2012年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第11期

【口腔內(nèi)科學】

男，60歲。左側(cè)后牙白發(fā)痛2天。一年多來該側(cè)后牙遇冷或熱痛。2天前開始，夜痛不能入睡。查下頜6|齲深，探敏感，叩痛(+)，不松動。冷測引起劇痛。

1.該患牙的診斷最可能是

A.深齲

B.三叉神經(jīng)痛

C.急性牙髓炎

D.可復性牙髓炎

E.慢性牙髓炎急性發(fā)作

【答案】：E

【解析】：考點：慢性牙髓炎急性發(fā)作診斷與鑒別診斷

患者左側(cè)后牙自發(fā)痛，夜間痛，深齲冷測疼痛，輕度叩痛，不松動，可排除深齲、可復性牙髓炎等，所以A、D錯誤。三叉神經(jīng)痛經(jīng)常有扳機點，常為激惹痛，很少自發(fā)痛，所以B錯誤。急性牙髓炎不會有一年以來的后牙冷熱刺激痛病史，所以C不選。醫(yī)學全在線,搜集整,理m.f1411.cn此患者可診斷為慢性牙髓炎急性發(fā)作，故選E。

2.“夜痛”的性質(zhì)是

A.激發(fā)痛

B.自發(fā)痛

C.牽涉性痛

D.放散性痛

E.遲緩性疼痛

【答案】：B

【解析】：考點：慢性牙髓炎急性發(fā)作疼痛特點

慢性牙髓炎急性發(fā)作的疼痛特點和急性牙髓炎相似，為自發(fā)痛、夜間痛、放射性痛，疼痛不能定位，所以B正確。

3.該患牙的治療是

A.根管治療

B.蓋髓治療

C.干髓治療

D.充填治療

E.射頻治療

【答案】：A

【解析】：考點：慢性牙髓炎急性發(fā)作治療

慢性牙髓炎急性發(fā)作的治療同急性牙髓炎，m.f1411.cn治療原則是去除根管的感染，杜絕再感染，需要進行根管治療，所以A正確。

【口腔修復學】

下列各類固定橋中，啊一種對基牙的牙周組織損傷最大

A.雙端固定橋

B.單端固定橋

C.半固定橋

D.黏結(jié)固定橋

E.彈簧式固定橋

【答案】：B

【解析】：考點：固定橋分類及特點

單端固定橋在承受（牙合)力時，一端的基牙不僅要承受基牙的（牙合)力，還要承受幾乎全部橋體的（牙合)力，并以橋體為力臂，基牙為旋轉(zhuǎn)中心產(chǎn)生杠桿作用，使基牙發(fā)生扭轉(zhuǎn)和傾斜。故單端固定橋?qū)�基牙的牙周組織損傷最大，選B。醫(yī)學全在線,搜集整,理m.f1411.cn

【口腔預防醫(yī)學】

6歲兒童。第一恒磨牙完全萌出，檢查發(fā)現(xiàn)（牙合)面窩溝深.窩溝點隙假有初期齲損.此時適宜采取的防治措施是

A.應(yīng)做窩溝封閉

B.應(yīng)做充填

C.應(yīng)做預防性充填

D.尚不能做窩溝封閉

E.口服氟片

【答案】：A

【解析】：考點：窩溝封閉的適應(yīng)癥

窩溝封閉適用于釉質(zhì)發(fā)育不全，醫(yī)學全在線,搜集整,理m.f1411.cn窩溝點隙有初期齲損，（牙合)面有充填物但存在未作封閉的窩溝。所以本題應(yīng)選A。

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