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血液學(xué)和血液學(xué)檢驗(yàn)練習(xí)題

血液學(xué)和血液學(xué)檢驗(yàn)練習(xí)題:一.選擇題:1.成人在正常情況下,產(chǎn)生紅細(xì)胞.粒細(xì)胞和血小板的唯一場(chǎng)所是:A.肝 B.脾 C.淋巴結(jié) D.骨髓2.骨髓干細(xì)胞不產(chǎn)生下列哪項(xiàng):A.T淋巴細(xì)胞集落形成單位(CFU-TL)B.紅細(xì)胞集落形成單位(CFU-E)C.巨核細(xì)胞集落形成單位(CFU-M)D.嗜酸粒細(xì)胞集落形成單位(CFU-EO)3.就造血多能干細(xì)胞而言,下述概念錯(cuò)誤的是:A.存在于骨髓和血液中,其形態(tài)和淋巴細(xì)胞相似B.在特定條件

一.選擇題:

1.成人在正常情況下,產(chǎn)生紅細(xì)胞.粒細(xì)胞和血小板的唯一場(chǎng)所是:

A.肝  B.脾   C.淋巴結(jié)   D.骨髓

2.骨髓干細(xì)胞不產(chǎn)生下列哪項(xiàng):

A.T淋巴細(xì)胞集落形成單位(CFU-TL)

B.紅細(xì)胞集落形成單位(CFU-E)

C.巨核細(xì)胞集落形成單位(CFU-M)

D.嗜酸粒細(xì)胞集落形成單位(CFU-EO)

3.就造血多能干細(xì)胞而言,下述概念錯(cuò)誤的是:

A.存在于骨髓和血液中,其形態(tài)和淋巴細(xì)胞相似

B.在特定條件下,可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)

C.它既能產(chǎn)生骨髓干細(xì)胞,又能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞干細(xì)胞

D.其增殖形式為對(duì)性增殖(即“自殺性”增殖)

4.下述不符合血細(xì)胞發(fā)育進(jìn)程中形態(tài)演變規(guī)律的是:

A.胞體由大至小  B.核染色質(zhì)由粗糙至細(xì)致 C.核仁從有至無   D.顆粒從無至有

5.不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是:

A.胞體大,但核漿比例小

B.細(xì)胞核內(nèi)見明顯的核仁

C.胞漿中一般無顆粒

D.核染色質(zhì)細(xì)致均勻

6.主要對(duì)造血多能干細(xì)胞發(fā)生調(diào)控作用的血細(xì)胞激活素是:

A.紅細(xì)胞生成素(EP)

B.集落刺激因子(CSF)

C.白細(xì)胞介素-3(IL-3)

D.巨核細(xì)胞集落刺激因子

7.血細(xì)胞由原始向成熟階段發(fā)育,下述不符合一般形態(tài)演變規(guī)律的是:

A.核漿比例:小→大  B.染色質(zhì):淡紫紅色→深紫紅色 C.核仁:可見→看不見 D.漿量:少→多

8.就紅細(xì)胞生成素(EP)而言,下述錯(cuò)誤的是:

A.是一種糖蛋白,主要由腎產(chǎn)生,而人工無制備

B.能刺激造血多能干細(xì)胞使形成紅細(xì)胞系祖細(xì)胞

C.能促進(jìn)幼紅細(xì)胞增殖和成熟

D.缺氧狀態(tài)時(shí),腎產(chǎn)生紅細(xì)胞素增加

9.外周血三系減少,而骨髓增生明顯活躍,下列何者與醫(yī)生招聘網(wǎng)此不符:

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血   B.再障

C.顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病  D.陣發(fā)性睡眠性蛋白尿

10.骨髓細(xì)胞檢查以晚幼紅增生為主,細(xì)胞內(nèi)鐵外鐵明顯減少或消失,常出現(xiàn)于:

A.缺鐵性貧血 B.地中海貧血    C.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血   D.溶血性貧血

11.骨髓穿刺呈“干抽”,肝脾腫大,外周血出現(xiàn)幼紅.幼粒細(xì)胞,下列哪項(xiàng)一般不宜考慮:

A.再障  B.骨纖   C.白血病   D.惡性淋巴瘤

12.區(qū)別中幼.晚幼.桿狀核粒細(xì)胞時(shí),最重要的標(biāo)志是:

A.胞體直徑的大小  B.核染色質(zhì)粗細(xì)情況 C.胞漿中顆粒的多少    D.細(xì)胞核的凹陷程度

13.作骨髓檢驗(yàn)不能作肯定結(jié)論的疾病是:

A.慢性粒細(xì)胞性白血病   B.急性再生障礙性貧血   C.自身免疫性貧血   D.巨幼紅細(xì)胞性貧血

14.除哪項(xiàng)外,骨髓檢查均可出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞增多:

A.缺鐵性貧血  B.巨幼細(xì)胞性貧血    C.難治性貧血  D.白血病治療后

15.骨髓檢驗(yàn)對(duì)下列哪項(xiàng)不能作出肯定診斷:

