152．★★★院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是
A.肺炎球菌
B.革蘭陰性桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.病毒
E.真菌
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：細(xì)菌性肺炎的院外感染（社區(qū)獲得性肺炎）以肺炎鏈球菌為主，院內(nèi)感染以革蘭染色陰性桿菌為主。
153．★哪種毒物經(jīng)肝臟代謝后毒性增強(qiáng)
A.磷化鋅
B.氰化物
C.阿司匹林
D.對(duì)硫磷
E.亞硝酸鹽
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：毒物被人體吸收后，通過血液分布于全身，主要在肝內(nèi)經(jīng)氧化、還原、水解或結(jié)合等作用進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化。大多數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性降低，這是解毒過程；但也有少數(shù)毒物代謝后毒性反而增加，如對(duì)硫磷氧化后變?yōu)槎拘源蟮枚嗟膶?duì)氧磷。
154．★★★急進(jìn)性腎小球腎炎慢性期治療措施最主要的是
A.免疫抑制劑
B.糖皮炎激素
C.抗凝劑
D.抗血小板解聚藥
E.保護(hù)殘余腎功能
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：急進(jìn)性腎小球腎炎慢性期腎功能出現(xiàn)緩慢、不可逆損害，此時(shí)的治療主要以保護(hù)殘余腎功能、延緩慢性腎衰竭的發(fā)展為重點(diǎn)。
155．★★★擴(kuò)張型心肌病與心包積液的鑒別主要在于
A.前者心臟普遍增大
B.前者心音低沉
C.后者心尖搏動(dòng)在心濁音界左緣內(nèi)側(cè)
D.后者心尖搏動(dòng)減弱
E.兩者發(fā)病年齡不同
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本題正確答案：C
題解：心包積液時(shí)心尖搏動(dòng)微弱，在心濁音界左緣內(nèi)側(cè)或不能捫及。
156．★女性，25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸，心率120次/分，心律不齊，偶聞早搏，心電圖：低電壓，T波低平，應(yīng)首先考慮
A.急性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.擴(kuò)張型心肌病
D.風(fēng)濕性心肌炎
E.風(fēng)濕性心臟病
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：符合病毒性心肌炎的病史、癥狀、體征。
157．★與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無關(guān)的因素是
A.環(huán)境因素
B.遺傳因素
C.性腺激素
D.胰島素
E.生物因素
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：SLE患病的病因至今尚不完全清楚。可能與遺傳、性激素、環(huán)境等多種因素有關(guān)。
158．★★★男性，55歲，血壓180／110mmHg，服降壓藥后血壓控制在130-140／80-90mmHg，心電圖示左室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，尿蛋白微量，該例最可能的診斷是
A.高血壓病I期
B.高血壓�、蚱�
C.高血壓病Ⅲ期
D.腎動(dòng)脈狹窄
E.慢性腎小球腎炎
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本題正確答案：B
題解：二期高血壓：至少有一項(xiàng)器官損害表現(xiàn)：①左心室肥厚(X線、心電圖、超聲)；②視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄；③蛋白尿和(或)血肌酐輕度升高(106～177μmol/L)；④超聲或X線示有動(dòng)脈硬化斑塊(頸、主、髂、股動(dòng)脈)。
159．★★★提示早期慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)是
A.胸悶、呼吸困難
B.心悸、心音遙遠(yuǎn)
C.發(fā)紺、乏力易疲勞
D.頸靜脈怒張
E.可見劍突下明顯心臟搏動(dòng)
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：慢性肺源性心臟病患者肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)提示有肺動(dòng)脈高壓，劍突下如有明顯收縮期心臟搏動(dòng)，提示存在右心室肥大。
160．★區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)
A.病程長短
B.血白細(xì)胞增加程度
C.有無肝脾淋巴結(jié)腫大
D.血片中原始細(xì)胞比例
E.骨髓幼稚細(xì)胞的成熟程度
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本題正確答案：E醫(yī)學(xué) 全在線 m.f1411.cn
題解：急性白血�。浩鸩〖�，病情發(fā)展快，自然病程一般少于6個(gè)月，骨髓中原始細(xì)胞一般在30％以上；慢性白血�。浩鸩【徛�，自然病程在1年以上，骨髓原始細(xì)胞一般在2％以內(nèi)，比較成熟的白細(xì)胞占大多數(shù)。區(qū)別急性與慢性白血病主要依據(jù)是骨髓幼稚細(xì)胞的成熟程度。
