一、灸法注意事項(xiàng)
灸療雖然法簡方便,但在臨床應(yīng)用時(shí),尚須注意以下各點(diǎn),以保證其安全有效。
1.施灸前根據(jù)患者的體質(zhì)和病情,選用合適的灸療之法,并取得患者的合作。
2、施灸前根據(jù)病情,選準(zhǔn)穴位,令患者充分暴露施灸的部位,并采取舒適的、且能長時(shí)間維持的體位。
3.腰背、腹部施灸,壯數(shù)可多:胸部四肢施灸壯數(shù)宜少;頭頸部更少。青壯年施灸壯數(shù)可多,時(shí)間宜長;老人、小兒施灸壯數(shù)應(yīng)少,時(shí)間宜短,孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。
4.顏面部,心區(qū),大血管部和肌腱處不可用瘢痕灸,禁灸或慎灸穴位應(yīng)慎用。
5.對于昏迷、局部知覺遲鈍或知覺消失的患者,注意勿灸過量,避免過分灼傷,引起不良后果。尤其對老人、小兒患者更應(yīng)如此。
6.施艾灸時(shí),要注意防止艾火脫落灼傷患者或燒壞患者衣服和診室被褥等物。
7.非化膿灸時(shí),灸灼過度如局部出現(xiàn)水泡,如水泡不大,可用龍膽紫藥水擦涂,并囑患者不要抓破,一般數(shù)日后即可吸收自愈。如水泡過大,宜用消毒針具,引出水泡內(nèi)液,外用消毒敷料保護(hù),也可在數(shù)日內(nèi)痊愈。
8.凡化膿灸后在化膿期或灸后起泡破潰期,均應(yīng)忌酒、魚腥及刺激性食物,因?yàn)檫@些食物能助濕化熱、生痰助風(fēng),并可刺激皮膚不良反應(yīng),從而使創(chuàng)面不易收斂或愈合。
9.艾炷或艾條灸治療結(jié)束后,必須將燃著的艾絨熄滅,以防復(fù)燃事故發(fā)生。
二、灸法禁忌
灸法適應(yīng)范圍廣泛,但和其他的穴位刺激療法一樣也有其禁忌。大致包括以下幾方面。
m.f1411.cn/shiti/1.禁灸部位 古代文獻(xiàn)中有不少關(guān)于禁灸穴位的記載,但各種書籍之間互有出入,頗不一致。如《針灸甲乙經(jīng)》僅載禁灸穴24個(gè)穴位,《針灸集成》則達(dá)49個(gè)之多。從臨床實(shí)踐看,其中多數(shù)穴位沒有禁灸的必要。而部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位,則應(yīng)盡量避免施灸或選擇適宜的灸療,特別不宜用艾炷直接灸。另外,孕婦少腹部亦禁灸。
2.禁忌病證 凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽頭痛等癥,一般不適宜用灸療,但并非絕對。
3.其他禁忌 對于過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者,慎用灸療。另外,近年來還發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者對艾葉發(fā)生過敏,此類患者可采用非艾灸療或其他穴位刺激法。
三、灸法意外
灸法是一種安全有效的非藥物療法,而且較之針刺療法也更為安全。我國晉唐時(shí)期曾一度風(fēng)行灸療,當(dāng)時(shí)的一些著名醫(yī)家都極力推崇灸法,有的甚至抑針揚(yáng)灸。實(shí)際上,灸法如應(yīng)用不當(dāng),亦可發(fā)生意外事故。早在我國晉代就有這方面的記載:“淵液……不可灸,灸之不幸,生腫蝕、馬刀傷內(nèi),潰者死” 。(《針灸甲乙經(jīng)·卷三》)這是由于古代缺乏消毒概念和條件,加上缺少有效的抗炎措施,容易發(fā)生感染和招致嚴(yán)重后果。暈灸,在古人的臨床實(shí)踐中十分多見,所以在清代醫(yī)家吳亦鼎所著的《神灸經(jīng)綸》中已提到暈灸的救治之法:“或著火有眩暈者,神氣虛也,乃以冷物壓灸處,其暈自蘇,再停良久,以稀粥或姜湯與之,以壯其神”。現(xiàn)代,灸法意外較為常見的除暈灸、感染外,尚有過敏、中毒等。