A.白血病   B.巨幼細(xì)胞性貧血   C.缺鐵性貧血   D

多發(fā)性骨髓瘤

16.粒紅比例<2:1,通常不出現(xiàn)在下列何者:

A.放射病早期   B.急性化膿性感染   C.脾功能亢進(jìn)   D.真性紅細(xì)胞增多癥

17.不是骨髓穿刺成功的指標(biāo)是:

A.抽出骨髓瞬間,有特殊感覺  B.髓粒和脂肪滴

C.鏡下見到漿細(xì)胞.組織嗜堿細(xì)胞等  D.桿狀核與醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)分葉核細(xì)胞的比值≤外周血

18.粒紅比例>5:1時(shí),與下列何者不符:

A.急或慢性粒細(xì)胞白血病  B.類白血病反應(yīng) C.單純紅細(xì)胞性再障 D.急性失血性貧血

19.下列不屬于正常骨髓象特征的是:

A.有核細(xì)胞增生明顯活躍   B.粒紅比例為3~5:1

C.原粒L2%,早幼粒L4%  D.偶見組織嗜堿細(xì)胞

20.骨髓穿刺呈“干抽”,外周血無幼稚細(xì)胞出現(xiàn),脾也不腫大,下列最佳選擇是:

A.再障 B.慢粒 C.骨纖 D.多發(fā)性骨髓瘤

21.中幼紅細(xì)胞的胞漿呈嗜多色性的原因是:

A.漿內(nèi)血紅蛋白尚未形成 B.RNA等嗜堿性物質(zhì)占絕對(duì)比例

C.細(xì)胞發(fā)生退化變性  D.Hb趨多,而RNA漸少

22.下列關(guān)聯(lián)組合錯(cuò)誤的是:

A.大紅細(xì)胞見于維生素B12或葉酸缺乏   B.靶形紅細(xì)胞見于地中海貧血

C.紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大見于缺鐵性貧血  D.環(huán)見于再生障礙性貧血

23.下列哪種細(xì)胞在骨髓片中出現(xiàn),則具有肯定的病理意義:

A.尼曼-匹克(Niemann-Pick)細(xì)胞   B.成骨細(xì)胞   C.破骨細(xì)胞   D.Ferrata細(xì)胞

24.成熟紅細(xì)胞的異常形態(tài)與疾病的關(guān)系,下列哪項(xiàng)不正確:

A.點(diǎn)彩紅細(xì)胞提示中毒  B.棘形紅細(xì)胞提示β-脂蛋白缺乏癥

C.半月形紅細(xì)胞提示瘧疾  D.鐮形紅細(xì)胞提示HbF增高

25.漿細(xì)胞系占骨髓有核細(xì)胞30%,其中原.幼階段細(xì)胞占漿細(xì)胞的50%,下列何者應(yīng)首先考慮:

A.急性風(fēng)濕熱  B.單核細(xì)胞性白血病  C.多發(fā)性骨髓瘤   D.傳染性單核細(xì)胞增多

26.外周和骨髓象中嗜酸性粒細(xì)胞>10%,通常不出現(xiàn)在下列何者:

A.慢性粒細(xì)胞性白血病  B.霍奇金病 C.真性紅細(xì)胞增多癥 D.急性傳染病(如傷寒)

27.除下列哪項(xiàng)外,骨髓檢查可表現(xiàn)有巨核細(xì)胞減少:

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜  B.再生障礙性貧血 C.急性白血病  D.放射病

28.巨核系細(xì)胞增多的骨髓象一般不出現(xiàn)在:

A.真性紅細(xì)胞增多癥   B.再生障礙性貧血 

C.慢性粒細(xì)胞性白血病早期   D

.原發(fā)性血小板減少性紫癜

29.下述不符合正常骨髓象特征的是:

A.原粒+早幼粒占6%   B.紅系占有核細(xì)胞的20% 

C.原淋+幼淋占10% D.全片巨核細(xì)胞數(shù)為20個(gè)

30.下列關(guān)聯(lián)組合錯(cuò)誤的是:

A.鐮刀形紅細(xì)胞見于鐮形紅細(xì)胞性貧血  B.球形紅細(xì)胞見于自身免疫性溶血性貧血

C.紅細(xì)胞緡錢狀形成見于低球蛋白血癥  D.破碎紅細(xì)胞見于彌散性血管內(nèi)凝血

31.骨髓增生程度呈極度活躍,最常出現(xiàn)于:

A.再生障礙性貧血  B.正常骨髓象  C.溶血性貧血  D.各種白血病

32.鐵吸收率測(cè)定的正常參考值是:

A.5%~10% B.10%~35% C.35%~50% D.50%~75%

33.核素在下列試驗(yàn)中的應(yīng)用,除哪項(xiàng)外,其基本原理都是一種競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合反應(yīng):

A.鐵吸收率測(cè)定  B.血清鐵蛋白測(cè)定  C.血清維生素B12測(cè)定  D.血清葉酸測(cè)定

34.細(xì)胞培養(yǎng)中常以40個(gè)或40個(gè)以上細(xì)胞組成的細(xì)胞團(tuán)稱為:

