【中醫(yī)診斷學(xué)】
1.視物昏暗不明,模糊不清者為()
A.目癢
B.目昏
C.目眩
D.雀目
E.歧視
答案:B
學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)解釋一下各選項(xiàng)?
解析:
目昏:視物昏暗不明,模糊不清。
目眩:視物旋轉(zhuǎn)動(dòng)蕩,如在車舟之上,或眼前如有蚊蠅飛動(dòng)之感,也稱為眼花。
目癢:兩目癢甚,如蟲行,畏光流淚,有灼熱感,多由肝經(jīng)風(fēng)火上擾所致。
雀盲:又叫夜盲,是患者每至黃昏視力減退,視物模糊不清。
歧視:是視一物為二物。
2.下列哪項(xiàng)不是太陽(yáng)蓄水證的臨床表現(xiàn)()
A.發(fā)熱惡寒
B.小腹?jié)M
C.口渴
D.水入即吐
E.小便自利
答案:E
學(xué)員提問(wèn):太陽(yáng)蓄水證的表現(xiàn)和機(jī)理是什么?
解析:
太陽(yáng)蓄水證指太陽(yáng)經(jīng)證不解,邪與水結(jié),膀胱氣化不利,水液停蓄,以發(fā)熱惡寒、小便不利等為主要表現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn):發(fā)熱惡寒,小便不利,小腹?jié)M,口渴,或水入即吐,脈浮或浮數(shù)。
證候分析:太陽(yáng)經(jīng)證不解,故見發(fā)熱,惡寒,脈浮等表證;邪熱內(nèi)傳膀胱之腑,氣化失職,邪與水結(jié),水液停蓄,故見小便不利,小腹?jié)M;水停而氣不化津,津液不能上承,故渴欲飲水;若飲多則水停于胃,胃失和降,可見飲入即吐。
太陽(yáng)蓄水證以太陽(yáng)經(jīng)證與小便不利、小腹?jié)M并見為辨證依據(jù)。
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
1.血虛生風(fēng)可見()
A.眩暈欲仆
B.目睛上吊
C.手足蠕動(dòng)
D.手足拘攣不伸
E.皮膚瘙癢
答案:D
學(xué)員提問(wèn):所有選項(xiàng)各可見于何種證候?
解析:
這道題考查的是“內(nèi)風(fēng)”的表現(xiàn):
一是肝陽(yáng)化風(fēng)。多由情志所傷,肝氣郁結(jié),郁久化火而亢逆,或暴怒傷肝,肝氣亢逆,或操勞過(guò)度,耗傷肝腎之陰,以致陰虛陽(yáng)亢,水不涵木,浮陽(yáng)不潛,繼而陰不制陽(yáng),肝之陽(yáng)氣升動(dòng)無(wú)制,便亢而化風(fēng),形成肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。輕則可見筋惕肉瞤,肢麻震顫,眩暈欲仆,或?yàn)榭谘蹎沸,重則半身不遂,甚則血隨氣升,而見卒然仆倒,或?yàn)殚]厥,或?yàn)槊撠省?
二是熱極生風(fēng)。又稱熱甚動(dòng)風(fēng),多由邪熱熾盛,煎灼津液,傷及營(yíng)血,燔灼肝經(jīng),筋脈失其柔順,陽(yáng)熱亢盛,則化而為風(fēng),多見于熱性病的極期?梢姱d厥,抽搐,鼻翼煽動(dòng),目睛上吊,并伴有高熱,神昏,譫語(yǔ)等癥。
三是陰虛風(fēng)動(dòng)。多因熱病后期,陰津耗傷;或久病耗傷,津液及陰氣虧虛所致。陰液枯竭,無(wú)以濡養(yǎng)筋脈,陰氣大傷,醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.f1411.cn失其涼潤(rùn)柔和之能,則變生內(nèi)風(fēng),即虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)?梢娊顢伻獠p,手足蠕動(dòng)等癥。并見低熱起伏,舌光少津,脈細(xì)如絲等陰竭表現(xiàn)。
四是血虛生風(fēng)。多由生血不足,或失血過(guò)多,或久病耗傷營(yíng)血,導(dǎo)致肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血虛無(wú)以榮絡(luò),則虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。可見肢體麻木不仁,筋肉跳動(dòng),甚則手足拘攣不伸等癥。
五是血燥生風(fēng)。多由久病耗血,或年老精虧血少,或長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏,生血不足,或瘀血內(nèi)結(jié),新血生化障礙所致。津枯血少,失潤(rùn)化燥,則肌膚失予濡養(yǎng),經(jīng)脈氣血失于和調(diào),于是血燥而變生內(nèi)風(fēng)。可見皮膚干燥,或肌膚甲錯(cuò),并有皮膚瘙癢或落皮屑等癥。
所以,本題正確答案是D手足拘攣不伸。
2.對(duì)大出血患者應(yīng)采用的治療方法是()
A.正治
B.從治
C.標(biāo)本兼治
D.反治
E.治標(biāo)
答案:E
學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)問(wèn)為什么?
解析:
在臨床治療中,應(yīng)針對(duì)臨床病證中標(biāo)本主次的不同,而采取“急則治標(biāo),緩則治本”的法則,以達(dá)到治病求本的目的,此即所謂標(biāo)本先后的基本治則。
急則治標(biāo)的原則,一般適用于卒病且病情非常嚴(yán)重,或疾病在發(fā)展過(guò)程中,出現(xiàn)危及生命的某些證候時(shí)。如大失血病變,出血為標(biāo),出血之因?yàn)楸,但其?shì)危急,故常以止血治標(biāo)為首務(wù),待血止后再治出血之因以圖本。
3.“冬傷于寒,春必病溫”,其發(fā)病類型是()
A.感邪即發(fā)
B.徐發(fā)
C.繼發(fā)
D.合病
E.伏而后發(fā)
答案:E
學(xué)員提問(wèn):什么是伏而后發(fā)?
解析:
伏而后發(fā),是指感受邪氣后,病邪在機(jī)體內(nèi)潛伏一段時(shí)間,或在誘因的作用下,過(guò)時(shí)而發(fā)病。這種發(fā)病形式多見于外感性疾病和某些外傷。外感性疾病多見于感受溫?zé)嵝皻馑纬傻摹胺鼩鉁夭 ?等!端貑(wèn)•生氣通天論》所謂“冬傷于寒,春必病溫”,開創(chuàng)了伏氣學(xué)說(shuō)的先河。后世醫(yī)家對(duì)伏氣學(xué)說(shuō)有所拓展,認(rèn)為伏熱、伏火,可由飲食、氣候、情志等因素所誘發(fā)。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.f1411.cn外傷所致的肌膚破損,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,發(fā)為破傷風(fēng)、狂犬病等亦屬伏而后發(fā)。伏而后發(fā)形成的機(jī)理多是由于當(dāng)時(shí)感邪較輕,或外邪入侵時(shí)正氣處于內(nèi)斂時(shí)期,而邪氣處于機(jī)體較淺部位,因而正邪難以交爭(zhēng),邪氣得以伏藏。伏邪發(fā)病時(shí),病情一般較重且多變。
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