浙江2012年醫(yī)學高級職稱婦產(chǎn)科模擬試題無憂試題及答案解析
1.選擇題(每題1分):以下每題有五個備選答案，請選出最佳答案。
1.宮縮乏力性出血診斷錯誤的是()。
A.子宮有軟有硬
B.子宮是袋狀的
C.暗紅色的血液斷斷續(xù)續(xù)地流出。
D.胎盤胎膜完好無損
E.子宮輪廓清晰
2、關(guān)于子宮破裂的治療，正確的是()
A.先兆破裂應(yīng)行剖宮產(chǎn)。
B.如果有破裂時間較長的感染者，如果沒有孩子，要進行裂傷修補，并加用抗生素。
C.如果子宮破裂后死胎尚未娩出，如果子宮口已完全打開，應(yīng)先經(jīng)陰道娩出胎兒。
D.除修補子宮破裂外，應(yīng)行子宮次全切除術(shù)。
E.子宮破裂后立即應(yīng)用催產(chǎn)素。
3、男醫(yī)生為未婚人士做檢查時，下列哪種說法最合適()
A.需要上級醫(yī)生在場。
B.其他醫(yī)務(wù)人員必須在場
C.要求女醫(yī)生到場。
D.需要患者家屬到場
E.單個也可以。
4.乙型肝炎傳播給嬰兒的主要途徑是()
A.糞口傳播
B.母嬰垂直傳播
C.輸血
D.注射血漿產(chǎn)品
E.密切生活接觸
5.外陰鱗狀上皮增生的主要組織病理學改變是()
A.表皮角化病
B.表皮角化過度
C.表皮角化過度或角化不足
D.表皮的皮膚栓塞
E.老鼠細胞的規(guī)則增厚。
7、關(guān)于子宮下段破裂的臨床表現(xiàn)，正確的一項是()
A.可見痙攣性狹窄環(huán)隨宮縮而上升。
B.不能碰尸體
C.露出胎頭，然后加冕。
D.產(chǎn)婦突然感到劇烈腹痛，隨后子宮收縮停止。
E.許多陰道出血的病人。
8，25歲，懷孕34周，一周前開始感覺有點虛弱，食欲不好，三天前加重，伴有嘔吐，鞏膜發(fā)黃，意識不清。入院，血壓135/90mmHg，SGPT254u，膽紅素170mmol/L，尿蛋白(-)。最有可能的診斷是()
A.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥
B.妊娠合并重型肝炎
C.妊娠高血壓綜合征引起的肝損害
D.妊娠脂肪肝
E.藥物性肝損傷
9、關(guān)于妊娠合并心臟病心功能I級，孕婦分娩時的處理是()。
A.避免嗎啡
B.縮短第二產(chǎn)程
C.剖腹產(chǎn)術(shù)
D.沒有感染者不需要抗生素。
E.為防止產(chǎn)后出血，應(yīng)肌內(nèi)注射麥角新堿。
10、關(guān)于妊娠合并心臟病的治療措施不恰當?shù)氖?)。
A.當病人無癥狀時，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前一周入院待產(chǎn)。
B.積極治療各種并發(fā)癥，減少心力衰竭的發(fā)生
C.心功能級及以上患者應(yīng)住院治療。
d輸卵管結(jié)扎術(shù)應(yīng)在分娩后24小時進行。
E.心功能級以上患者不宜母乳喂養(yǎng)。
11、妊娠并發(fā)心臟病對胎兒的影響，哪一項是正確的()。
A.心功能級的孕婦容易早產(chǎn)。
B.心功能級以上孕婦胎兒窘迫發(fā)生率高。
C.心臟代償功能好，易造成死胎。
D.預(yù)后很差。
E.單純性房間隔缺損的孕婦容易出現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
12.提示胎兒窘迫的檢查結(jié)果是()
A.胎動伴胎心加速
B.胎兒頭皮血的pH值為7.30
C.胎動15次/12小時
D.胎兒心率100次/分鐘
E.胎心監(jiān)護中胎心率的早期減速
13、下列不屬于產(chǎn)后出血治療原則的是()
A.抗休克
B.病因治療
C.抗過敏治療
D.預(yù)防感染
E.止血
14.可導(dǎo)致外陰瘙癢的全身因素，除了()
A.糖尿病
B.缺乏維生素A
C.缺乏維生素B
D.缺乏維生素C
E.偏見
15.張，42歲，月經(jīng)進行性腹痛半年，并伴有月經(jīng)量增多，應(yīng)該是
17.妊娠合并肝炎對母嬰的影響，哪一項不正確()
A.當它發(fā)生在妊娠早期時，會加重妊娠反應(yīng)。
B.傾向于早產(chǎn)
C.妊娠早期胎兒畸形的發(fā)生率增加。
D.急性乙型肝炎晚期，約70%的胎兒被感染。
E.母親是HBsAg陽性，所有新生兒都被感染。
18、關(guān)于宮頸裂傷的描述和處理，錯誤的是()
A
．于胎兒娩出后即有明顯的陰道流血B．發(fā)生宮頸裂傷后應(yīng)立即肌注縮宮素
C．宮頸裂傷多發(fā)生于宮頸3點和9點處
D．宮頸裂傷多發(fā)生于宮口未開全而行陰道助產(chǎn)者
E．宮頸裂傷與急產(chǎn)有關(guān)
19、妊娠合并心臟病孕婦，分娩時應(yīng)做到（ )
A．第二產(chǎn)程中應(yīng)肌注嗎啡
