二、輔助檢查
1.血象、紅細(xì)胞沉降率與結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)
病程較長(zhǎng)而有活動(dòng)性病變的患者有輕度至中度貧血。病變活動(dòng)時(shí)血沉增快。PPD試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性有助本病診斷。
2.腹水檢查——重要!
為草黃色滲出液,靜置后有自然凝固塊,少數(shù)為淡血色,偶見乳糜性,比重一般超過(guò)1.018,蛋白質(zhì)含量在30g/L以上,白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)500×106/L,以淋巴細(xì)胞為主。
■腺苷脫氨酶活性(ADA)常增高,有一定特異性。
■普通細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)為陰性,結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率很低。
■腹水細(xì)胞學(xué)檢查目的是排除癌性腹水,宜作為常規(guī)檢查。
3.腹部B超
少量腹水需靠B超發(fā)現(xiàn),并可提示穿刺的準(zhǔn)確位置。對(duì)腹部包塊性質(zhì)鑒別有一定幫助。
4.X線檢查
腹部x線平片檢查有時(shí)可見到鈣化影,提示鈣化的腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。
胃腸X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)腸粘連醫(yī).學(xué).全.在.線m.f1411.cn、腸結(jié)核、腸瘺、腸腔外腫塊等征象。
5.腹腔鏡檢查
對(duì)診斷有困難者,腹腔鏡活組織檢查有確診價(jià)值。
適用于有游離腹水的患者。腹膜有廣泛粘連者屬禁忌。