A.集落   B.大叢   C.小叢   D.微叢

35.在細(xì)胞培養(yǎng)體系中加入適量紅細(xì)胞生成素,主要用于下列哪項(xiàng)培養(yǎng):

A.CFU-GM   B.BFU-E和CFU-E   C.CFU-Meg   D.CFU-E和CFU-GM

36.某再障患者作CFU-GM培養(yǎng),其集落數(shù)分別是:病人骨髓培養(yǎng)明顯減少,病人與醫(yī)學(xué)全在,線正常人骨髓混合培養(yǎng)正常,病人血清與正常人骨髓混合后培養(yǎng)也正常,則其發(fā)病機(jī)理是:

A.造血干細(xì)胞缺陷型  B.免疫抑制型(抑制細(xì)胞型)

C.免疫抑制型(抑制血清型)   D.造血環(huán)境缺陷型

37.急性白血病時(shí),細(xì)胞培養(yǎng)往往表現(xiàn)有:

A.CFU-CM的集落數(shù)增高  B.CFU-E的集落數(shù)增高

C.細(xì)胞叢/集落數(shù)的比值增高   D.細(xì)胞叢/集落數(shù)的比值降低

38.下列可使血粘度增高的因素是:

A.紅細(xì)胞壓積明顯降低   B.切變率降低   C.纖維蛋白原減少   D.溫度升高

39.除下列哪項(xiàng)外,血液粘度可以增高:

A.冠心病和心肌梗塞  B.真性紅細(xì)胞增多癥

C.糖尿病高脂血癥  D.再生障礙性貧血

40.為了區(qū)別紅白血病與巨幼紅細(xì)胞性貧血,下列首選試驗(yàn)是:

A.POX染色  B.PAS染色   C.ALP積分測(cè)定   D.a(chǎn)-NAE染色

41.為了鑒別慢性粒細(xì)胞性白血病與類白血病反應(yīng),下列首選試驗(yàn)是:

A.SB染色   B.PAS染色  C.ALP積分測(cè)定   D.ACP染色

42.為了鑒別小原粒性白血病與急淋,下列首選試驗(yàn)是:

A.POX染色   B

.PAS染色  C.ALP積分測(cè)定  D.ACP染色

43.為了哪項(xiàng)細(xì)胞化學(xué)染色對(duì)急粒與m.f1411.cn急單的鑒別意義不大:

A.a(chǎn)-NAE染色及NaF抑制試驗(yàn)  B.a(chǎn)-NBE染色及NaF抑制試驗(yàn)

C.AS-D-NAE及NaF抑制試驗(yàn)  D.ALP積分值測(cè)定

44.確診為慢;颊,其中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分突然升至200分,可能發(fā)生下列哪種變化:

A.急粒變  B.急淋變  C.急單變   D.合并嚴(yán)重化膿感染

45.骨髓涂片中見異常幼稚細(xì)胞占40%,這些細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果分別是:POX(-),SB(-),AS-D-NCE(-),a-NBE(+)且不被NaF抑制,下列最佳選擇是:

A.急性單核細(xì)胞性白血病   B.組織細(xì)胞性白血病

C.急性粒細(xì)胞性白血病  D.粒-單細(xì)胞性白血病

46.骨髓增生程度極度活躍,原始細(xì)胞占30%,這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是:POX(+),ALP積分5分,PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽性,a-NBE(-),據(jù)此,下述最可能的選擇是:

A.急性粒細(xì)胞性白血病  B.慢性粒細(xì)胞性白血病

C.急性單核細(xì)胞性白血病   D.急性淋巴細(xì)胞性白血病

47.不符合急性單核細(xì)胞性白血病細(xì)胞非特異性酯酶染色結(jié)果的是:

A.a(chǎn)-NAE陽性,不被NaF抑制  B.AS-D-NCE:陰性

C.AS-D-NAE:陽性,被NaF抑制  D.a(chǎn)-NBE:陽性,被NaF抑制

48.不符合急單白血病細(xì)胞非特異性酯酶染色結(jié)果的是:

A.AS-D-NCE染色呈陽性  B.a(chǎn)-NAE染色呈陽性

C.AS-D-NAF染色呈陽性  D.a(chǎn)-NBE染色呈陽性

49.關(guān)于a-丁酸萘酚酯酶(a-NBE)染色,下述概念不正確的是:

A.粒細(xì)胞系統(tǒng)均為陰性反應(yīng)   B.幼單核細(xì)胞為陽性反應(yīng),不被NaF抑制

C.組織細(xì)胞呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制 D.非T非B細(xì)胞可呈顆粒狀陽性

50.關(guān)于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色,下述概念不正確的是:

A.急粒時(shí),白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),且不被NaF報(bào)制

B.急單時(shí),白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),但被NaF抑制

C.紅細(xì)胞系統(tǒng)均呈陰性反應(yīng)

