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執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試免費(fèi)答疑周刊09第28期

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2009-9-29 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

神經(jīng)病學(xué)】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療應(yīng)首選

  A.苯妥英

  B.卡西平

  C.氯硝西泮

  D.純精注射

  E.神經(jīng)切斷術(shù)

  答案:B

  解析:卡馬西平:是首選治療藥物。首劑100mg,每日2次,以后每天增加100mg,直到疼痛停止(最大量不應(yīng)超過(guò)1000mg/d);以后逐漸減少,確定最低有效量作為維持劑量服用。有效率達(dá)70%~80%,若出現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)需停藥。孕婦忌用。

  【病理學(xué)】風(fēng)濕性心肌炎具有特征性診斷意義的病變是

  A.心肌變性、壞死

  B.纖維素大量滲出

  C.心肌間質(zhì)水腫

  D.心肌血管擴(kuò)張和充血

  E.心肌間質(zhì)血管旁阿少夫小體形成

  答案:E

  解析:阿少夫小體:纖維素樣壞死,成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成了特征性肉芽腫即風(fēng)濕小體或阿少夫小體(Aschoffbody),它可小到由數(shù)個(gè)細(xì)胞組成大到近1cm,以致眼觀可見(jiàn)。呈球形、橢圓形或梭形。典型的風(fēng)濕小體是風(fēng)濕病的特征性病變,并提示有風(fēng)濕活動(dòng)。此期約2-3個(gè)月。醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供

  【外科學(xué)】關(guān)于腫瘤的論述,下列哪項(xiàng)是正確的

  A.來(lái)自上皮組織的惡性腫瘤稱(chēng)為“癌”

  B.來(lái)自肌肉組織的惡性腫瘤稱(chēng)為“肉瘤”

  C.交界性腫瘤不會(huì)惡變

  D.良性腫瘤從不危及生命

  E.Ⅲ級(jí)分化細(xì)胞惡性程度低

  答案:A

  解析:根據(jù)腫瘤的形態(tài)及腫瘤對(duì)機(jī)體的影響即腫瘤的生物學(xué)行為,腫瘤可分為良性與惡性兩大類(lèi)。

  良性腫瘤,一般稱(chēng)為瘤,當(dāng)良性腫瘤生長(zhǎng)在身體要害部位,這些部位空間又相當(dāng)有限時(shí),同樣可造成致命的后果,其次,良性腫瘤也會(huì)有惡變的可能。

  惡性腫瘤來(lái)自上皮組織者稱(chēng)為癌;來(lái)源于間葉組織者稱(chēng)為肉瘤;但某些惡性腫瘤仍沿用傳統(tǒng)名稱(chēng)瘤或病,如惡性淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、白血病、霍奇病等。

  交界性腫瘤在顯微鏡下所見(jiàn)介于良性、惡性腫瘤之間;腫瘤細(xì)胞的形態(tài)上屬于良性,但呈侵潤(rùn)性生長(zhǎng),切除后易復(fù)發(fā),多次復(fù)發(fā)后有的可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移;同時(shí)腫瘤細(xì)胞的形態(tài)符合惡性,但沒(méi)有明顯的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移等惡性表現(xiàn)。

  惡性腫瘤的病理分級(jí)是病理學(xué)上根據(jù)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)方式及分化程度而劃分的,通常分為3級(jí)。Ⅰ級(jí)表示細(xì)胞分化較好,也稱(chēng)為“高分化”,即細(xì)胞比較成熟,接近于正常成熟細(xì)胞;Ⅱ級(jí)稱(chēng)為“中分化”,即分化好和分化差的細(xì)胞各占一定比例;Ⅲ級(jí)稱(chēng)為“低分化”,即多數(shù)為未分化細(xì)胞,細(xì)胞很幼稚,生長(zhǎng)很活躍。一般地說(shuō),病理分級(jí)可以代表腫瘤的惡性程度,Ⅰ級(jí)表示惡性度低,Ⅲ級(jí)表示惡性度高。

  所以,本題中只有A是正確的答案。

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