一、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
（1-5題共用題干)
男性，85歲。因咳嗽發(fā)熱1周，昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年，無(wú)明確糖尿病史。體檢：形體消瘦，深度昏迷、脫水貌，四肢厥冷，雙側(cè)中、下肺可聞濕啰音。血壓10．6／5．3 kPa(80／40 mmHg)，心率124次／min，心律不齊，肝臟未及，雙下肢不腫。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。
1．初診時(shí)，以下哪項(xiàng)是必須不能遺漏的
A．急性腦血管意外、應(yīng)激性潰瘍
B．急性心源性休克
C．感染性休克
D．高滲性非酮癥糖尿病昏迷
E．尿毒癥性昏迷
2．為了進(jìn)一步確診，應(yīng)選擇下列哪組檢查
A．血漿滲透壓，血糖、血酮、血pH
B．血糖，Cr，BUN
C．血糖、血酮
D．血漿胰島素水平
E．血鈉、血糖、血肌酐
3．應(yīng)選擇下列哪一組治療方案
A．中等劑量胰島素治療
B．小劑量胰島素靜脈滴注方案
C．皮下間斷注射胰島素方案
D．睡前注射胰島素方案
E．單獨(dú)低滲氯化鈉液靜脈滴注
4．假如此時(shí)血糖33．3 mmol／L(600 mg／dl)，血酮(-)，pH 7．35，血鈉、Cr均增高，下列的綜合治療方案中哪一項(xiàng)是最合理的醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn
A．抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注
B．抗感染、補(bǔ)液、抗心律失常
C．抗感染、補(bǔ)充低滲氯化鈉液，小劑量胰島素靜脈滴注
D．抗感染、補(bǔ)液，小劑量胰島素皮下注射，抗心律失常
E．抗感染、抗休克，糾正酸中毒
5．搶救過(guò)程中，如果血糖下降過(guò)快，可造成下列哪項(xiàng)危害
A．使高滲狀態(tài)進(jìn)一步加重
B．加重缺氧
C．可能出現(xiàn)腦水腫
D．加重心衰
E．加重腎臟負(fù)擔(dān)
正確答案:1．D；2．A；3．B；4．C；5．C
（6-9題共用題干)
某病人為單卵雙胎。有糖尿病史10年，現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，乏力，尿蛋白(++)、尿糖(+++)
6．該病人的同胞兄弟出現(xiàn)糖尿病癥狀的歲數(shù)大約在
A．出生時(shí)
B．學(xué)齡前
C．青春期
D．40歲后
E．80歲時(shí)
7．他們所患的糖尿病類型常為
A．1型糖尿病
B．2型糖尿病
C．無(wú)法確定醫(yī).學(xué)全在線提供m.f1411.cn
D．胰腺外分泌疾病
E．脂肪萎縮型糖尿病
8．應(yīng)采用的治療是
A．飲食治療
B．體育鍛煉
C．藥物治療
D．胰島素治療
E．胰腺移植
9．目前出現(xiàn)的癥狀應(yīng)該考慮為
A．藥物治療的并發(fā)癥
B．Somogyi反應(yīng)
C．糖尿病腎病
D．藥物的不良反應(yīng)
E．出現(xiàn)新的疾病
正確答案:6．D；7．A；8．D；9．C