D.淋巴細(xì)胞呈弱陽性反應(yīng)

51.關(guān)于a-醋酸萘酚酯酶(a-NAE)染色,下述概念正確的是:

A.單核細(xì)胞和幼單核細(xì)胞為陽性反應(yīng),且不被NaF抑制

B.少數(shù)粒細(xì)胞可呈弱陽性反應(yīng),且不被NaF抑制

C.巨核細(xì)胞和血小板呈陰性反應(yīng)

D.急粒時(shí),白血病細(xì)胞多呈陽性反應(yīng)

52.關(guān)于氯乙酸AS-D萘酚酯酸染色(AS-D-NCE),下述概念不正確的是:

A.粒細(xì)胞酶活性隨細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)

B.淋巴細(xì)胞.漿細(xì)胞.幼紅細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)

C.單核細(xì)胞為陰性反應(yīng),個(gè)別呈弱陽性反應(yīng)

D.急粒多呈陽性反應(yīng)

53.關(guān)于細(xì)胞外鐵,下述概念錯(cuò)誤的是:

A.反映骨髓中貯存鐵的量  B.它是鐵蛋白的聚合體

C.用普魯士藍(lán)顯示其存在  D.正常人為弱陽性

54.細(xì)胞外鐵陰性,鐵粒幼紅細(xì)胞占12%,此結(jié)果符合:

A.正常骨髓鐵粒染色 B.缺鐵性貧血    C.地中海貧血 D.難治性貧血

55.幼紅細(xì)胞漿內(nèi)的藍(lán)色鐵顆粒在6個(gè)以上,且環(huán)核分布,則稱為:

A.細(xì)胞外鐵 B.鐵粒幼紅細(xì)胞    C.鐵粒紅細(xì)胞 D.環(huán)鐵幼紅細(xì)胞

56.抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是:

A.慢性淋巴細(xì)胞白血病  B.淋巴肉瘤  C.多毛細(xì)胞白血病    D.尼曼-匹克病

57.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分(NAP)在下列疾病的鑒別中,哪項(xiàng)是不正確的:

A.慢粒時(shí)NAP積分明顯降低,而類白血病時(shí)則明顯升高

B.急淋時(shí)NAP積分明顯降低,而急粒時(shí)則明顯升高

C.PNH病時(shí)NAP積分明顯降低,而再障時(shí)則明顯升高

D.真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP積分明顯升高,而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP無明顯變化

58.PAS染色應(yīng)用在下列各項(xiàng)鑒別,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是:

A.巨核細(xì)胞強(qiáng)陽性 B.高雪細(xì)胞強(qiáng)陽性

C.骨髓轉(zhuǎn)移的腺癌細(xì)胞強(qiáng)陽性   D.巨貧時(shí)的紅系細(xì)胞強(qiáng)陽性

59.骨髓片作PAS染色,大多白血病細(xì)胞呈紅色塊狀陽性,而胞漿底色不紅,下列何者與醫(yī)學(xué)網(wǎng)此相符:

A.急粒   B.急淋 C.急單 D.漿細(xì)胞性白血病

60.下列何者作PAS染色時(shí)紅系呈陽性反應(yīng):

A.再障   B.巨貧   C.紅白血病   D.溶貧

61.PAS染色陽性,唾液水解后再次染色仍為陽性,該陽性物質(zhì)應(yīng)除外下列哪項(xiàng):

A.糖原  B.粘多糖  C.糖脂  D.粘蛋白

62.正常血細(xì)胞PAS反應(yīng),下列何者不正確:

A.原粒細(xì)胞陰性反應(yīng),早幼粒細(xì)胞后階段陽性逐漸增強(qiáng)

B.幼紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)

C.大多淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng),少數(shù)淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)

D.巨核細(xì)胞和血小板均呈陽性反應(yīng)

63.POX染色在鑒別急性白血病中,下述判斷錯(cuò)誤的是:

A.急粒(+),急單(±),急淋(-)

B.小原粒與原淋細(xì)胞區(qū)別,前者可呈(+),后者(-)

C.急單與組織細(xì)胞性白血病均呈陽性反應(yīng)

D.急早白與急單區(qū)別,前者呈強(qiáng)(+),后者呈(±)

64.正常血細(xì)胞POX反應(yīng),下述結(jié)果錯(cuò)誤的是:

A.中性粒細(xì)胞隨細(xì)胞的成熟陽性程度逐漸增強(qiáng)

B.嗜酸性粒細(xì)胞陽性程度最強(qiáng),嗜堿性粒細(xì)胞呈陽性反應(yīng)

C.原單細(xì)胞呈陰性反應(yīng),幼單和單核細(xì)胞呈彌散狀弱陽性反應(yīng)

D.淋巴細(xì)胞系呈陰性反應(yīng),而巨核細(xì)胞系呈強(qiáng)陽性反應(yīng)

65.正常血細(xì)胞作過氧化物酶染色,下列反應(yīng)結(jié)果不正確的是:

