2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第3期
【環(huán)境衛(wèi)生學】
可將人體暴露與環(huán)境引起的疾病提供聯系的是哪一類生物標志
A.易感性生物標志
B.暴露生物標志
C.內劑量標志
D.效應生物標志
E.生物效應劑量標志
【答案】D
【答案解析】效應生物標志：指機體中可測出的生化、生理、行為或其它改變的標志，包括反映早期效應生物學標志、結構和/或功能改變效應生物學標志及疾病效應生物學標志，提示與不同靶劑量的外源化學物或其代謝物有關聯的對健康有害效應的信息。效應標志可將人體接觸與環(huán)境引起的疾病提供聯系，可用于確定劑量-反應關系和有助于在高劑量接觸下獲得的動物實驗資料外推劑量接觸的危險度。
【環(huán)境衛(wèi)生學】
環(huán)境有害因素可引起不同程度的健康效應，效應從弱到強可分為5級，稱為人群健康效應譜，其中受影響人群的比例最大的是
A.生理負荷增加
B.生理代償性變化
C.生理反應異常
D.患病
E.死亡
【答案】A
【答案解析】人群健康效應譜：環(huán)境有害因素可引起不同程度的健康效應，按級別從弱到強可分為5級：①污染物在體內負荷增加，但不引起生理功能和生化代謝的變化。②體內負荷進一步增加，出現某些生理功能和生化代謝變化，但是這種變化多為生理代償性的，非病理學改變。③引起某些生化代謝或生理功能的異常改變，這些改變已能說明對健康有不良影響，具有病理學意義。不過，機體處于病理性的代償和調節(jié)狀態(tài)，無明顯臨床癥狀，可視為準病態(tài)（亞臨床狀態(tài))。④機體功能失調，出現臨床癥狀，成為臨床性疾病。⑤出現嚴重中毒，導致死亡。在環(huán)境有害因素作用的人群中，由于不同個體暴露劑量水平、暴露時間存在著差異，在年齡、性別、生理狀態(tài)以及對該有害因素的遺傳易感性不同，會出現不同級別的效應。而每一級別的效應在人群中出現的比例是不同的。最強的危害、最嚴重的效應是死亡，所占比例很��；而最弱的效應所占比例最大。不同級別的健康效應在人群中的分布稱之為健康效應譜。
【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學】
母乳中易受膳食攝入量影響的礦物質是
A.鎂
B.碘
C.磷
D.鈣
E.鉀
【答案】B
【答案解析】人乳中常量元素（鈣、磷、鎂、鉀、鈉)的濃度一般不受膳食的影響。微量元素中，碘和硒隨膳食攝入量增加，乳中含量也相應增加。
【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學】
膳食纖維通常指膳食中不能被人體消化吸收的多糖類成分，下列選項中不符合這一定義的是
A.纖維素
B.半纖維素
C.木質素
D.糊精
E.果膠
【答案】D
【答案解析】淀粉在受到加熱、酸或淀粉酶作用下發(fā)生分解和水解時，將大分子的淀粉首先轉化成為小分子的中間物質，這時的中間小分子物質，人們就把它叫做糊精。它可以被消化吸收，所以它不屬于膳食纖維。人們膳食纖維的主要來源是纖維素、半纖維素、木質素等。
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