2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):中醫(yī)基本操作
(一)灸法操作
敘述并演示艾條溫和灸的操作。
答案與評(píng)分要點(diǎn):
l.將艾條的一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)施灸部位,距皮膚2—3cm進(jìn)行熏烤。
2.使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛,一般每處灸10~15分鐘。至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。
3對(duì)于昏厥、局部知覺(jué)遲鈍的患者,醫(yī)者可將食、中指二指分張,置于施灸部?jī)蓚?cè),以手指感覺(jué)測(cè)知患者局部曲受熱程度,隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離,防止?fàn)C傷。
(二)針灸取穴操作
請(qǐng)回答合谷的主治,敘述并演示合谷、內(nèi)關(guān)的定位及內(nèi)關(guān)的操作。
答案與評(píng)分要點(diǎn):
合谷
定位:在手背,第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處;蚝(jiǎn)便取穴法:以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋放在另一手拇、食指之間的指蹊緣上,當(dāng)拇指尖下定穴。
主治:①頭痛、齒痛、日赤腫痛、口眼歪斜、鼻衄、耳聾等頭面五官疾患;②發(fā)熱惡寒等外感病證,熱病無(wú)汗或多汗;③經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證。
內(nèi)關(guān)
定位:腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
操作:直刺0.5~l寸。
(三)針灸異常情況處理
請(qǐng)回答暈針的處理。
答案與評(píng)分要點(diǎn):
l.立即停止針刺,將針全部起出。
2.使患者平臥,注意保暖。輕者仰臥片刻,給飲溫開(kāi)水或糖木。印可恢復(fù)正常。
3.重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺入中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里,灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,印可恢復(fù)。
4.若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者。可考慮配合其他治療或采用急救措施。
(四)常見(jiàn)急癥針灸技術(shù)應(yīng)用
請(qǐng)回答針灸治療高熱的治法、主穴。敘述并演示其毫針操作。
答案與評(píng)分要點(diǎn):
1.治法:清瀉熱邪。以督脈、手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴及井穴為主。
2.主穴:大椎、十二井、十宣、曲池、合谷。
3操作:毫針瀉法。大榷穴刺絡(luò)撥罐放血;十宣、井穴點(diǎn)刺出血。
(五)拔罐技術(shù)應(yīng)用能力
敘述并演示走罐法的操作。
答案與評(píng)分要點(diǎn):
披罐時(shí)先在所拔部位的皮膚或罐口上涂一層凡士林等潤(rùn)滑劑。再將罐撥住。然后。醫(yī)者用右手握住罐子,向上醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn)m.f1411.cn、下或左、右需要撥的部位往返推動(dòng)。至所拔部位的皮膚紅潤(rùn)、充血甚或瘀血時(shí)將罐起下。
(六)推拿技術(shù)應(yīng)用能力
敘述并演示肩部拿法的操作。
答案與評(píng)分要點(diǎn):
以單手或雙手的拇指與其他手指相配合,捏住施術(shù)部位的肌膚或肢體,腕關(guān)節(jié)適度放松,以拇指與其余手指的對(duì)合力進(jìn)行輕重交替、連續(xù)不斷的捏提并略含揉動(dòng)。
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