A.原粒細(xì)胞陰性或弱陽性  B.嗜堿性粒細(xì)胞陽性程度最強(qiáng)

C.原單細(xì)胞陰性,幼單可呈弱陽性   D.淋巴細(xì)胞系和紅細(xì)胞系均呈陰性反應(yīng)

66.非造血的成份是:

A.鐵 B.鈣   C

.葉酸   D.維生素B12

67.無效造血過多與醫(yī)學(xué).全在線m.f1411.cn何項(xiàng)有關(guān):

A.分裂周期延長(zhǎng)  B.紅細(xì)胞本身缺陷  

C.幼紅細(xì)胞成熟障礙 D.維生素B12供量過多

68.紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和變形與何者有關(guān):

A.PK B.蛋白質(zhì)代謝  C.G-6-PD  D.細(xì)胞內(nèi)能量代謝,尤其ATP

69.在紅細(xì)胞膜變形中起主要作用的成分是:

A.收縮蛋白 B.膜脂質(zhì)    C.膜糖類 D.膜酶類

70.紅細(xì)胞破壞后被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬不出現(xiàn):

A.Hb分解為血紅素和珠蛋白  B.血紅素降解為膽綠素.鐵和一氧化碳

C.珠蛋白降解為氨基酸 D.血紅蛋白酌情與結(jié)合珠蛋白結(jié)合為復(fù)合體

71.DNA合成障礙性貧血包括:

A.增生不良性貧血   B.珠蛋白合成障礙性貧血 C.缺鐵性貧血 D.巨幼細(xì)胞性貧血

72.大細(xì)胞性貧血包括:

A.惡性貧血    B.缺鐵性貧血  C.地中海貧血 D.再生障礙性貧血

73.不屬紅細(xì)胞生成減少所致的貧血是:

A.紅細(xì)胞酶缺陷性貧血   B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血  D.骨髓病性貧血

74.溶血性貧血下列何項(xiàng)是正確的:

A.紅細(xì)胞DNA合成障礙  B.紅細(xì)胞壽命縮短

C.缺乏促紅細(xì)胞生成素 D.紅細(xì)胞表面積/體積比增大

75.紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)與下列哪種Hb有關(guān):

A.HbS   B.HbBart   C.HbI   D.HbG

76.抗人球蛋白試驗(yàn)直接反應(yīng)陽性,應(yīng)考慮:

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白蛋   B.地中海貧血

C.自身免疫性溶血性貧血  D.先天性球形紅細(xì)胞增多癥

77.抗人球蛋白試驗(yàn)直接法下列哪項(xiàng)不正確:

A.檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體  B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集

C.在鹽水介質(zhì)中發(fā)生凝集   D.直接試驗(yàn)陽性不一定發(fā)生溶血

78.關(guān)于冷凝集綜合征下列哪項(xiàng)不正確:

A.抗體IgM B.0-4℃凝集反應(yīng)最強(qiáng)

 C.抗原結(jié)合點(diǎn)較多   D

.溶血不需補(bǔ)體參與醫(yī)學(xué)全.在線m.f1411.cn

79.冷凝集素測(cè)定不增高的疾病是:

A.衣原體肺炎  B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥   D.多發(fā)性骨髓瘤

80.檢查冷抗體,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的:

A.冷溶血試驗(yàn)  B.自身溶血試驗(yàn)  C.酸溶血試驗(yàn)  D.冷凝集試驗(yàn)

81.發(fā)病機(jī)制與免疫因素?zé)o關(guān)的是:

A.惡性貧血   B.新生兒溶血病 C.單純性細(xì)胞性再生障礙性貧血   D.HbE純合子

82.某女性,28歲,發(fā)熱,腰痛,伴鞏膜發(fā)黃一周,兩年來有類似發(fā)作史,無油色尿,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞18%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原和尿膽素陽性,尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性,該病人的可能診斷為:

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿   B.微血管病性溶血性貧血

C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血   D.溫抗體型自身免疫性貧血

83.下列哪種疾病臨床上同時(shí)存在貧血及脾腫大:

A.地中海貧血   B.缺鐵性貧血   C.真性紅細(xì)胞增多癥    D.再生障礙性貧血

84.不符合陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥的是:

A.與病毒感染有關(guān)  B.抗體主要是IgG  C.無補(bǔ)體參加  D.冷溶血檢查可確診

85.紅細(xì)胞膜的改變哪項(xiàng)不引起紅細(xì)胞被壞:

A.紅細(xì)胞膜附著C3  B.紅細(xì)胞表面積加大

C.紅細(xì)胞膜遭微血管病損傷    D.紅細(xì)胞膜上附著IgG不完全抗體

86.與血管內(nèi)外溶血有關(guān)的是:

A.多為先天性    B.常呈慢性發(fā)作    C.患者常有脾腫大    D.自身免疫性溶血

87.表現(xiàn)為再生障礙危象的是:

A.慢性溶血者突發(fā)全血細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B.急發(fā)全身癥狀,發(fā)熱,休克,出現(xiàn)血紅蛋白尿癥

