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鹽酸曲馬多緩釋片

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名鹽酸曲馬多緩釋片
曾用名 
英文名TRAMADOL HYDROCHLORIDE SUSTAINEDRELEASE TABLETS
拼音名YANSUANQUMADUO HUANSHIPIAN
藥品類別鎮(zhèn)痛藥
性狀白色或類白色、一面有劃分線的異形薄膜衣片。
藥理毒理鹽酸曲馬多主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異性受體。無致平滑肌 痙攣作用。在推薦劑量下,不會產(chǎn)生呼吸抑制作用,對血流動力學(xué)亦無顯著影響。 耐藥性和依賴性很低。動物試驗未發(fā)現(xiàn)曲馬多的致畸形。
藥代動力學(xué)本品經(jīng)胃腸道的吸收迅速完全,分布于血流豐富的組織和器官。本緩釋制劑, 可以延長體內(nèi)鹽酸曲馬多治療濃度的維持時間,減少血藥濃度的波動。本品在肝 臟代謝,原形藥和代謝物幾乎完全從腎臟排出體外。
適應(yīng)癥中度至重度疼痛。
用法用量吞服,勿嚼碎。 本品用量視疼痛程度而定。一般成人及14歲以上中度疼痛的患者,單劑量 為50~100mg。體重不低于25公斤的1歲以上兒童的服用劑量為每公斤體重 1~2mg,本品最低劑量為50mg(1/2片)。每日最高劑量通常不超過400mg。治 療癌性痛時也可考慮使用相對的大劑量。肝腎功能不全者,應(yīng)酌情使用。老年患 者的劑量要考慮有所減少。兩次服藥的間隔不得少于8小時。 上述推薦劑量僅供參考,原則上應(yīng)選用最低的止痛劑量。遵醫(yī)囑服用。
不良反應(yīng)用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、口干、眩暈、嗜睡等癥狀。昏迷可偶爾 發(fā)生。少數(shù)病例也可發(fā)現(xiàn)對心血管系統(tǒng)有影響(如:心悸、心動過速、體位性低 血壓和循環(huán)性虛脫),尤其在病人直立、疲勞情況下較易出現(xiàn)。此外,頭痛、便 秘、胃腸功能紊亂、皮膚瘙癢、皮疹較少見。運動無力、食欲減退、排尿紊亂極 少發(fā)生。精神方面副作用極少見,也因人而異,包括情緒的改變(多數(shù)是情緒高 昂,但有時也表現(xiàn)為心境惡劣)、活動的改變(多數(shù)是活動減少,有時是增加)、 認知和感覺能力的改變(判斷和理解障礙)。個別病例報道過驚厥,但這種情況 一般出現(xiàn)于注射高劑量的鹽酸曲馬多或神經(jīng)阻滯劑合用時。過敏性休克,亦不能 完全排除。 在醫(yī)生推薦劑量下,通常不會發(fā)生呼吸抑制和昏迷。
禁忌癥1. 對本品高度敏感者以及酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛劑或其它精神藥物急性 中毒的患者。 2. 本品慎用于阿片類藥依賴者、病因不明的意識紊亂、呼吸中樞和呼 吸功能紊亂、顱壓增高而無人工呼吸設(shè)備的情況及1歲以下嬰幼兒。
注意事項1. 長期使用本品,應(yīng)注意耐藥性或藥物依賴性的形成,療程不應(yīng)超過 治療需要,并不適合用作替代治療藥物。 2. 常用量情況下,本品也會有可能影響病人的駕駛或機械操作的反應(yīng) 能力。 3. 如用量超過規(guī)定劑量或與中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑合用,可能會出現(xiàn)呼吸抑 制。 4. 肝腎功能受損的病人,因其半衰期延長,用藥間隔要適當延長。 5. 心臟疾患酌情慎用。
孕婦及哺乳期婦女用藥孕期,必須限制鹽酸曲馬多的用量(只能單次給藥)。懷孕期間長期應(yīng)用, 因其可導(dǎo)致對藥物的習(xí)慣性,新生兒出生后會出現(xiàn)戒斷癥狀。如果產(chǎn)婦在嬰兒出 生前或出生時立即服用本藥,不會影響子宮的收縮功能,可能會導(dǎo)致新生兒呼吸 頻率的變化,但不具有臨床相關(guān)性。如在哺乳期使用,乳汁中鹽酸曲馬多的量為 母體血液含量的0.1%,單次給藥不需終止哺乳。
兒童用藥 
老年患者用藥 
藥物相互作用1. 與中樞神經(jīng)抑制藥物或酒精合用時有強化本品的鎮(zhèn)靜作用,特別是 呼吸抑制作用。與神經(jīng)阻滯劑合用,個別病例有驚厥的報道。 2. 接受單胺氧化酶(MAO)抑制劑治療者,再服用本品可能會出現(xiàn)對中 樞神經(jīng)、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)的嚴重影響。 3. 西米替丁對本品的影響非常小。
藥物過量過量的典型癥狀: 意識紊亂、昏迷、全身性癲癇發(fā)作、低血壓、心動過速、瞳孔擴大或縮小、 呼吸抑制甚至呼吸驟停。 上述癥狀可以通過使用阿片受體拮抗劑(如:納洛酮)對抗,因其作用時間 較鹽酸曲馬多短,應(yīng)注意小量多次給藥。另外,可酌情采取,氣管插管、人工呼 吸等。發(fā)生驚厥時,可考慮給苯二氮卓類藥。
貯藏遮光,密閉保存。
包裝0.1g PVC鋁箔泡罩包裝。
有效期暫定兩年
主要成分
通用名鹽酸曲馬多
化學(xué)名(±)-E-2-[(二甲氨基)甲基]-1-(3-甲氧基苯基)環(huán)己醇鹽酸鹽
拼音名YANSUAN QUMADUO
英文名TRAMADOL HYDROCHLORIDE
CAS No.22204-88-2
結(jié)構(gòu)式
分子式C16H25NO2·HCl
分子量299.84
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克洛曲片鹽酸曲馬多滴劑、鹽酸曲馬多片鹽酸曲馬多注射液
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