1、 男,58歲。反復(fù)上腹痛20年,近2個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)食后腹脹,惡心,嘔吐隔夜宿食,體重減輕15kg。為明確診斷,應(yīng)首選的檢查方法是
A.腹部CT
B.腹部B型超聲
C.立位腹部透視
D.胃鏡
E.腹部ECT
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
解析:“嘔吐隔夜宿食”是幽門(mén)梗阻的典型表現(xiàn),行胃鏡可以明確診斷。
2、 患兒,男,1歲。腹痛、哭鬧、嘔吐,m.f1411.cn伴果醬樣血便3天,發(fā)熱1天。查體:面色蒼白,出汗。腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,臍右上方扣及臘腸形腫塊,右下腹空虛。最佳的處理是
A.空氣灌腸
B.鋇劑灌腸
C.結(jié)腸鏡檢查
D.急診手術(shù)
E.抗感染治療
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
解析:90%的腸套疊可以通過(guò)灌腸而得到解決?諝夤嗄c優(yōu)于鋇灌腸。
3、 男,65歲。15小時(shí)前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛,右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛。右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起,不能回納。考慮診斷
A.睪丸鞘膜積液
B.嵌頓疝
C.睪丸癌
D.急性睪丸炎
E.附睪結(jié)核
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
4、 有關(guān)結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)的描述正確的是
A.主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹,結(jié)核中毒癥狀少見(jiàn)
B.為局限的慢性化膿性腹膜炎
C.青壯年多見(jiàn),男女比例約1:2
D.多數(shù)可觸及腹部包塊
E.多數(shù)可伴有肝脾結(jié)核
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
5、 女,45歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛10小時(shí),向后背放射,屈曲位腹痛減輕,伴嘔吐。有膽囊結(jié)石病史。查體:腹軟,上腹部有壓痛、反跳痛,Murphy征陰性,m.f1411.cn腸鳴音弱。最可能的診斷是
A.急性膽囊炎
B. 消化道穿孔
C. 急性胰腺炎
D.急性闌尾炎,
E.急性心肌梗死。
標(biāo)準(zhǔn)答案: c