C.急發(fā)全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞>5%,出現(xiàn)腎衰

D.紅細(xì)胞數(shù),血紅蛋白量驟降,出現(xiàn)血紅蛋白血癥

88.與血管外溶血不符合的是:

A.常為慢性經(jīng)過  B.脾不腫大

C.常為先天性    D.破壞的紅細(xì)胞被單核-巨噬系統(tǒng)吞噬

89.尿含鐵血黃素試驗(yàn)何項(xiàng)錯(cuò)誤:

A.亦稱Rous試驗(yàn)    B.是應(yīng)用普魯士藍(lán)反應(yīng)

C.陽性以慢性血管內(nèi)溶血的診斷價(jià)值很大 D

.陰性結(jié)果可排除血管內(nèi)溶血存在

90.血紅蛋白尿的敘述何項(xiàng)不正確:

A.見于慢性溶血性貧血者尿中 B.尿鏡檢紅細(xì)胞可呈陰性

C.尿隱血試驗(yàn)可呈陽性    D.尿液常為棕色

91.血管內(nèi)溶血最嚴(yán)重的標(biāo)志是:

A.血漿血紅素結(jié)合蛋白減低   B.含鐵血紅素白蛋白血癥

C.高鐵血紅素白蛋白血癥 D.血漿結(jié)合珠蛋白減低

92.不屬于增生性貧血血象的病是:

A.缺鐵性貧血 B.脾功能亢進(jìn) C.惡性貧血 D.G-6-PD缺陷

93.哪項(xiàng)與醫(yī)生招聘網(wǎng)含鐵血黃素尿有關(guān):

A.是慢性血管內(nèi)溶血的有力證據(jù)   B.含鐵血黃素內(nèi)主要為二價(jià)鐵

C.急性溶血者尿中始終為陰性  D.經(jīng)肝細(xì)胞分解為含鐵血黃素

94.不符合急性溶血性貧血的是:

A.發(fā)熱,醬油色尿可伴休克 B.急性貧血伴黃疸

C.腎功能衰竭 D.出現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)腫脹

95.不屬紅細(xì)胞外在異常所致的溶貧是:

A.自身免疫性   B.脾功能亢進(jìn) C.酶缺陷 D.鉛中毒

96.不符合溶貧骨髓象特征的是:

A.骨髓增生明顯活躍   B.粒紅比值減低    C.三系顯著減低  D.無巨幼紅細(xì)胞

97.某患者,女,21歲,16歲時(shí)開始乏力,頭暈,月經(jīng)量過多,曾服用中藥及鐵劑,癥狀無改善,體檢:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2cm,脾側(cè)位肋下2.5cm,余無異常,Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,Hct 0.26,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.027,染色血片中可見靶形紅細(xì)胞,嗜多色性紅細(xì)胞及有核紅細(xì)胞,肝功能正常,血清膽紅素正常,骨髓增生明顯活躍,幼紅細(xì)胞增生顯著,以中晚幼紅細(xì)胞為主,G/E=0.9:1,未見巨幼樣變,細(xì)胞外鐵(Ⅲ),鐵粒幼紅細(xì)胞0.60,此病人最可能的診斷是:

A.缺鐵性貧血   B.地中海貧血

C.再生障礙性貧血  D.失血后貧血

98.不屬于遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的是:

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 B.G-6-PD缺乏

C.異常血紅蛋白病  D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

99.增生性貧血時(shí)不出現(xiàn)的是:

A.血片中可見形態(tài),染色,大小異常的紅細(xì)胞

B.外周血紅細(xì)胞.血紅蛋白減低

C.血片中原粒細(xì)胞>5%

D.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞>5%

100.溶血性貧血血象不會(huì)出現(xiàn):

A.血片上可見幼紅細(xì)胞    B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少   C.血紅蛋白濃度減少  D.全血MCV增高

101.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥何項(xiàng)不正確:

A.患者紅細(xì)胞呈球形  B.自身溶血試驗(yàn)陽性可被ATP糾正

C.紅細(xì)胞酶缺陷所致  D.滲透脆性試驗(yàn)陽性

102.β-地中海貧血與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)下列何項(xiàng)無關(guān):

A.控制基因突變   B.肽鏈結(jié)構(gòu)異常

C.肽鏈合成速度減慢  D.肽鏈數(shù)量不平衡

103.下列紅細(xì)胞膜缺陷性疾病中何項(xiàng)是獲得性的:

A.球形紅細(xì)胞增多癥  B.橢圓形紅細(xì)胞增多癥

C.口形紅細(xì)胞增多癥  D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

104.不符合血管外溶血的是:

A.起病緩慢,脾大明顯   B.無血紅蛋白尿   C.含鐵血黃素尿陽性   D.脾切除有效

105.診斷溶血性疾病最可靠的指標(biāo)是:

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高  B.骨髓幼紅細(xì)胞增生  C.尿膽原增高  D.紅細(xì)胞壽命縮短

106.血清總鐵結(jié)合力增高,見于:

