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2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題(7.2更新)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-7-2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

41號題
第一站
病史采集:心梗  病例分析:宮外孕
第二站
操作:心臟叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。

42號題
第一站
間斷咯血12年,再發(fā)一天;病例分析肝癌
第二站
胸部體表標(biāo)記,腹部靜脈曲張血流方向腦膜刺激征,基本操作穿手術(shù)衣帶無菌手套
第三站
胸膜摩擦音,房顫,室早,胸片她說不知道是結(jié)核還是肺炎

43號題
第二站
診斷,原發(fā)性肝癌。
操作:胸廓擴(kuò)張度,脊柱檢查,肝臟觸診,穿脫手術(shù)衣。

44號題
第一站
病例分析:大便后腫物脫出,伴便血。內(nèi)!

45號題
第一站
病例分析:老年男性,突發(fā)右側(cè)偏癱,CT見低密度影,應(yīng)該是腦梗吧
病史采集右上腹疼痛,病例分析腦血栓,查體:甲狀腺觸診,心臟叩診,肝上界叩診
第二站
操作:皮下腫瘤的切除,拆線時(shí)間,
第三站
兩個(gè)聽診,肺那個(gè)好像是呼氣性干濕羅音,CT一個(gè)胰腺炎,X片股骨干骨折,兩個(gè)心電圖好像都是房顫。
版本2
第一站
病例分析:脾破裂,伴休克
第二站
體格檢查:心臟濁音界的叩診,并用尺子量出距離。
腹部緊張度的觸診,壓痛反跳痛。
操作,胸外心臟按壓

提問:
1.腹部可以用雙手觸診的臟器說出四個(gè)。
2.胸外按壓的并發(fā)癥?

46號題
第一站
病史采集:皮膚黃染 (乙肝 20年)
病例分析:急性硬膜外血腫 骨折(女性、摔傷)
第二站
操作:心臟叩診  淋巴結(jié)觸診  外傷搶救

47號題
一站、尿頻、尿急、尿痛。
病例分析腸結(jié)核

48號題
第一站
病史采集:男性外傷伴意識障礙進(jìn)行性遺忘6小時(shí)來急診
病例分析:反流性食管炎

49題
   第二站   胸部肺的活動(dòng)度下界,膀胱的檢查

50號題
第一站
病史采集:8歲女孩,頭痛伴發(fā)熱、噴射性嘔吐。
病例分析:左肘關(guān)節(jié)脫位手掌著地跌倒,肘后三角關(guān)系異常)
第二站
技能操作測體溫,心臟聽診,脾臟觸診。
第三站
左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音(肺部聽診)、、竇性心動(dòng)過速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心動(dòng)過速?(EKG)、醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn橈骨骨折(X片)、腦出血(CT)、輸血前談話及簽字(醫(yī)德醫(yī)風(fēng))
版本2
驚厥、飲酒后上腹痛,多媒體是室上速、房顫

51號題
第一站
病史采集是新生兒溶血!
病歷分析是消化性胃潰瘍!
第二站
操作:心前區(qū)視診,脊柱的檢查,脾臟的觸診,動(dòng)脈血?dú)夥治觯?/P>

52號題
考點(diǎn):陜西
第一站:26歲女性消瘦、煩躁易怒的相關(guān)問診;病例分析是肝硬化
第二站:測腋窩體溫,胸部經(jīng)線,脾臟觸診雙手,穿脫手術(shù)衣,肘部污染怎么辦?,術(shù)中如何交換位子?稽留熱概念見于哪些疾病
第三站: 脛骨骨折 腦出血 醫(yī)德對走穴的看法 心肺聽著我選的 右室肥大和竇緩是錯(cuò)誤的沒給分。。。。 第二站脫手術(shù)衣需要助手!
版本2
考點(diǎn):山東
第一站
年輕女性腰痛伴發(fā)熱盜汗的病史采集 病例分析是小兒x線右肺片狀陰影伴咽部充血,擬診斷“上感”給予阿莫西林無效,急性病面容,飲食差中性高。初步診斷 肺炎?
第二站
測腋窩溫,稽留熱的概念好發(fā)。捍笕~性肺炎,斑疹傷寒及傷寒高熱期,脾臟的雙手觸診。甲狀腺手術(shù)穿脫手術(shù)衣,術(shù)中更換術(shù)者位置背對背,背對背旋轉(zhuǎn)為什么?
第三站
呼出性干濕羅音 脛骨骨骨折 右束支阻 腦出血 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)生走穴的看法

53號題
第一站
病史采集:女性22歲,全身水腫。
病例分析:3小時(shí)前突發(fā)上腹疼痛,進(jìn)食大量油炸食物,臍上疼痛向左側(cè)延升,既往體健
,墨菲征陰性,移動(dòng)性濁音陰性,尿淀粉酶398,白細(xì)胞11  診斷:急性胰腺炎
第二站
外眼檢查、肺部叩診、腹部血流方向、腹部穿刺。
提問:腹部穿刺的最大量,怎樣防止負(fù)壓高時(shí)水滲出。
第三站
舒張期隆隆、右下肺呼氣嘯鳴音+濕羅音、腦出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、醫(yī)德:女醫(yī)師在患者知情的情況下在她身上做檢查劃線。

54號題
第一站
病例分析是肝癌
第二站
查體是鎖骨下窩,頸七,肩胛下窩位置,要口述。腹部緊張度?壓痛?反跳痛?
操作是闌尾換藥。

55號題
第一站
病史:腰痛低熱盜汗一月   
病例:高血壓病3級(極高危),房顫,心衰,心功能3級     
第二站
體格檢查為心臟扣診,振水音,和腹膜反射,左前臂外傷的清創(chuàng),問題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義,清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組織。

56號題
第一站
病歷分析:自身免疫性溶血性貧血,
采集是,發(fā)熱腹痛,腹瀉,技能和操作沒考
第二站
操作:腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標(biāo)誌位置 還有闌尾手術(shù)區(qū)消毒

57號題
第一站:病史采集患者女性,X歲,消瘦伴多食一個(gè)月。
版本2
第一站
心肌梗死、停經(jīng)50天、嘔吐。。。。
第二站
腹壁反射、還有個(gè)小腿的檢查
版本3
55歲男性,開車時(shí)突發(fā)胸痛17小時(shí),冷汗,氣促2小時(shí)...
1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站
體表標(biāo)志,小腿的檢查,浮髕試驗(yàn),操作是吸痰
第三站
心包摩擦音,干濕羅音,腦梗,右橈骨骨折,正常心電圖,室上性心動(dòng)過速,手術(shù)醫(yī)生的責(zé)任

58號題
第一站
病例分析:男性48歲,心悸、心慌7天(具體忘了)。高血壓2年血壓控制于160/100mmhg,體格檢查:BP155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部,及四肢未見異常,輔助檢查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形QRS波,其前未見P波。診斷是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血壓。1級,極高危)3.電解質(zhì)紊亂(低鉀)

60號題
病例摘要:李某,男,28個(gè)月,2010年10月4日就診。發(fā)熱咳嗽喘促2天。兩天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽繼而喘促,家長予“清宣顆粒”口服,咳喘加重來診。現(xiàn)癥:發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,咳嗽氣急,喉間痰鳴,口渴咽紅,舌紅,苔薄黃,指紋紫于風(fēng)關(guān)。

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