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2015年度臨床助理醫(yī)師技能考試真題網(wǎng)友版(7月3日)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2015/7/3 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【46號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集56歲男黃疸大便褪色2月,病例分析56歲女頭暈乏力心悸3月,貧血貌,血象顯示貧血,體征有幾 ...

【48號(hào)題】7月1日 第一站:病史:男,24歲,持續(xù)性腹痛5小時(shí),手撫右下腹急診..病例分析試題編號(hào):48,病例摘要:男26歲,全身不適,乏力1周,伴間斷牙齦及鼻出血2天。第二站:查體:T 36.9℃,P95次/分,R21次/分, BP120/80mmhg。輕度貧血貌,前胸和腹部皮膚散在出血點(diǎn),雙下肢有幾處瘀斑。第三站:實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī) 85g/l wbc 13.9*10 分類(lèi)見(jiàn)原幼細(xì)胞 0.20, ph 15*10

【51號(hào)題】河南省 7月2日 第一站:病史采集;多關(guān)節(jié)疼痛,既往頭枕部皮下結(jié)節(jié)。病例分析;老年女性,尿頻尿急尿痛,伴發(fā)熱腰痛,既往有糖尿病史。第二站:體格檢查;皮膚彈性和凹陷性水腫檢查,肺部聽(tīng)診,腦膜炎刺激征基本操作;膿腫切開(kāi)引流

【55號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集 女 52歲 全身進(jìn)行性水腫3個(gè)月 尿量減少一周門(mén)診就診 。病例分析:男,67歲,左側(cè)肢體無(wú)力、麻木3天。出現(xiàn)左手麻木,言語(yǔ)不清,無(wú)頭暈頭痛惡心嘔吐,飲水咳嗽、流涎,口角歪斜。飲酒30年,吸煙30年

【56號(hào)題】7月1日 第一站:例分析:男性,40歲,突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊。飲酒后突顯枕頂部劇痛,伴噴射狀嘔吐、面色藏版、冷汗,吸煙10年。第二站:查體:T36.1℃,P82,R24,肥胖,被動(dòng)體位。雙側(cè)瞳孔等大,光反射遲鈍,腱反射減弱,頸椎降至。第三站:頭部CT:環(huán)池高密度影。

【57號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集17號(hào)題:女,24歲,車(chē)禍左側(cè)病理性憋氣半小時(shí)急診入院。病例分析57號(hào)題:女,19歲,腹痛、腹瀉、粘液膿血便1天。不潔飲食后突起下腹疼痛伴腹瀉,帶有少量膿血,量少,排便十余次。發(fā)熱,最高39.2℃,自服黃連素無(wú)好轉(zhuǎn)。無(wú)傳染病接觸史。第二站:查體:T38.7℃……,神志清楚,淺表淋巴未觸及腫大,……雙下肢無(wú)水腫。第三站:實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)Hb146g/L,……糞常規(guī),粘液膿血便。心電圖:竇性心律,正常心電圖。

【60號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集男,68歲,頭痛10年加重伴心悸3天就診,既往“高血壓”,不規(guī)律服藥。病例分析女,22歲,和男友劇烈爭(zhēng)吵1h后被家人發(fā)現(xiàn)昏迷意識(shí)障礙,有大蒜味,雙肺濕啰音,腦膜刺激征陰性,Paco2 :29.5,pao2:45,BE:-9 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,一型呼衰。第二站:體格檢查:器官的檢查,肺部的停診,脊柱的檢查。問(wèn)題:1.氣管向健側(cè)移位的意義?2.呼氣相延長(zhǎng)見(jiàn)于何疾?基本操作:術(shù)前刷手演示。問(wèn)題:1.刷手應(yīng)該注意什么?2.闌尾炎手術(shù)后有接臺(tái)手術(shù),是否需要再刷手?影像及聽(tīng)診(把握不大)濕啰音、心尖區(qū)隆隆樣雜音、肺炎、橈骨骨折、肝血管瘤、急性心梗、房顫。

【63號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:心悸3月,加重4天。病歷分析:幼兒急疹。第二站:體格檢查:頸淋巴結(jié)觸診 口述鎖骨中線(xiàn) 肩胛下角 腋中線(xiàn) 肩胛間區(qū)體表標(biāo)志 口述體檢結(jié)果。操作:車(chē)禍右小腿創(chuàng)傷,傷口5cm,右小腿骨折。提問(wèn)四肢外傷骨折的固定方法有哪些?第三站:食管癌 房顫 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 硬膜外血腫 正常胸片 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

【64號(hào)題】7月2日 第一站:病史采集:發(fā)熱咳嗽胸痛;病例分析:小兒腹瀉,重度脫水。第二站:操作:插胃管;體格檢查:甲狀腺觸診,呼吸檢查,肝脾單雙手觸診;多媒體:脛腓骨骨折,正常胸片,醫(yī)德是勸病人不吸煙那個(gè)。

