二、題目:(5分)(考試時(shí)間5分鐘)
簡(jiǎn)要病史: 患者男性,52歲,反復(fù)發(fā)作咳嗽,咳痰兩年半,痰呈粘液濃性。
化驗(yàn)報(bào)告: 血常規(guī)檢查:RBC /L,HGB %,WBC /L;白細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞 %,單核細(xì)胞 %,淋巴細(xì)胞 %。
痰液檢查: 痰涂片檢查見到大量 。
血?dú)夥治觯?PaO2 mmHg,PaCO2 mmHg。(注:具體數(shù)字正式下發(fā)試題時(shí)給出) 問題: 請(qǐng)根據(jù)以上簡(jiǎn)要病史和化驗(yàn)報(bào)告結(jié)果將初步診斷寫在答題卡上。
答:初步診斷:肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫(膿臭痰)、支氣管擴(kuò)張。
問題:(25分)(考試時(shí)間15分鐘)
1、是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根據(jù)有那些?
答:疫情初步判斷為食物中毒。
判斷依據(jù):
(1) 中毒病人在相同的時(shí)間有共同的食物食用史;
(2) 病人的臨床癥狀基本相同;
(3) 潛伏期短、集中發(fā)病。
2、食物中毒應(yīng)該調(diào)查那些內(nèi)容(主要項(xiàng)目)?
答:現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的主要內(nèi)容:
(1) 病人和同進(jìn)餐者的調(diào)查;
(2) 可疑中毒食品加工現(xiàn)場(chǎng);
(3) 現(xiàn)場(chǎng)采集樣品。 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.f1411.cn
應(yīng)采集的樣品:
(1) 剩余的各種食物;
(2) 病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液;
(3) 食品加工用具、容器與食品加工人員手涂抹;
(4) 食物的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)包括:①微生物(細(xì)菌)②理化(脲酶)。
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2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)時(shí)間