臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:風濕熱預防
風濕熱預防是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要復習了解的知識，醫(yī)學全在線小編搜索整理了以下相關內(nèi)容，希望對廣大考生有所幫助！
風濕熱是一種可以預防的疾病，其與鏈球菌的關系十分密切，因此防止鏈球菌感染的流行是預防風濕熱的一項最重要的環(huán)節(jié)。
（一)、預防初次風濕熱
①防止上呼吸道感染，注射居住衛(wèi)生醫(yī)學全在線m.f1411.cn，經(jīng)常參加體育鍛煉，提高健康水平；
②對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染，應早期予以積極徹底的抗生素治療，以青霉素為首選，對青霉素過敏者可選用紅霉素；
③慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作者（每年發(fā)作2次上)，應手術摘除扁桃體，手術前1天至手術后3天用青霉素預防感染。扁桃體摘除后，仍可發(fā)生溶血性性鏈球菌咽炎，應及時治療；
④在封閉的集體人群中（軍營、學校、幼兒園等)預防和早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷鏈球菌感染，建立必要的保健制度，可能徹底消除鏈球菌感染流行，大大減少風濕熱的發(fā)病率。
（二)、預防風濕熱復發(fā)已患過風濕熱的病人，應積極預防鏈球菌感染。一般推薦使用芐是青霉素（長效西林)120萬單位，每月肌肉注射一次。對青霉素過敏者，可用磺胺嘧啶或磺胺異惡唑，兒童每天0.25～0.5g；成人每天0.5～1.0g，分次口服。一般認為，預防用藥期限，18歲以下的風濕熱患者必須持續(xù)預防用藥；超過18歲且無心臟受累的風濕熱患者，從風濕熱末次發(fā)作起至少維持預防用藥5年；已有心臟受累的風濕熱患者，再次感染鏈球菌后極易引起風濕活動醫(yī)學全在線m.f1411.cn，并且容易發(fā)作心臟炎，所以須嚴格預防治療。研究表明，預防用藥水平與鏈球菌感染患者的比例成反比，無預防或不規(guī)則預防用藥組鏈球菌感染比例較完全預防用藥組高3倍；尤為值得注意的是，無預防或不規(guī)則預防用藥組風濕活動發(fā)作患者的比例較完全預防用藥組高10倍，即使不規(guī)則預防用藥亦有一定的效果。
（三)、
①注意防寒保暖，加強抵抗力。
②風濕活動停止后，可去除慢性病灶。