B．產(chǎn)前達到洋地黃飽和量
C．宮口開全后，鼓勵孕婦屏氣用力以盡快結(jié)束分娩
D．胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋
E．急性心力衰竭時應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)
20、已婚青年婦女有陰道不規(guī)則出血，突發(fā)下腹痛，應(yīng)首先考慮為（ )
A．盆腔炎
B．惡性腫瘤
C．宮外孕
D．卵巢囊腫破裂
E．宮外孕流產(chǎn)
21、引起陰道出血最常見的原因（ )
A．卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)
B．與妊娠有關(guān)的原因
C．生殖器腫瘤
D．生殖器炎癥
E．損傷、異物、藥物
22、初孕婦，23歲，32周妊娠。陰道流水1小時入院。檢查：無宮縮，胎心率130次/分，胎頭先露，未入盆，陰道液pH呈堿性。考慮胎膜早破，以下處理哪項錯誤（ )
A．臥床，抬高床尾
B．注意胎心音變化
C．OCT試驗
D．注意觀察體溫，測血常規(guī)
E．注意保持會陰部清潔
23、關(guān)于胎膜早破的處理不正確的是（ )
A．破膜12小時以上者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素
B．期待療法適用于孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥3cm者
C．孕期達35周以上分娩發(fā)動，可令其自然分娩
D．胎膜早破均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠
E．避免不必要的肛診與陰道檢查
24、盆腔內(nèi)腫塊疑為糞塊時何種方法鑒別最有效（ )
A．B超
B．多呈圓錐狀
C．灌腸排便
D．腫塊位于右下腹
E．CT
25、下列關(guān)于產(chǎn)后出血的描述錯誤的是（ )
A．休克時間過長可發(fā)生垂體后葉功能減退
B．一般多發(fā)生在產(chǎn)后2小時以內(nèi)
C．胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道出血達500ml以上
D．失血可使產(chǎn)婦抵抗力降低發(fā)生產(chǎn)后感染
E．宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因
26、臨床上病理性縮復(fù)環(huán)最多見于哪種情況（ )
A．胎盤早剝
B．前置胎盤
C．頭盆不稱
D．低張性宮縮乏力
E．胎兒窘迫
27、子宮后傾是指（ )
A．宮體朝向恥骨
B．宮體朝向尾骨
C．宮體朝向髂骨
D．宮體朝向坐骨
E．宮體朝向骶骨
28、導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因是（ )
A．臍帶受壓
B．胎盤早剝
C．孕婦休克
D．胎盤功能不全
E．宮縮過強或持續(xù)時間過長
29、關(guān)于先兆子宮破裂，正確的是（ )
A．可見病理性縮復(fù)環(huán)
B．迅速出現(xiàn)貧血
C．宮縮由強轉(zhuǎn)弱
D．宮體部肌肉菲薄
E．胎心多正常
30、病理性縮復(fù)環(huán)，常見于下列哪種情況（ )
A．羊水過多
B．巨大兒
C．雙胎
D．胎盤早剝
E．梗阻性難產(chǎn)
31、關(guān)于胎動，哪項不正確（ )
A．12小時胎動計數(shù)如小于10次，提示胎兒宮內(nèi)缺氧
B．胎動消失提示胎兒瀕臨死亡
C．胎兒頻繁掙扎，提示胎兒宮內(nèi)急性缺氧
D．觀察20分鐘無胎動，提示胎兒儲備能力下降
E．胎動可受聲光等影響
32、女性，43歲，近半年2～3月一次月經(jīng)，每次持續(xù)10～50天，首先考慮（ )
A．無排卵性功血
B．子宮肌瘤
C．子宮肌腺病
D．子宮肉瘤
E．卵巢腫瘤
33、24歲患者，外陰瘙癢，大陰唇菲薄，小陰唇消失，此病發(fā)病因素可能與哪些有關(guān)（ )
A．雌激素
B．HLA-B40抗原
C．HCG
D．FSH
E．LH
34、妊娠合并病毒性肝炎時，在昏迷前期口服新霉素的目的是（ )
A．預(yù)防肝腎綜合征
B．控制肝炎進展惡化
C．殺傷病毒預(yù)防內(nèi)源性感染
D．抑制腸道內(nèi)細菌生長，減少游離氨及其他毒物形成
E．預(yù)防腸道感染
35、導(dǎo)致子宮破裂的原因，錯誤的是（ )
A．急性羊水過多
B．不適當?shù)年幍乐a(chǎn)手術(shù)
C．胎先露下降受阻
D．宮縮劑使用不當
E．子宮壁瘢痕破裂
36、目前我國孕產(chǎn)婦死亡的首位原因是（ )
A．產(chǎn)后出血
B．妊娠合并肝炎
C．妊娠合并心臟病
E．羊水栓塞