【65號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集,女孩,1歲6個(gè)月,發(fā)熱一天,驚厥2次急診。病例分析21號(hào)題,男,52歲,突發(fā)胸痛2小時(shí);颊2小時(shí)前干農(nóng)活時(shí)突發(fā)胸痛,以胸骨后為主,伴大汗、氣短,不見(jiàn)緩解,送急診,無(wú)高血壓史,無(wú)胃痛,肝病病史,吸煙30年,20支/天。第二站:查體T36.6℃,P90次/分,R22次/分,BP130/76mmhg,神志清楚,口唇無(wú)發(fā)紺,新界不大,心率90,律齊,心音低鈍,腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢無(wú)水腫。第三站:心電圖,竇性心律,V3-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上太高0.5mV。

【68號(hào)題】?jī)?nèi)蒙古 7月1日 第一站:病史采集:雙下肢水腫,心悸。病例分析:輸卵管妊娠破裂,失血性休克。第二站:體格檢查:氣管檢查、女性乳房觸診、脊柱檢查。考官提問(wèn):氣管向健側(cè)移位有什么臨床意義,橘皮征的臨床意義。技能操作:膿腫引流術(shù)后切口換藥(由外向內(nèi)消毒),考官提問(wèn):切口肉芽水腫怎么處理。

【70號(hào)題】7月2日 第一站:病例分析 宮頸癌。第二站:操作 心肺復(fù)蘇 頸部淋巴結(jié)觸診 脾臟觸診

【82號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:女性,13歲,關(guān)節(jié)痛伴高熱3天急診就診。病例分析:男性,52歲,勞動(dòng)時(shí)突發(fā)胸痛, 于2小時(shí)前患者在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)胸痛,胸骨后顯著,向左肩放射,持續(xù)不緩解,否認(rèn)高血壓及心臟病家族史。第二站:體格檢查:P20次/分,BP136/70mmHg,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,心率96次/分,律齊,各瓣膜未聞及雜音。雙下肢無(wú)水腫。心電圖示:V3~V5ST段弓背向上抬高0.5mv。體格檢查:氣管觸診、心臟觸診、腦膜刺激征,外科操作:動(dòng)脈穿刺。

【83號(hào)題】 浙江杭州 7月1日 第一站:病史采集,男,**歲(比較年輕),皮膚瘙癢伴尿色加深**天。病歷分析, 穩(wěn)定型心絞痛,高血壓I級(jí)(低危)。第二站:頸部淋巴結(jié)檢查,呼吸運(yùn)動(dòng)檢查(類(lèi)型,頻率,節(jié)律),脾臟觸診。第三站:忘了。。。。。。。

【85號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集是 意識(shí)障礙;病理分析是 心悸 加重4小時(shí) 。。。。。

【85號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:車(chē)禍后神智不清1小時(shí),失憶3小時(shí),病例分析:風(fēng)心病,二尖瓣狹窄。第二站:操作皮膚彈性及水腫檢查,心臟觸診,脊柱檢查,外科是拆線(xiàn)。

【86號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集編號(hào)18:簡(jiǎn)要病史:男性,75歲,心悸、氣短6個(gè)月門(mén)診就診。病例分析編號(hào):25,男性,68歲,乏力,消瘦8個(gè)月,腹脹、停止排氣排便。患者 8 個(gè)月來(lái),無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力,偶見(jiàn)大便中混有 天前進(jìn)食物后出現(xiàn)腹脹,伴呃逆,未嘔吐。腹脹進(jìn)行性加重,2天未排便,來(lái)院就診,發(fā)病以來(lái)食欲、睡眠差,體重下降10Kg。否 史,無(wú)煙酒嗜好,醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)m.f1411.cn無(wú)遺傳病家族史。第二站:查體:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg 清楚。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,口唇及瞼結(jié)膜蒼白。雙肺呼吸音干濕性啰音。心界不大,心率100次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū) 腹膨隆,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音(—),屬調(diào),雙下肢無(wú)水腫。第三站:實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb65 g/L,RBC2.3×1012/L,WBC Plt310×109/L,腹部B超:結(jié)腸曲可疑占位性病變。

【87號(hào)題】7月2日 第一站:病史持續(xù)性左上腹痛伴腹脹。病例分析食管癌,失血性貧血,輕度。操作腰穿。第二站:查體,脈搏,呼吸,甲狀腺檢查,肺下界移動(dòng)度。讀片,氣胸,二尖瓣狹窄,室性期前,脛腓骨骨折,心包摩擦音,肝囊腫,房顫。。。。如果沒(méi)做錯(cuò)的話(huà)

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