醫(yī)學(xué)全在線
全國|北京|天津|河北|山西|湖北|江蘇|安徽|山東|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|廣東|河南|四川|重慶|遼寧
更多>>
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 助理醫(yī)師 > 綜合輔導(dǎo) > 正文:臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)復(fù)習(xí)資料:急性闌尾炎
    

臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)復(fù)習(xí)資料:急性闌尾炎

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-4-16 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

(3)其他體征

①Rovsing征(結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)):用一手壓住左下腹降結(jié)腸部,另一手反復(fù)壓迫近側(cè)結(jié)腸,引起右下腹疼痛感者為陽性;

②腰大肌試驗(yàn):闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處時(shí)為陽性;

③閉孔內(nèi)肌試驗(yàn):闌尾位置較低靠近閉孔內(nèi)肌時(shí)為陽性;

④直腸指診:闌尾位于盆腔或炎癥波及盆腔時(shí)醫(yī).學(xué).全.在.線m.f1411.cn,直腸前壁有觸痛,如有直腸隱窩處積膿,直腸前壁不僅有觸痛且有飽滿感或波動(dòng)感。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高。不增高見于單純性闌尾炎和老年人。【從命題人的思路復(fù)習(xí),例外情況要注意!】

腹平片:盲腸擴(kuò)張和液氣平面;B超:腫大的闌尾或膿腫;CT:尤其有助于闌尾周圍膿腫的診斷!咀⒁!影像學(xué)檢查并非必需,只在診斷不肯定時(shí)選擇使用!

(四)診斷與鑒別診斷

1.診斷

(1)癥狀:轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱。(2)體征:右下腹壓痛。(3)輔檢:WBC升高。

(4)診斷不肯定時(shí)選擇B超等輔助檢查。

2.鑒別診斷(重要)

(1)外科疾病

1)潰瘍病穿孔:胃內(nèi)容物沿升結(jié)腸旁溝流至右下腹部,類似轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

發(fā)病突然,腹痛劇烈,可有類似轉(zhuǎn)移性右下腹痛,但上腹也有疼痛和壓痛。腹膜刺激征更嚴(yán)重:板狀腹。腹平片:膈下游離氣體。

2013年醫(yī)師資格考試試題免費(fèi)下載

2013年醫(yī)師技能準(zhǔn)考證打印入口

上一頁  [1] [2] [3]  下一頁

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號(hào)