1．生理性貧血的常見原因有哪些?
【答案】 ①6個月～2歲的嬰幼兒：由于生長發(fā)育迅速所致造血原料相對不足及血容量的增加所致；②精神因素：感情沖動、興奮、恐懼、冷水浴等刺激腎上腺素分泌增多，紅細(xì)胞暫時性增多；③劇烈的體力勞動：因氧需要量增加造成相對缺氧，引起紅細(xì)胞生成素生成增加、骨髓加速釋放紅細(xì)胞；④妊娠中、晚期：為適應(yīng)胎盤循環(huán)的需要，血容量明顯增加而使血液稀釋；⑤低氣壓：因缺氧刺激紅細(xì)胞可代償性增生：如高山地區(qū)居民和登山運(yùn)動員；⑥老年人：造血功能逐漸減退可導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。
2．靜脈采血時，壓脈帶捆扎時間為什么不能過長?
【答案】靜脈采血時，壓脈帶捆扎時間宜小于1min，若超過2min，大靜脈血流受阻會使毛細(xì)血管內(nèi)壓增高，使血管內(nèi)血液與檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)組織液交流，能使相對分子量小于5000的物質(zhì)逸人組織液。同時，隨著壓迫的時間延長，局部組織發(fā)生缺氧而引起血液成分變化較大，檢查結(jié)果出現(xiàn)不應(yīng)有的增高或降低。
3．RBC病理性增多常見的原因有哪些?
【答案】①相對性增多：由于大量失水、血漿量減少而使血液濃縮：見于劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大面積燒傷、排汗過多和水?dāng)z入量嚴(yán)重不足的患者；②絕對性增多：見于嚴(yán)重的慢性心肺疾病，由于長期組織缺氧，誘發(fā)紅細(xì)胞代償性增生．形成繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。此外還見于原發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥。
4．簡述病理性貧血的致病機(jī)制是什么?
【答案】①骨髓造血功能低下：如再生障礙性貧血、白血病、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等；②造血原料缺乏：如缺鐵性貧血、缺乏Vit B12或葉酸所致的巨幼細(xì)胞性貧血；③紅細(xì)胞破壞增加：各種溶血性貧血；④紅細(xì)胞丟失過多：急、慢性失血：
5．改良Neubauer計數(shù)板的結(jié)構(gòu)如何?
【答案】計數(shù)板可分為上下兩個計數(shù)室。在計數(shù)室兩側(cè)各有一條支柱，比計數(shù)室高出0.1 mm。每個計數(shù)室邊長均為3 mm，劃分為9個大方格。大方格長寬均為1.0 mm，面積為1 mm2，將專用蓋坡片覆蓋其上后其容積為0.1 mm3(即0.1μ1)。每個計數(shù)室四角上的四個大方格用單線劃成16個中方格，作白細(xì)胞計數(shù)用。中央大方格用雙線劃分成25個中方格，其中位于4角的4個及中間一個共5個中方格為紅細(xì)胞計數(shù)區(qū)，每個中方格又用單線劃分成16個小方格。
6．RDW檢測有何臨床意義?
【答案】①缺鐵性貧血早期診斷和療效觀察：鑒于95％以上的缺鐵性貧血RDW均升高，故RDW可作為缺鐵性貧血的篩選指標(biāo)；②鑒別缺鐵性貧血和輕型β-珠蛋白生成障礙性疾病：兩者均表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素貧血，但前者紅細(xì)胞大小明顯不等，RDW增高；后者大小較均一，RDW基本正常；③RDW結(jié)合MCV進(jìn)行新的貧血形態(tài)學(xué)分類。
7．血沉加快的臨床意義是什么?
【答案】 ①各種炎癥：各種急性細(xì)菌性感染和慢性炎癥如風(fēng)濕熱、結(jié)核病活動期，血沉明顯加快；②組織損傷及壞死：心肌梗死、肺梗死發(fā)病2～3天后血沉加快，而心絞痛時血沉正常；③良、惡性腫瘤的鑒別：惡性腫瘤血沉多加快，良性腫瘤血沉多正常；④各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等，均可使血沉加快；⑤貧血：Hb<909／t一時，血沉?xí)p度加快，并隨貧血加重而加快；⑥高膽固醇血癥：如動脈粥樣硬化、糖尿病等，血沉均見加快。
8．如何對網(wǎng)織紅細(xì)胞顯微鏡計數(shù)法進(jìn)行質(zhì)量控制?
【答案】①目前網(wǎng)織紅細(xì)胞顯微鏡計數(shù)誤差較大，應(yīng)首選Miller窺盤計數(shù)；②用煌焦油藍(lán)乙醇染液時，應(yīng)待乙醇完全揮發(fā)干后方能加入血液，否則可使血液凝固；③染色時間一定要充足；④染色時溫度控制在37℃為宜；⑤試管法檢測網(wǎng)織紅細(xì)胞時染液與血液的比例以1：1為宜，嚴(yán)重貧血時，可適量增加血液的比例；制片時血膜不宜太薄或太厚，否則會造成網(wǎng)織紅細(xì)胞分布不勻。
