[并發(fā)癥]
肺氣腫易并發(fā)自發(fā)性氣胸。如有突然加劇的呼吸困難，并伴有明顯的胸痛、紫紺，聽診時(shí)呼吸音減弱或消失，叩診時(shí)鼓音調(diào)，應(yīng)考慮氣胸存在，通過X線檢查，可明確診斷。
二、肺部急性感染
呼吸道急性感染常易并發(fā)支氣管肺炎，此時(shí)常伴有畏寒、發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽、咳痰加重，血象中白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。老年體弱患者有時(shí)雖有嚴(yán)重感染，但無發(fā)熱。常僅有呼吸困難、咳嗽、咳痰增多。常易引起呼吸衰竭。
三、慢性肺原性心臟病
參閱本章第三節(jié)。
[診斷和鑒別診斷]
一、診斷
根據(jù)慢支的病史及肺氣腫的臨床特征和胸部X線表現(xiàn)肺功能的檢查一般可以明確診斷。
二、鑒別診斷
參閱本章慢性支氣管炎節(jié)。
[治療]
治療的目的在于改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。為此，就應(yīng)注意①解除氣道阻塞中的可逆因素；②控制咳嗽和痰液的生成；③消除和預(yù)防氣道感染；④控制各種可加矯治的合并癥，如動(dòng)脈低氧血癥和血管方面的問題；⑤避免吸煙和其他氣道刺激物、麻醉和鎮(zhèn)靜劑、非必需的手術(shù)或所有可能加重本病的因素；⑥解除患者常伴有的精神焦慮和憂郁。
具體措施如下：
�。ㄒ�)適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物，如氨茶堿,β2受體興奮劑。如有過敏因素存在，可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素。
（二)根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素，如青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等。
�。ㄈ�)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)。增加膈的活動(dòng)能力。
�。ㄋ�)家庭氧療，每天12－15h的給氧能延長(zhǎng)壽命，若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療，效果更好。
�。ㄎ�)物理治療視病情制定方案，如血氧的情況，肺血流動(dòng)力學(xué)的變化，經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的呼吸醫(yī)師提出方案，由訓(xùn)練有素的物理治療師指導(dǎo)治療。可用氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。
[預(yù)后]
與病情的程度有關(guān)。中位數(shù)生存年限變化相當(dāng)大。盡管有些病人開始FEV1值非常低，仍可存活12－15年。然而，一般FEV1在1.2L以上的患者，生存年限為10年；FEV1在1.0L時(shí)，生存期限約為5年；FEV1低于700ml者生存期約為2年。
[預(yù)防]
參見本章慢性支氣管炎節(jié)。
