| 疾病名稱（英文) | dacryocystitis of newborn |
| 拚音 | XINSHENGERLEINANGYAN |
| 別名 | 先天性淚囊炎， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 新生兒疾�。▋嚎�)，眼科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 新生兒淚囊炎又稱先天性淚囊炎，較常見，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)，嬰兒出生后不久出現(xiàn)淚溢，逐漸變?yōu)槟撔苑智呶铮瑝浩葴I囊區(qū)有膿性分泌物回流。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 新生兒淚囊炎多數(shù)由于鼻淚管在鼻腔的下端出口被先天性膜組織所封閉，或因上皮碎屑堵塞管道所引起，有的是因管道化不全而形成皺褶、瓣膜或粘膜憩室。少數(shù)可能是骨部狹窄或鼻部畸形所造成。由于鼻淚管閉鎖，分泌物潴留，常發(fā)展成粘液囊腫或慢性淚囊炎。常表現(xiàn)為染色體顯性遺傳。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 嬰兒。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 嬰兒多于生后六周，少數(shù)在１歲以后發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為淚溢及膿性分泌物增多。易誤診為新生兒膿漏眼．應(yīng)注意鑒別，仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)淚囊區(qū)腫脹，表面皮膚可不充血，壓迫淚囊區(qū)有膿性分泌物回流。如淚囊無反流物，應(yīng)滴熒光素于結(jié)膜囊，則熒光素不能流入鼻腔。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 表現(xiàn)為淚溢及膿性分泌物增多。仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)淚囊區(qū)腫脹，表面皮膚可不充血，壓迫淚囊區(qū)有膿性分泌物回流。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | １.新生兒淋菌性結(jié)膜炎：本病主要表現(xiàn)眼瞼水腫，結(jié)膜高度充血及出血點(diǎn)，形成滲出膜，大量膿性分泌物，患眼同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大觸痛，角膜失去光澤。如治療不及時(shí)，淋菌直接穿透角膜上皮發(fā)生潰瘍。潰瘍繼續(xù)向深層發(fā)展時(shí)角膜穿孔，導(dǎo)致眼內(nèi)炎。這較淚囊炎癥狀顯著，且濃性分泌物不自淚點(diǎn)溢出。 ２．先天性淚囊瘺，瘺道從淚囊直接開口于鼻外側(cè)，稍低于內(nèi)眥韌帶，或位于上下淚小管之間。常由瘺道流出清液，有的排出膿性分泌物，結(jié)膜癥狀較輕，且分泌物不是自上、下淚小點(diǎn)溢出。 ３．新生兒包涵體性結(jié)膜炎：為衣原體感染在母體陰道感染后５～１２日發(fā)病。表現(xiàn)為新生兒眼瞼及結(jié)膜水腫，大量膿性分泌物，假膜形成。結(jié)膜上皮中有大量包涵體，淚道沖洗通暢。無膿性分泌物返流。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | １．局部點(diǎn)眼，按摩淚囊：由于大多數(shù)嬰兒在出生后六個(gè)月內(nèi)，淚道仍處于繼續(xù)發(fā)育階段，因此開始應(yīng)采取保守治療。點(diǎn)１５％斑馬眼藥水或０．２５％氯霉素眼藥水控制感染，每日多次向下按摩淚囊區(qū)，促使自身管道化。 ２．淚道沖洗：按摩淚囊區(qū)淚道不通，則考慮反復(fù)進(jìn)行淚道沖洗，以期沖破膜組織。 ３．探通淚道：如果按摩及沖洗均未湊效，則采取探通術(shù)，以達(dá)穿破膜組織的目的。此法效果良好。具體方法：局部應(yīng)用抗生素幾日后，待膿性分泌物減少，用小探針從上淚點(diǎn)進(jìn)入，有時(shí)需做上淚小管切開，用探針穿破鼻淚管下端的膜性阻塞進(jìn)入下鼻道�？捎靡惶结槒谋乔翱子|摸，如膜未破，應(yīng)行切開。 ４．有膿腫形成者要切開引流，以后可能形成瘺道，待急性炎癥過去，及早行探通術(shù)或鼻內(nèi)引流術(shù)。 ５．探通淚道如不能奏效，應(yīng)考慮是否有鼻骨畸形，可持續(xù)滴用抗生素藥液，待年齡稍長選擇合適的手術(shù)。 ６．急性病例，應(yīng)全身應(yīng)用抗生素減少炎癥擴(kuò)散。如肌注或靜點(diǎn)青霉素等。其他療法參見急性淚囊炎。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
