(六)病機
1.病機的概念及其層次。
2.邪正盛衰病機
(1)邪正盛衰與疾病的虛實變化:邪氣盛則實,精氣奪則虛;真虛假實,真實假虛;由實轉(zhuǎn)虛;因虛致實;虛實夾雜等。
(2)邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸:正勝邪退,邪勝正衰,邪正相持,正虛邪戀,邪去正不復(fù)。
3.陰陽失調(diào)病機
(1)陰陽失調(diào)病機的概念。
(2)陰陽失調(diào)病機的內(nèi)容:陰陽偏勝、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽亡失等病機的概念、特點、形成原因及病理表現(xiàn)。
4.氣血失常病機
(1)氣血失常病機的概念。
(2)氣血失常病機的內(nèi)容
氣的失常:氣虛、氣機失調(diào)(氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫);血的失常:血虛、血瘀、血熱;氣和血互根互用的功能失調(diào):氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛、氣血不榮經(jīng)脈等場機的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。
5.津液代謝失常病機
(1)津液代謝失常病機的概念。
(2)津液代謝失常病機的內(nèi)容:津液不足,津液的輸布、排泄障礙,津液與氣血的功能失調(diào),津停氣阻、氣隨液脫、津枯血燥、津虧血瘀等病機的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。
6.內(nèi)生五邪病機
(1)內(nèi)生五邪病機的含義。
(2)內(nèi)生五邪病機的內(nèi)容:風(fēng)氣內(nèi)動(肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動、血虛生風(fēng)、血燥生風(fēng))、寒從中生、濕濁內(nèi)生、津傷化燥、火熱內(nèi)生等的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。
7.臟腑病機
(1)臟腑病機的概念、臟腑病機學(xué)說的形成及沿革。
(2)五臟的陰陽氣血失調(diào):心陽心氣的失調(diào)、心陰心血的失調(diào),肺氣的失調(diào)、肺陰的失調(diào),脾陽脾氣的失調(diào)、脾陰的失調(diào),肝氣肝陽的失調(diào)、肝血肝陰的失調(diào),腎的精氣不足、腎的陰陽失調(diào)等病機的形成原因及病理表現(xiàn)。
(3)六腑功能失調(diào)病機的形成原因及病理表現(xiàn)。
(4)奇恒之腑腦、髓、骨、脈、女子胞等功能失調(diào)的形成原因及病理表現(xiàn)。
(七)防治原則
1.預(yù)防
(1)未病先防:調(diào)養(yǎng)身體,提高正氣抗邪能力;防止病邪侵害。
(2)既病防變:早期診治,根據(jù)疾病傳變規(guī)律,先安未受邪之地。
2.治則
(1)治則的概念、治則與治法的關(guān)系。
(2)治病求本:標和本的含義,治病必求于本的重要意義,正治與反治的含義及其適應(yīng)范圍;治標與治本的運用方法及其適應(yīng)范圍:急則治其標,緩則治其本,標本兼治。
(3)扶正與祛邪的基本概念、適應(yīng)范圍及其應(yīng)用原則和方法。
(4)調(diào)整陰陽:調(diào)整陰陽的概念和原則,損其偏盛的基本方法及其適應(yīng)范圍,補其偏衰的基本方法及其適應(yīng)范圍。壯水之主,以制陽光,益火之源,以消陰翳,陽中求陰,陰中求陽等法則的含義及應(yīng)用。
(5)調(diào)整臟腑生理功能的基本原則和方法。
(6)調(diào)理氣血的基本原則和方法。
(7)因時制宜、因地制宜、因人制宜的含義及其運用。
二、中藥學(xué)
1.中藥、中藥學(xué)、本草的概念,中藥學(xué)的發(fā)展概況,歷代本草學(xué)的主要成就及其主要代表作。
2.道地藥材的概念、產(chǎn)地與藥效的關(guān)系,研究道地藥材的方法及目的;適時采集中藥的目的,中藥炮制的概念、目的和主要方法。
3.中藥藥性、藥性理論的概念;中藥四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉的概念,確定的依據(jù),所代表藥性的作用及指導(dǎo)臨床用藥的意義;影響升降浮沉的因素;中藥毒性的概念、中藥中毒的原因,以及應(yīng)用有毒藥物的注意事項。
4.中藥配伍的概念、目的與方法,配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、證候禁忌、服藥時飲食禁忌的概念及內(nèi)容,中藥劑量的概念及確定中藥劑量的依據(jù),中藥湯劑的煎煮方法及根據(jù)病情、劑型不同的服用方法。
5.臨床常用各類(按功效分類)藥物的概念、性能特點、功效、適應(yīng)證、配伍方法及使用注意。
6.下列臨床常用250味重點中藥藥用部位的來源、藥性、功效、主治病證、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鑒別要點。
