一、全血粘度:表示血液總體(包含血細(xì)胞和血漿)流動(dòng)性的指標(biāo)。全血粘度增高表示血液粘滯性增加而流動(dòng)性降低。由于血液在不同的流動(dòng)狀態(tài)(切變速度)下所表現(xiàn)的粘度是不同的,因而一般測(cè)定由高到低幾種不同切變速度下的全血粘度,用以大致反映血液在體內(nèi)不同粗細(xì)、不同壓差的血管中的流動(dòng)性。
1、高切全血粘度:是指血液在高切變速度下流動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)的流動(dòng)性大小。高切全血粘度增高的直接原因依次是:(1)血細(xì)胞(主要是紅細(xì)胞)濃度增加;(2)血漿粘度增加;(3)紅細(xì)胞剛性增加(即變形能力降低)。
2、低切全血粘度:表示血液在低切變速度下流動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)的流動(dòng)性大小。低切全血粘度增高的直接原因依次是:血細(xì)胞濃度增加,血漿粘度增加,紅細(xì)胞聚集性增加。
二、全血還原粘度:是除去血細(xì)胞濃度這個(gè)影響因素后的全血粘度。本指標(biāo)反映血漿粘度和血細(xì)胞本身性質(zhì)對(duì)血液流動(dòng)性的影響。它包含下列二個(gè)指標(biāo):
1、全血高切還原粘度:其增高的直接原因是血漿粘度增加,或紅細(xì)胞剛性增高(變形能力降低)。
2、全血低切還原粘度:其增高的直接原因是血漿粘度增加,或紅細(xì)胞聚集性增加。
三、全血相對(duì)粘度:是指除去血漿粘度這個(gè)影響因素后的全血粘度,它反映血細(xì)胞濃度和血細(xì)胞本身性質(zhì)對(duì)血液流動(dòng)性的影響,它也有二個(gè)指標(biāo):
1、全血高切相對(duì)粘度:其增加的直接原因是血細(xì)胞濃度增加,或紅細(xì)胞剛性增高(變形能力降低)
2、全血低切相對(duì)粘度:其增加的直接原因是血細(xì)胞濃度增加,或紅細(xì)胞聚集性增加。
四、血漿粘度:其增加的直接原因是血漿纖維蛋白原或大分子球蛋白增加,或血脂顯著增加。
五、紅細(xì)胞壓積(又稱紅細(xì)胞比容或比積):它是血細(xì)胞濃度的指標(biāo),是一個(gè)非常重要的血流變指標(biāo),本指標(biāo)增加時(shí)全血粘度各指標(biāo)都可能增加。
六、紅細(xì)胞沉降率(又稱血沉、ESR):它是表示血液在靜止?fàn)顟B(tài)下紅細(xì)胞在自身血漿中的沉降速度。影響血沉快慢的直接因素是紅細(xì)胞聚集性(正相關(guān))和紅細(xì)胞壓積(負(fù)相關(guān))。血沉增速,可能是紅細(xì)胞聚集性增加,也可能是紅細(xì)胞壓積降低。
七、血沉方程K值:為了使血沉能更準(zhǔn)確地反映紅細(xì)胞的聚集性,就需要把紅細(xì)胞壓積的影響消除,這就使血沉方程K值,它是除去紅細(xì)胞壓積的影響后的血沉校正值,它能糾正由于貧血或血液受稀釋后的血沉“假性”增速,因此只有血沉方程K值增加用上述六、七兩項(xiàng)指標(biāo)來(lái)判斷紅細(xì)胞聚集性:
血沉 血沉K值 紅細(xì)胞聚集性
高 高 高
高 正常 正常
正常 高 高
正常 正常 正常
八、紅細(xì)胞剛性指數(shù):是紅細(xì)胞硬度的指標(biāo),剛性指數(shù)高表示紅細(xì)胞變形能力下降。其測(cè)定方法有多種,本室使用高切全血粘度除去血漿粘度和紅細(xì)胞壓積來(lái)計(jì)算。
九、紅細(xì)胞變形指數(shù):是表示紅細(xì)胞變形能力的指標(biāo),它是紅細(xì)胞剛性指數(shù)的另一種計(jì)算方法,該指數(shù)增高表示紅細(xì)胞變形能力下降。