2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)防醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)
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第二單元 人類與環(huán)境
第一節(jié)
人類環(huán)境的特點(diǎn)
(略) 自然(原生、次生)環(huán)境、社會(huì)環(huán)境食物鏈、生物富集、中毒
第二節(jié) 環(huán)境污染(內(nèi)容部分同助理空氣與污染)
原因：自然污染和人為污染，后者為主 特點(diǎn)：廣泛性、長(zhǎng)期性、多樣性、復(fù)雜性
考點(diǎn)：一次污染物(汞、可吸入顆粒物、SO2、NOX、CO、CO2)污染源直接入環(huán)境，物理和化學(xué)性狀未發(fā)生改變。
二次污染物(酸雨：SO2(我國(guó)為主)和NOX、醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供光化學(xué)煙霧、甲基汞：水俁病)
光化學(xué)煙霧：NO和烴類在紫外線作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生，主要成分為臭氧
第三節(jié) 環(huán)境污染對(duì)人群健康的損害
1.急性中毒 2.慢性中毒：鉛中毒、水俁病(甲基汞中毒)、痛痛病(鎘中毒)都是極為典型的慢性中毒事件。
3.遠(yuǎn)期危害：(1)致癌：人類癌腫的80%一90%與環(huán)境因索有關(guān)，其中環(huán)境污染是最主要的因素。
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放射線（W) 紫外線（W) 苯并（a)芘（H) 石棉（H) |
肺癌、皮膚癌 肺癌、間皮瘤 |
聯(lián)苯胺（H) 砷污染（H) EB病毒（S) 乙肝病毒（S) |
膀胱癌 皮膚癌 |
(2)致畸胎：放射線的過(guò)量照射以及風(fēng)疹病毒等已被證實(shí)可致胎兒畸形。 (3)致突變。
H2006-1-5 水俁病由甲基汞引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病
第四節(jié) 環(huán)境對(duì)人類健康影響的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)：危害鑒定——暴露評(píng)定——?jiǎng)┝?反應(yīng)關(guān)系——危險(xiǎn)度特征分析
第五節(jié) 環(huán)境保護(hù)
保護(hù)和改善環(huán)境質(zhì)量，保護(hù)人類的身心健康，醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供防止機(jī)體在環(huán)境影響下變異和退化。合理利用自然資源.減少或消除有害物質(zhì)進(jìn)人環(huán)境以及保護(hù)自然資源(包括生物資源)和擴(kuò)大再生產(chǎn)。
第六節(jié) 空氣與健康 考點(diǎn)：紫外線對(duì)人體的作用
一、紫外線作用(5點(diǎn)+1)
l.A段：色素沉著作用
2.B段：紅斑作用，抗佝僂病作用 3. C段：殺菌作用4、增強(qiáng)免疫作用：長(zhǎng)波紫外線增強(qiáng)人體對(duì)感染的抵抗力
5、其他
1)短波紫外線能透人細(xì)胞核、細(xì)胞核中DNA可吸收260mm左右的紫外線，使單核苷酸之間的磷脂鍵和嘌呤、嘧啶閫的氫鏈發(fā)生破壞，從而引起核蛋白變性，甚至凝固，致使細(xì)菌死亡。
2)過(guò)強(qiáng)的短波紫外線直接照射眼腈，可導(dǎo)致雪肓或電光性眼炎。
3)直接照射皮膚引起光照性皮炎。
4)過(guò)敏體質(zhì)會(huì)引起蕁麻疹、浮腫、丘疹、水泡等過(guò)敏反應(yīng)。