(1)解表藥:麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、防風(fēng)、荊芥、香薷、羌活、白芷、細辛、蒼耳子,薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荊子。
(2)清熱藥:石膏、知母、梔子、天花粉、蘆根、夏枯草、決明子,黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、苦參、白鮮皮,金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、魚腥草、射干、山豆根、白頭翁、大青葉、板藍根、青黛、貫眾、蚤休、土茯苓、熊膽,生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、水牛角,青蒿、地骨皮、白薇。
(3)瀉下藥:大黃、芒硝,火麻仁,甘遂、巴豆、牽牛子、大戟和芫花。
(4)祛風(fēng)濕藥:獨活、木瓜、威靈仙,秦艽、防己、蘄蛇,桑寄生、五加皮。
(5)化濕藥:蒼術(shù)、厚樸、藿香、佩蘭、砂仁、白豆蔻。
(6)利水滲濕藥:茯苓、薏苡仁、澤瀉、豬苓,車前子、木通、通草、滑石、石韋、瞿麥、萆薢,茵陳蒿、金錢草、虎杖。
(7)溫里藥:附子、干姜、肉桂、吳茱萸、花椒、丁香、高良姜。
(8)理氣藥:橘皮、青皮、枳實、枳殼、木香、香附、烏藥、沉香、檀香、川楝子、薤白。
(9)消食藥:山楂、萊菔子、雞內(nèi)金醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. m.f1411.cn。
(10)驅(qū)蟲藥:使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸。
(11)止血藥:大薊、小薊、地榆、槐花、白茅根、苧麻根,白芨、仙鶴草,三七、茜草、蒲黃,艾葉。
(12)活血化瘀藥:川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒藥、五靈脂,丹參、紅花、桃仁、益母草、澤蘭、雞血藤、牛膝、王不留行,血竭、土鱉蟲、馬錢子,三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、穿山甲。
(13)化痰止咳平喘藥:半夏、天南星、禹白附、白芥子、旋覆花、白前,浙貝母、川貝母、瓜蔞、膽南星、桔梗、竹茹,苦杏仁、紫蘇子、百部、桑白皮、葶藶子、款冬花、紫菀、白果。
(14)安神藥:朱砂、磁石、龍骨、琥珀,酸棗仁、柏子仁、遠志。
(15)平肝息風(fēng)藥:石決明、牡蠣、代赭石,羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶。
(16)開竅藥:麝香、石菖蒲。
(17)補益藥:人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草,鹿茸、yin羊藿、杜仲、續(xù)斷、菟絲子、巴戟天、補骨脂、紫河車、肉蓯蓉、蛤蚧、冬蟲夏草,當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠,北沙參、南沙參、麥門冬、天門冬、玉竹、石斛、百合、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲。
(18)收澀藥:五味子、烏梅、訶子、肉豆蔻、赤石脂,山茱萸、覆盆子、金櫻子、蓮子、芡實、椿皮、桑螵蛸、海螵蛸。
(19)涌吐藥:常山。
(20)攻毒殺蟲癢藥:硫黃、雄黃、蟾酥、蛇床子。
(21)拔毒化腐生肌藥:升藥、爐甘石、硼砂。
7.下列臨床常用120味非重點藥物的藥性、功效、主治病證及相似功用鑒別要點。
(1)解表藥:藁本、辛夷、蔥白,淡豆豉、浮萍。
(2)清熱藥:淡竹葉、密蒙花,秦皮,穿心蓮、野菊花、白花蛇舌草、敗醬草、紅藤、馬勃、馬齒莧、鴉膽子、漏蘆、山慈姑、半邊蓮、紫草,銀柴胡、胡黃連。
(3)瀉下藥:番瀉葉、蘆薈,郁李仁,商陸。
(4)祛風(fēng)濕藥:川烏、草烏、烏梢蛇、昆明山海棠,雷公藤、絡(luò)石藤、豨薟草、臭梧桐、桑枝、海桐皮、海風(fēng)藤,狗脊。
(5)化濕藥:草豆蔻、草果。
(6)利水滲濕藥:香加皮,海金沙、萹蓄、地膚子、冬葵子、燈心草,珍珠草。
(7)溫里藥:小茴香、蓽茇、蓽澄茄、胡椒。
(8)理氣藥:柿蒂、荔枝核、青木香、佛手、香櫞、大腹皮、刀豆、綠萼梅、玫瑰花。
(9)消食藥:神曲、麥芽、谷芽。
(10)驅(qū)蟲藥:南瓜子、鶴草芽、榧子。
(11)止血藥:側(cè)柏葉,棕櫚炭、血余炭、紫珠,降香、花蕊石,炮姜、灶心土。
(12)活血化瘀藥:夏天無、蘇木、自然銅、骨碎補、兒茶、劉寄奴,虻蟲。
(13)化痰止咳平喘藥:皂莢,前胡、礞石、天竺黃、竹瀝、海藻、昆布、黃藥子、海蛤殼、浮海石,馬兜鈴、胖大海、枇杷葉、洋金花。
(14)安神藥:夜交藤、合歡皮、靈芝。
(15)平肝息風(fēng)藥:珍珠母、刺蒺藜、羅布麻,珍珠。
(16)開竅藥:冰片、蘇合香。
(17)補益藥:白扁豆、大棗、刺五加、絞股藍、紅景天、沙棘,仙茅、益智仁、鎖陽、沙苑子、核桃仁,龍眼肉,桑葚。
(18)收澀藥:麻黃根,五倍子、禹余糧、石榴皮、罌粟殼。
(19)涌吐藥:瓜蒂、膽礬。
(20)攻毒殺蟲止癢藥:土荊皮、白礬、大蒜。
(21)拔毒化腐生肌藥:砒石、鉛丹、輕粉。