww.med126.comnatal dacryocystitis) （一)病因 新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi)，引起繼發(fā)性感染所致。約有2～4%足月產(chǎn)嬰兒，可能有此種殘膜阻塞，但絕大多數(shù)殘膜可望在生后4～6個周內(nèi)自行萎縮而恢復(fù)通暢。因骨性鼻淚管發(fā)育不良、狹窄所致者較為少見。 （二)臨床表現(xiàn) 嬰兒出生后1～2周，發(fā)現(xiàn)淚囊部有腫塊，有彈性，沒有紅、腫 、壓痛等急性炎癥表現(xiàn)，偶爾可引起急性淚囊炎的癥狀。 （三)治療 用手指對淚囊腫塊向下作按摩，如囊腫突然消失，表示殘膜已被擠破，即告痊愈。如經(jīng)6個月以上的保守治療，包括多次按摩仍不見效者，可經(jīng)沖洗及滴用抗生素后再用探針探通，多可獲得痊愈。如有淚囊周圍炎時，應(yīng)先按照急性淚囊炎處理。 | 
