2016內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師:陣發(fā)性哮喘的癥狀
陣發(fā)性哮喘為哮喘發(fā)作期的類型之一。幼年及早期的哮喘常以陣發(fā)性為主,每年發(fā)作次數(shù)不多,如預(yù)防、控制不好,或體質(zhì)不佳,則每年發(fā)作次數(shù)增多,緩解期減少,形成慢性發(fā)作。其主要表現(xiàn)如下:
(1)呼吸困難:陣發(fā)性哮喘大都突然而起,不一定有先兆期,大都在變態(tài)反應(yīng)的基礎(chǔ)上,由于受冷、吸入某種刺激性氣體、運(yùn)動、大哭后或睡眠中突然驚醒而發(fā)作。發(fā)作時,胸悶有窒息感,胸部似被重石所壓,不能平臥,常迫使病人端坐呼吸,頭向前俯,兩肩聳起,兩手撐膝上或桌上。如哮喘繼續(xù)發(fā)展,則支氣管痙攣更甚,呼吸更覺困難。呼氣長,吸氣短,呼氣可較吸氣長3倍,伴有響亮而高的哮鳴音。病人往往在呼氣時感到更為困難。如細(xì)支氣管痙攣時間延長,肺泡內(nèi)殘余氣體過多,則影響循環(huán)及氣體交換而缺氧,患者面色灰暗,口唇、指甲紫紺,四肢厥冷,出汗,脈細(xì)數(shù),頭昏,前額有汗珠,精神緊張。尤其是患哮喘持續(xù)狀態(tài)者,因恐懼再發(fā),精神緊張因而使支氣管痙攣更甚,如此惡性循環(huán),使哮喘更為嚴(yán)重。
(2)咳嗽、咯痰:陣發(fā)性哮喘由過敏原引起者,即外源性哮喘,發(fā)病初起咳嗽不多,痰量較少。病情發(fā)展二三天后,咳嗽較多,痰量增加,痰色白,有泡沫,粘稠如膠,不易咯出,并含有水晶樣的小顆粒,至發(fā)病終止前,痰液松動,或吐出黃痰后終止發(fā)作 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理。由于感染引起的陣發(fā)性哮喘,或其先驅(qū)癥狀如過敏性支氣管炎者,則往往由咳嗽而引起哮喘。由于感染痰呈黃綠色。如感染被控制,痰液由黃綠色轉(zhuǎn)呈白色,由粘稠而轉(zhuǎn)稀薄,由多量而漸減少,哮喘亦逐漸緩解。
(3)胸痛:哮喘發(fā)作較重,時間較久者可有胸痛,可能與呼吸肌過度疲勞有關(guān);當(dāng)并發(fā)氣胸時,可突然出現(xiàn)較明顯的患側(cè)胸痛。
(4)其他癥狀:部分患者,尤其是發(fā)作較重的兒童及青年患者,哮喘發(fā)作時嘔吐,甚至大、小便失禁,可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。哮喘重度持續(xù)發(fā)作時,還可有神經(jīng)、精神癥狀,如頭痛,頭昏,焦慮和病態(tài)行為,神志模糊,嗜睡,昏迷等。合并感染時可有發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。
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