A.缺鐵性貧血 B.感染性貧血    C.血友病 D.惡性貧血

107.不符合缺鐵性貧血的結(jié)果是:

A.MCV 60~80fl   B.MCH 15~21pg  C.MCHC 0.18~0.25  D.缺鐵蛋白減低

108.不符合缺鐵性貧血的是:

A.鐵蛋白<12ug/L   B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15% 

C.紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大   D.血清總鐵結(jié)合力減低

109.不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血的是:

A.血清總鐵結(jié)合力增高 B.血清鐵增高 

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高 D.血漿鐵轉(zhuǎn)換率增高

110.不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血發(fā)病原因的是:

A.鐵利用不良  B.組織鐵儲(chǔ)量減少   C.血紅素合成障礙   D.紅細(xì)胞無效生成

111.患兒,4歲,貧血貌,紅細(xì)胞3.5×1012/L,血紅蛋白75g/L,骨髓增生活躍,血清鐵6μmol/L,屬何種貧血:

A.大細(xì)胞性貧血  B

.小細(xì)胞性低血素貧血

C.單純小細(xì)胞性貧血    D.正常細(xì)胞性貧血

112.維生素B12在DNA合成中的作用,哪項(xiàng)是錯(cuò)的:

A.催化5甲基四氫葉酸生成四氫葉酸

B.缺乏時(shí),則四氫葉酸減少,結(jié)果DNA合成障礙

C.催化甲基丙二酸輔酶A,轉(zhuǎn)變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/pharm/2009/20090113060139_95542.shtml" target="_blank">琥珀酸輔酶A

D.缺乏時(shí),血中甲基丙二酸減少

113.巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的:

A.維生素B12是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素

B.葉酸也是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素

C.DNA是細(xì)胞增殖的基本物質(zhì)條件

D.細(xì)胞發(fā)育胞漿落后于細(xì)胞核

114.與高級(jí)職稱考試網(wǎng)維生素B12和葉酸缺乏無關(guān)的紅細(xì)胞的改變是:

A.細(xì)胞分裂增殖加速  B.紅細(xì)胞體積增大

C.核染質(zhì)疏松  D.發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血

115.關(guān)于巨幼紅細(xì)胞性貧血,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

A.胃液中游離鹽酸顯著或缺乏

B.注射組織胺后,惡性貧血患者仍無游離鹽酸

C.血清間接膽紅素升高

D.血清鐵降低

116.與巨幼紅細(xì)胞性貧血無關(guān)的是:

A.中性粒細(xì)胞核左移  B.MCV 110~160fl C.MCH 33~50pg  D.MCHC 0.32~0.35

117.巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí),不會(huì)出現(xiàn)的是:

A.貧血輕重不一,為大細(xì)胞正色素性

B.中性粒細(xì)胞分葉過多,5葉以上者可>3%

C.可見粒細(xì)胞巨形變,見巨形血小板

D.漿細(xì)胞增多

118.血清鐵不增高的是:

A.感染性貧血   B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血   C.溶血性貧血   D.血色病

119.不能區(qū)別感染性貧血與缺鐵性貧血的是:

A.血清鐵均降低 B.鐵結(jié)合力均升高

C.缺鐵性貧血,骨髓內(nèi).外鐵減少   D.感染性貧血,骨髓內(nèi)鐵少,外鐵增多

120.不符合感染疾病所致貧血的是:

A.紅細(xì)胞生成時(shí)間縮短 B.鐵代謝障礙

C.骨髓造血功能受損   D.NAP顯著減低

121.不符合惡性腫瘤所致貧血的是:

A.腫瘤未侵犯骨髓時(shí),不會(huì)發(fā)生溶血   B.主要與出血有關(guān) 

C.營(yíng)養(yǎng)不良 D.造血功能減低

122.不符合內(nèi)分泌疾病所致貧血的是:

A.貧血多不嚴(yán)重   B.常為正常細(xì)胞正色素性

C.白細(xì)胞和血小板均減低 D

.骨髓增生輕度減低

123.肝疾病所致貧血哪項(xiàng)是錯(cuò)的:

A.可以是正常細(xì)胞性,亦可是大細(xì)胞性或小細(xì)胞性

B.膽道阻塞患者能見到靶形紅細(xì)胞

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

D.合并脾功能亢進(jìn)者,全血細(xì)胞減少

124.不符合感染性疾病所致繼發(fā)性貧血的是:

A.血清鐵減少  B.鐵結(jié)合力下降

C.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵增多  D.骨髓造血功能較差

125.不符合真性紅細(xì)胞增多癥的是:

A.全血容量增多(為正常的150%~200%)

B.紅細(xì)胞容量增加

C.血液比重增加

D.全血粘度正常

126.真性紅細(xì)胞增多癥,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的:

A.紅細(xì)胞7~10×1012/L   B.血紅蛋白180~240g/L

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞>5%    D.血小板增高

127.不符合真性紅細(xì)胞增多癥的骨髓表現(xiàn)是:

A.偶有“干抽”現(xiàn)象  B.各系均增多,以紅系增生為顯著

C.巨核細(xì)胞增多,可成堆出現(xiàn) D.骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵明顯增加

128.血清鐵減低見于下列何種貧血:

A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血   B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血   D.含鐵血黃素沉著癥

129.患兒,男性,12歲,面色蒼白,貧血乏力,肝.脾腫大,血紅蛋白70g/L,血片見正常和低色素紅細(xì)胞及少數(shù)中.晚幼粒細(xì)胞,紅細(xì)胞滲透性減低,骨髓環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞達(dá)45%,其診斷可能為:

A.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血    B.缺鐵性貧血   C.溶血性貧血   D.地中海貧血

130.正細(xì)胞正色素貧血見于缺鐵性貧血哪期:

A.缺鐵初期 B.缺鐵潛伏期 C.早期缺鐵性貧血 D.重度缺鐵性貧血

131.缺鐵性貧血發(fā)展進(jìn)程中較早出現(xiàn)的是:

A.僅有貯存鐵減少 B.血紅蛋白減少 C.血清鐵減少 D.紅細(xì)胞減少

132.在缺鐵潛伏期中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的:

A.血清鐵開始降低   B.鐵蛋白和含鐵血黃素消失

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低  D.有貧血

133.呈典型小細(xì)胞低色素性貧血,可見于缺鐵性貧血何期:

A.缺鐵初期   B.缺鐵潛伏期 C.輕度缺鐵性貧血 D.重度缺鐵性貧血

134.患者,女性,20歲,頭昏乏力,兩下肢有散在瘀斑,肝.脾未觸及,血紅蛋白

45g/L,紅細(xì)胞1.06×1012/L,白細(xì)胞數(shù)2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板數(shù)25×1012/L,骨髓增生低下,巨核細(xì)胞未見,可能診斷是:

A.粒細(xì)胞減少癥 B.再生障礙性貧血

C.惡性貧血  D.白細(xì)胞不增加性白血病

135.骨髓病性貧血的血象檢查特征是:

A.貧血為正常細(xì)胞性 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞常達(dá)5%~10%或更高

C.紅細(xì)胞大小不等和形態(tài)異常  D.可見幼紅細(xì)胞和幼粒細(xì)胞

136.骨髓病性貧血屬于:

A.惡性貧血   B.造血功能障礙性貧血

C.缺鐵性貧血 D.溶血

137.再生障礙性貧血的骨髓病變一般先累及:

A.肋骨  B.脊柱 C.胸骨    D.髂骨

138.不符合骨髓病性貧血的是:

A.淋巴瘤 B.多發(fā)性骨髓瘤 C.惡性貧血 D.粟粒性結(jié)核

139.再生障礙性貧血與執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)下列哪些關(guān)系不顯著:

A.化學(xué)因素 B.飲食習(xí)慣因素   C.放射因素 D.生物因素

140.獲得性單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血,下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)的:

A.血紅蛋白及紅細(xì)胞進(jìn)行性下降   B.骨髓有核細(xì)胞增生減低

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)減少 D.白細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)正;蜉p度減低

141.單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血時(shí)可見:

A.幼紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短   B.血清鐵減低

C.血清鐵飽和度減低 D.血和尿中促紅細(xì)胞生成素增多

142.不符合先天性單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的是:

A.出生后不久發(fā)病  B.有貧血 C.無先天畸形 D.有先天畸形

143.再生障礙危象早期骨髓檢查的特征是:

A.有核細(xì)胞減少  B.看不到原、早幼紅細(xì)胞

C.只看到中,晚幼紅細(xì)胞   D.?dāng)?shù)日后發(fā)現(xiàn)巨大原始紅細(xì)胞

144.不符合急性再生障礙危象的是:

A.紅細(xì)胞數(shù)減少 B.白細(xì)胞數(shù)減少 C.血小板減少  D.短期不可自然恢復(fù)

145.下列哪項(xiàng)檢查合乎再生障礙性貧血的診斷:

A.肝脾及淋巴結(jié)腫大  B.外周血可見有核紅細(xì)胞

C.巨核細(xì)胞減少   D.DNA合成障礙

146.再生障礙性貧血應(yīng)與m.f1411.cn下列哪種疾病鑒別:

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B.缺鐵性貧血 C.溶血性貧血 D.惡性貧血

147.再生障礙性貧血的主要診斷根據(jù)是:

A.全血細(xì)胞減少 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C.造血原料減少 D.骨髓造血功能低下

148.再生障礙性貧血,下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)的:

A.中性粒細(xì)胞AKP增高  B.胎兒血紅蛋白增高

C.血漿促紅細(xì)胞生成素增高  D.尿促紅細(xì)胞生成素減低

149.引起再生障礙性貧血最主要原因是:

A.造血原料不足   B.失血過多 

C.紅細(xì)胞破壞過多 D.骨髓造血功能障礙

150.不屬再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)理是:

A.造血干細(xì)胞損傷 B.造血微環(huán)境損傷

C.免疫性造血抑制 D.DNA合成障礙


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