二、問汗
1．《素問》曰：“陽加于陰謂之汗”。汗是津液所化，陽氣
蒸化津液從玄府達于體表而成。
正常汗出有調(diào)和營衛(wèi)，滋潤皮膚的作用。
2．天熱衣厚，體力活動、進食辛辣，氣候炎熱，情緒激動
時汗出，屬生理現(xiàn)象。
4． 若當汗出而無汗，不當汗出而汗多，或但見身體某一局
部汗出，屬病理現(xiàn)象。
㈠ 有汗無汗
1、表證有汗：中風(fēng)表虛證、表熱證、風(fēng)濕表證
表證無汗：傷寒表實證
以無汗伴發(fā)熱，惡寒重、頭身痛，脈浮緊為特征。
2 里證有汗：里熱證（自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗)
里證無汗：久病、里證患者
（心液虧虛、陽氣衰微、溫病熱入營血)
（二)特殊汗出
指具有某些特征的病理性汗出。
1、 自汗：經(jīng)常日間汗出不止，活動之后更甚者，稱為自汗。
多見于氣虛證和陽虛證
2、 盜汗：入睡之后汗出，醒后則汗止，稱為盜汗。
多見于陰虛內(nèi)熱或氣陰兩虛證
3、 絕汗：指在病情危重的情況下，出現(xiàn)大汗不止，每致亡
陰或亡陽，又稱脫汗。見于亡陰、亡陽證
4、 戰(zhàn)汗：在病勢沉重之時，先見全身惡寒戰(zhàn)栗，而后汗出
多見于傷寒病，疾病的轉(zhuǎn)折點
（三) 局部汗出
包括頭汗、胸汗、半身汗、手足心汗等
1．頭汗：僅見于頭部或頭頸部汗出較多者
上焦熱盛，迫津外泄：伴面赤煩渴、舌尖紅、脈數(shù)者
中焦?jié)駸嵊粽簦平蛏显剑喊轭^身困重，脘痞苔膩，身
熱不揚
陰寒內(nèi)盛，元氣將脫，虛陽上越，津隨陽泄：危重病人，
突然額汗如油，氣短而喘，肢冷脈微
進食辛辣、熱湯、飲酒時
2．胸汗：汗出僅見于心胸部 （多見于虛證)
心脾兩虛：伴心悸失眠、納呆腹脹、便溏脈弱者
心腎不交：伴虛煩不寐，腰膝酸軟，潮熱遺精者
3、半身汗：汗出后見于身體一側(cè)，或左或右、或上或下
（無汗的半身是病變部位)
營衛(wèi)不和：氣血不周，而致半身汗出。
風(fēng)濕、風(fēng)痰之邪等阻滯經(jīng)絡(luò)、氣血不能周流所致。
多見于中風(fēng)、痿證、截癱病人。
4、 手足心汗
汗出不多為生理現(xiàn)象；汗出過多，多與脾胃病變有關(guān)
脾胃濕熱蒸達四肢
脾胃氣虛運化失常，津液旁達四肢
脾胃陰虛，虛火迫津外泄四肢
