UF 應(yīng)用常見問題解答

問：UF如果報告RBC陽性是否要用顯微鏡確認？如果RBC全部溶解，UF-100會怎樣報告RBC？

答：UF作為尿有形成分檢查的篩選工具，主要特征是快速定量、準確提供許多臨床有用的信息。如果僅僅RBC陽性，略超出陰性設(shè)定值Negative limits，而無其他項目異常，RBC-info屬正常紅細胞，直接報告并無不可。研究實踐表明,干化學(xué)和UF都是陰性的尿樣，鏡檢的陽性率只有3.52%,而且是結(jié)晶和霉菌等。國內(nèi)不少學(xué)者意見為可以直接報告。正常人群的正常值參考范圍請參閱《臨床病例研究2》（P13~P14)由各醫(yī)院實驗室自行設(shè)置。當(dāng)RBC大量出現(xiàn)的陽性尿樣時請注意是否出現(xiàn)結(jié)晶、細菌以及酵母菌YLC的數(shù)量，因為在有形成分UF精細定量流式檢測方法上，放置超時的尿樣導(dǎo)致RBC假性升高常會見到。特別是有RBC-info顯示有內(nèi)容時，建議鏡檢確認。只要標本中有完整的紅細胞的存在，UF儀器就可以正確地測定。如果有懷疑溶血，干化學(xué)試紙的“隱血”項目的測定和UF的RBC就有交叉互檢作用。UF中的未溶解紅細胞數(shù)量（non-lysed RBC＃)和比例（non-lysed RBC％)的降低與醫(yī)學(xué)全.在線RBC-info的不出現(xiàn)也有尿樣溶血的邏輯提示作用。因為non-lysed RBC％低于40％則不提示RBC-info。可以說，在這種情況下，未溶解紅細胞比例non-lysed RBC％的降低和溶血是吻合的，這種交叉互檢的知識應(yīng)該讓臨床醫(yī)生了解。此時還應(yīng)注意觀察總粒子數(shù) TOTAL COUNT.，如果超時尿等，結(jié)晶大量增加。 問：當(dāng)UF在檢測紅細胞時出現(xiàn)假陰性時如何解釋？ 答：一般來說這種情況極少出現(xiàn)，如果出現(xiàn)可以從以下幾個方面來考慮問題①標本有無放置時間過長，引起RBC溶血；標本中紅細胞有無溶血，可用試紙法輔助驗證。也許是真正的潛血陽性樣本，沒有紅細胞。但此時第二界面的non-lysed RBC％的應(yīng)該降低。②用UF－check,QC檢查儀器的工作狀況和敏感度，激光和電壓有無偏移或波動；儀器有無線性漂移的情況，使很低的紅細胞濃度檢測偏離。③注意標本是否會弄錯；④特殊病例和特殊情況下，RBC不易被染液染色或被其他染料染色，影響出正常結(jié)果。出現(xiàn)此種情況有，例如接受過眼底熒光血管造影的病人，由于尿中有熒光染料，會明顯影響UF的結(jié)果。這種情況最容易給檢驗人員帶來一頭霧水。此外，⑤服用過可以產(chǎn)生熒光染料類似作用的藥物和抗菌素，其他還有甲苯，汞類防腐劑，酒精，福爾馬林，戊二醛等影響了體外尿樣本中紅細胞的檢測。這種情況和第④點類似。 問：粘液絲會影響管型的測定嗎？為什么病理性管型有時會有假陽性？ 答：由于尿道炎性刺激產(chǎn)生的粘液絲，盡管數(shù)量很少，但有時也會影響到管型的準確檢測，這是因為盡管粘液絲形態(tài)和產(chǎn)生機理不同，但的電阻抗信號和透明管型相仿，并且也無很強熒光強度信號，大量粘液絲存在會誤計為透明管型而致生理性管型計數(shù)假陽性。此外尿路感染的患者尿樣細菌和白細胞應(yīng)該有增加。 有時劣質(zhì)尿試紙條脫落在尿液中的纖維絲，會出現(xiàn)管型假陽性。此時建議用戶換用試紙條，或先做UF后做干化學(xué)。